急性淋巴性白血病会误诊吗

男 60岁 2016-02-18 16:52:38

病情描述:

患者信息:男 23岁 广东 广州 病情描述(发病时间、主要症状等): 08年2月左右,我那时候咳了很长时候,但咳得不厉害,然后有时候会乏力,上楼梯的时候会很累,然后脸色会很白,有一次放学排队吃饭的时候,突然感到有点头晕和想吐,然后就打电话叫爸爸搭我去医院了,一验血,那医生就叫我去大点的医院,说他那医院没办法治,然后就去了广州南方医院,在广州比较有名的了,然后抽骨髓什么的就说我有白血病,叫我住院了,在那医院治疗了三个疗程,每个疗程都说我缓解得很好,说什么完全 缓解了,然后当时那里医院移植仓正在装修没得移植,就去了北京的陆培医院治疗了一个疗程准备移植,后来因为种种原因最后放弃了移植,回来广州去找广西的一个赤脚中医,因为住我隔壁的同事的女儿几年前也是得了白血病,去了广西那个赤脚中医那吃中药,然后一直吃着都7.8年了可能,所以就介绍我去那试试,然后一试也就吃到现在了,到现在也没什么事,不知道是吃他那中药的事还是当时医院误诊了还是化疗那四个疗程好了,总之到现在都没什么事了,(另外加上一点,就是09年同样的是2.3月份的时候,我爸爸也咳嗽去检查,也是去那医院查的,也说我爸爸得了急性淋巴白血病,但

1、遗传及家族因素许多事实证明遗传因素是白血病发病的危险因素之一5%ALL病例与遗传因素有关一些具有遗传倾向综合征的病人白血病发病率增高Down综合征儿童发生白血病的危险高于正常人群10~30倍并且更容易有B细胞前体ALL;范可尼(Fanconi)贫血的病人白血病发生率也增高
   同一家庭中发生2个或3个白血病的病例比较少见提示遗传因素在ALL发病中可能只起很小的作用但当一个孪生兄弟发生白血病时另一个1年内有20%几率罹患白血病如果白血病是在1岁之内发生另一个几乎无法避免也会发生白血病比较典型的是在几个月内发生非同卵双胎之一如发生白血病其同胞发生白血病的几率是正常人群的2~4倍染色体异常合并白血病的机制尚不清楚原因可能为受累基因所编码蛋白影响了基因的稳定性和DNA修复或是有缺陷的染色体对致癌物的敏感性增加因而引起控制细胞增殖和分化的基因发生突变所致
   2、环境因素电离辐射可以诱发动物实验性白血病;孕期暴露于诊断性X线发生ALL的危险性稍有增高并与暴露次数有关;遭受核辐射后人群ALL发病明显增多电离辐射作为人类白血病的原因之一已被肯定但机制未明孕前和孕期接触杀虫剂、主动及被动吸烟可能与儿童

μl的儿童或成人患者预后较好白细胞计数增高者预后较差
   治疗的目标是通过摧毁白血病细胞以获得完全缓解此时正常细胞能在骨髓中重新生长接受化疗者需住院数天或数周这将视骨髓恢复的快慢而定在正常骨髓功能恢复之前病人可能需要输血以纠正贫血输注血小板以治疗出血以及使用抗生素以治疗感染
   治疗常用数种药物的联合化学治疗每一剂量的药物在数天或数周内被反复给予联合化疗方案用药有口服强的松每周一次长春新碱以及静脉给予蒽环类抗生素或门冬酰胺酶其他药物尚在研究之中
   治疗颅内白血病常用甲氨蝶呤直接注入脑脊液中并给予颅脑放疗即使医生无明确证据表明颅内有肿瘤播散也常给予局部的某种治疗
   以摧毁白血病细胞为目的的初次强化化疗完成后数周或数月即应开始再次治疗(巩固化疗)以杀灭任何残存的白血病细胞治疗一般需持续2~3年有些疗程可能短些
   白血病细胞在治疗后可重新出现(复发)常出现在骨髓、脑及睾丸骨髓中白血病复发常较严重化疗需重新开始尽管大多数病人对化疗有反应但再复发的危险性很大骨髓移植为这类病人提供了最好的治愈机会但只有当能获得组织配型完全相合的骨髓供者时才能进行这种治疗这种供者几乎都来自病人近亲(见第170节)颅内

一、合理休息。病人可进行一般活动,但休息时可使基础代谢率降低,减少氧的消耗。因此,合理安排休息很有必要。
   二、饮食要给予高热量、高蛋白、富有营养易消化的食物,以补充由于机体代谢所消耗的热量。鼓励病人多饮水常吃蔬菜、水果等富含维生素的食品。
   三、室内要保持清洁,空气清鲜,阳光充足。每周要清洁并用食醋熏蒸房间,进行空气消毒,每日用消毒水(1%优氯净)拖地一次。做好保护性隔离,减少会客和出入公共场所,以免因机体抵抗力差而感染其他疾病。
   四、注意口腔及皮肤清洁。刷牙要用软毛刷,饮前饭后用漱口水漱口,为防止口唇干燥可涂以甘油。要勤换内衣,养成每天大便的习惯,大便后可用温水擦洗,防止肛门部位感染。注意保暖,根据气温变化随时增减衣服,预防感冒及肺部感染。
   五、注意观察病情,发现贫血加重、发热及出血倾向,如皮肤粘膜淤血,鼻及牙龈出血,解黑色大便,头痛或神志不清等情况,提示白血病复发或出现了并发症,应立即到医院治疗。
   六、人参皂苷Rh2单体对人K562白血病细胞增殖和凋亡的有很好的效果,同时在人参皂苷Rh2对肿瘤细胞具有抑制
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