女 5岁 2015-10-20 07:55:36
患者性别：女患者年龄：5发病时间：2009.12.15主要表现：医生诊断及化验结果：支气管哮喘 过敏体制（虫螨和尘螨） 扁桃体大（2度） 腺样体肥大 小孩09.12.15号被查出来是哮喘，当时还有支气管肺炎，住院12天肺炎好了.回家用葛兰素史克干粉吸入剂控制哮喘，用葛兰素史克鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎，用匹多莫德口服溶液控制腺样体肥大，吃了一个月小孩睡觉呼声小了，医生说有好转叫我们在吃一个半月在去复查。复查时医生问我有没发哮喘不知怎么回答.我根本不清楚发哮喘时什么样，只听说是呼吸困难，小孩小又不会说真害怕发了哮喘我们还不知道把小孩耽误的了。请专家详细描述下小孩哮喘发作时的症状？和小孩现在这样治疗是否得当。谢谢！ 补充问题1：(2010-02-17 13:19:29) 小儿哮喘是否可以治愈，如可以需多长时间。
病情分析:如果儿童感冒后的反复咳嗽久治不愈的或者孩子的咳嗽是阵发性干咳用抗生素无效伴有咽喉痒不伴发热怕冷空气怕烟雾夜间加重或者还伴有搓鼻子揉眼睛打喷嚏流鼻涕等过敏性鼻炎的症状那你孩子就可能是咳嗽变异性哮喘或者过敏性支气管炎也叫过敏性鼻-支气管炎.儿童咳嗽变异性哮喘又称咳嗽型哮喘(CoughTypeAsthma)过去曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”.咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘.在哮喘发病早期阶段阵发性咳嗽为主要症状的多发生在夜间或凌晨常为刺激性咳嗽常常在上呼吸道感染后吸入刺激性气味冷空气接触变应原运动或哭闹而诱发大多数患儿往往被误诊为支气管炎支原体感染或肺炎.以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准：（一）咳嗽反复发作持续1个月以上以干咳为主；常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重或在孩子哭闹后加重；（二）咳嗽多与接触刺激性气味冷空气接触变应原或运动过度有关；（三）可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高；（四）气道反应性增高；（五）抗生素或对症治疗2周以上无效而对抗过敏治
病情分析:突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异.患儿可出现高调喘鸣声不用听诊器或相隔一定距离即可听到.呼吸频度加快呼吸困难婴幼儿可表现为张口呼吸鼻翼扇动.许多患儿可伴有咳嗽一般病初为干咳发作消退时咳出白色粘液样痰.严重发作时可表现为烦燥不安紫绀面色苍白出冷汗.查体可见三凹征心率加快双肺有哮鸣音.进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张浮肿肺底中小水泡音肝脏肿大.慢性哮喘患儿可见肺气肿体征如桶状胸胸部叩诊呈鼓音等.
意见建议:治疗措施：①一般措施：A.纠正低氧血症：严重的低氧血症可导致多器官功能损害甚至死亡.应尽快吸氧(鼻管或面罩)通常需要吸入比较高的氧流量(3～8L/min)才能纠正低氧血症使血氧饱和度达到95%以上.B.注意液体补充避免痰液黏稠.但补液量不宜过多以免诱发急性肺水肿.C.监测血钾浓度：糖皮质激素及β2受体激动药均可引起低钾血症故用药过程中应监测血钾浓度根据血钾水平予以补钾.②迅速缓解气道痉挛：A.β2受体激动药：首选雾化吸入作为第一线治疗.a.常用药物：0.5%沙丁胺醇或0.25%特
哮喘是一种反复发作的过敏性疾病，每次发作患儿都痉不甚，家长也焦虑惊慌，其实，若能对哮喘采取积极的预防措施，至少可以避免和减少哮喘的发作次数。首先家长应仔细查找引起哮喘发作的过敏原，并避免或清除这些过敏原，从而有效地预防哮喘发作。
如扫除房间中的尘螨，禁止在房间里，排除室内的异味，避免接触花粉等。如果是由食物过敏引起的哮喘，一定要明确是哪一种食物，然后合理地高速食 谱，切忌盲目忌口，造成营养素缺乏，影响孩子的生长发育。其次，家长要帮助孩子建立合理的生活制度和饮食制度。保证有效的睡眠，不要过分疲劳，避免情绪紧张波动。运动性哮喘患儿应避免剧烈运动，但适宜的体育锻练还是需要的，有利于增强体质，提高抗病能力，第三，预防用药。可适当地选用一些药物，以预防哮喘发作。如在发作季节前1个月，雾化吸入色甘酸二钠，可有效地减少哮喘发作。一旦发现患儿哮喘发作，应积极治疗，缓解支气管平肌痉挛，减轻支气管粘膜水肿和减少粘分泌。常用药物有支气管扩张剂、肾上皮质激素等。
对疑有继发细菌感染的，选用抗生素治疗。对精神紧张，烦躁不安的适量服用镇静剂，要鼓励患儿咳嗽、
以上是对“小儿哮喘的症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！