医院设施引起的硫化氢中毒

病情分析： 硫化氢（hydrogen sulfide）是具有刺激性和窒息性的无色气体。低浓度接触仅有呼吸道及眼的局部刺激作用，高浓度时全身作用较明显，表现为中枢神经系统症状和窒息症状。硫化氢具有"臭蛋样"气味，但极高浓度很快引起嗅觉疲劳而不觉其味。
　　意见建议：按吸入硫化氢浓度及时间不同，临床表现轻重不一。轻者主要是刺激症状，表现为流泪、眼刺痛、流涕、咽喉部灼热感，或伴有头痛、头晕、乏力、恶心等症状。检查可见眼结膜充血、肺部可有干罗音，脱离接触后短期内可恢复；中度中毒者粘膜刺激症状加重，出现咳嗽、胸闷、视物模糊、眼结膜水肿及角膜溃疡；有明显头痛、头晕等症状，并出现轻度意识障碍，肺部闻及干性或湿性罗音。X线胸片显示肺纹理增强或有片状阴影；重度中毒出现昏迷、肺水肿、呼吸循环衰竭，吸入极高浓度（1000mg/m3以上）时，可出现“闪电型死亡”。严重中毒可留有神经、精神后遗症。

指导意见：某些化学物质进入人体后，作用于相应部位并积累到一定量而产生对人体损害性疾病。中毒根据毒物种类分为：工业性毒物、药物、农药、有毒植物。慢性中毒发病较缓，病程较长，可产生神经衰弱、周围神经病、中毒性肝内损伤、白细胞减少等。临床表现：（1）可出现皮肤粘膜灼伤，见于有腐蚀性毒物如强酸、强碱等；（2）由于氧合血红蛋白不足引起紫绀；（3）瞳孔扩大，见于阿托品类药物中毒或瞳孔缩小见于有机磷农药和吗啡过量；（4）昏迷，常见于安眠药中毒、窒息性毒物中毒（如一氧化碳等），出现抽搐、震颤、瘫痪等中枢症状；（5）呼吸系统症状，可有呼吸气短（氰化物），呼吸加快（甲醇），呼吸减弱（安眠药物），肺水肿（有机磷）
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不同的职业所需要做的体检项目有些差异，这要根据前来体检人的自身情况来看。
　　职业病的检查：这个要结合患者的实际情况来定夺检查事项为好。一、用人单位应当组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查。二、用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前职业健康检查。三、用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行定期职业健康检查。对需要复查和医学观察的劳动者，应当按照体检机构要求的时间，安排其复查和医学观察。四、用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行离岗时的职业健康检查。五、用人单位对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应当及时组织进行健康检查和医学观察。

硫化氢是有腐蛋臭味的无色气体，能溶于水、乙醇及甘油。化学性质不稳定，在空气中可氧化为二氧化硫，与空气混合燃烧时会发生爆炸。大气中硫化氢污染的主要来源是人造纤维、天然气净化、硫化染料、石油精炼、煤气制造、污水处理、造纸等生产工艺及有机物腐败过程。硫化氢的臭味极易被嗅出，当空气中质量浓度在1.5毫克／立方米时，即能辨出。硫化氢是强烈神经毒物，对黏膜亦有明显的刺激作用，主要从呼吸道侵入人体而引起中毒。浓度较低时出现眼晴刺痛、流泪、呕吐，有时发生肺炎、肺水肿。吸入高度硫化氢时，可使意识突然丧失，昏迷窒息而死。急性中毒后遗症是头痛、智力降低等。
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在工业和日常生活中，凡含炭物质燃烧不完全时，均可产生一氧化碳气体。一氧化碳(即Co)是无色、无臭、无味的气体。煤炉产生的气体中Co含量可高达6%～30%。室内门窗紧闭，火炉无烟囱，或烟囱堵塞、漏气、倒风以及在通风不良的浴室内使用燃气加热器淋浴都可发生一氧化碳中毒(煤气中毒)。失火现场空气中Co浓度高达10%，也可发生中毒。家庭用煤炉、煤气热水器产生的一氧化碳及煤气泄漏，则是生活性中毒最常见的原因。家用煤气中毒主要是指一氧化碳中毒，为了增加人们对煤气泄漏的警觉，生活用的煤气中添加了臭化剂-硫化氢，使煤气变成一股臭鸡蛋味。

中枢神经系统对缺氧最为敏感，一氧化碳中毒（煤气中毒）后首先受累及。尤其是大脑皮层的白质和苍白球等最为严重。在病理上表现为脑血管先痉挛后扩张，通透性增加，出现脑水肿和不同程度的局灶性软化坏死，临床出现颅内压增高甚至脑疝，危及生命。脑缺血和脑水肿可继发脑循环障碍，引起血栓形成或缺血性软化，或广泛的脱髓鞘病变，造成“急性一氧化碳中毒神经系统后遗症”，出现肢体瘫痪、震颤麻痹、周围神经炎、自主神经功能紊乱、发作性头痛、精神障碍，甚至癫痫等。重度中毒者，其神经系统损害发病率几乎100%。

病情分析： 硫化氢中毒影响呼吸系统和心血管系统~有后遗症~可能会反应迟钝~
　　意见建议：呼吸系统防护：空气中浓度超标时，佩带过渡式防毒面具（半面罩）。紧急事态抢救或撤离时，建议佩带氧气呼吸器或空气呼吸器。
　　　眼睛防护：戴化学安全防护眼镜。
　　　身体防护：穿防静电工作服。
　　　手防护：戴防化学品手套。
　　　其它：工作现场严禁吸烟、进食和饮水。工作毕，淋浴更衣。及时换洗工作服。作业人员应学会自救互救。进入罐、限制性空间或其它高浓度区作业，须有人监护。

职业病的诊断按卫生部1984年颁发的《职业病诊断管理办法》（[84]卫防字第16号）的规定，地级以上职业病防治机构或卫生行政部门批准的医疗服务机构负责本地区的职业病诊断。铅及其化合物中毒二氧化氮中毒,急性硫化氢中毒,苯中毒,二硫化碳中毒,酚类中毒,矽肺,光气中毒,中毒性紫癜,中毒性弱视,钡中毒。不同职业有不同的检查项目，仅供参考。

问题分析：你好，按照你的描述，你是想咨询硫化氢中毒的预判和治疗，硫化氢是具有刺激性的无色气体，低浓度接触仅有呼吸道及眼的局部刺激作用，高浓度时则表现为中枢神经系统症状和窒息症状。
　　意见建议：治疗主要是一般采用综合疗法，以对症治疗为主。包括吸氧，糖皮质激素、呼吸兴奋剂应用。希望我的回答对你有所帮助，祝健康！

病情分析： 头痛、头晕、乏力是典型的硫化氢中毒后遗症，如果出现上述症状，建议你去医院治疗一下。
　　意见建议：一般用药要根据患者的自身情况，如果你符合硫化氢中毒后遗症的症状，建议你可以询问一下主治医师，用药问题，希望我的建议能帮助到你
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指导意见：你好，硫化氢中毒一般发病迅速，出现以脑和（或）呼吸系统损害为主，也可伴有心脏等器官功能障碍的急性中毒症，对于你表现很严重这种情况，建议尽快让患者脱离现场至空气新鲜处并尽早去医院急诊科及时抢救，谢谢祝患者早日康复

病情分析： 接触硫化氢后多出现眼刺痛、畏光、流泪、咽干、咽痛、咳嗽等 ,也可有头痛、头晕、乏力等表现 ,一般在脱离接触后短时间上述症状就可逐渐恢复。
　　意见建议：轻度的不会有后遗症，严重中毒可留有神经,精神后遗症.
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病情分析： 您好;一氧化碳吸入后对身体会有很大影响的,少量吸入都可以引起头疼、胸闷全身不适.大量吸入可以中毒身亡.长期吸入对身高等各方面都会有影响.一定要改善环境. 如果没有症状，建议经常通风。

氯气中毒是在工作过程中，短期内吸入较大量氯气所致的以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病。氯气是黄绿色的刺激性气体，其比重为空气的2.5倍，引起呼吸道的严重损伤，对眼睛黏膜和皮肤有高度刺激性。

病情分析： 您好，有危害的，长期接触低浓度CO，可有头痛 、 眩晕 、 记忆力减退 、 注意力不集中 、 心悸 。心电图出现异常等。
　　意见建议：您好，建议不要接触一氧化碳。祝健康

指导意见：引起刺激、过敏、缺氧、昏迷和麻醉、全身中毒、致癌、致畸、致突变、尘肺等。具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行.祝健康。
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指导意见：你好，这种情况要积极对症治疗，输液处理为主，以增强身体的代谢，有利于病情的恢复，也可以及时吸氧等。