急性化脓性骨髓炎置管冲洗引流护理

对慢性骨髓炎、 认为骨髓炎治疗难点是如何促使死骨溶解和死腔消除、但是最关键的是骨膜的再生以及与骨组织的融合.先激活破骨细胞因子、溶解死骨、消除死腔.改变钙化区骨组织及软组织病变.而后加快成骨细胞因子增长、修复病变组织、达到伤口和窦道愈合.手术治疗（1）穿刺吸引术：为减轻骨髓腔压力、防止炎症在骨髓腔上下扩散、对病灶处可进行穿刺吸引、同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分.　〃2）开窗引流术：在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者、可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗、防止炎症扩散、以利分泌物引流.或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗.　〃3）死骨取出术：对死骨较大、已具备手术时机、将死骨取出、是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法.　〃4）消灭骨空洞术：因骨腔大、窦道久治不愈、将较近的正常肌组织有带蒂肌肉瓣充填法、松质骨充填法等.　〃5）截肢术：适用于一肢多处骨髓炎、合并多数窦道、久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者.　〃6）大块病骨切除术：一般适用慢性血源性骨髓炎、病骨已明显硬化、或局部疤痕多、久治不愈、某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者.　〃7）病灶内

你好、中医治法：
　　　清热解毒、活血化瘀.对慢性骨髓炎、 认为骨髓炎治疗难点是如何促使死骨溶解和死腔消除、但是最关键的是骨膜的再生以及与骨组织的融合.先激活破骨细胞因子、溶解死骨、消除死腔.改变钙化区骨组织及软组织病变.而后加快成骨细胞因子增长、修复病变组织、达到伤口和窦道愈合.中医验方方名：升葛二虫汤.组成：升麻30克、干葛30克、生山楂30克、当归30克、僵蚕15克、蝉蜕15克、生甘草10克.用法：水煎服、每日1剂、日服2次.出处：赵祚忠方.方名：内服方组成：川芎、当归、白芍、党参、白术、获苓各15克、熟地、金银花炭各25克、赤芍、甘草各10克.鸡血藤、石斛、丹参各40克.生地炭20克.补骨脂30克、用法：水煎服、每日1剂.
　　　手术治疗1）穿刺吸引术：为减轻骨髓腔压力、防止炎症在骨髓腔上下扩散、对病灶处可进行穿刺吸引、同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分.2）开窗引流术：在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者、可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗、防止炎症扩散、以利分泌物引流.或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗.3）死骨取出术：对死骨较大、已具备手术时机、将死
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硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变.因炎性反应的刺激、导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失、血液循环发生障碍、有窦道形成等.骨髓炎是由化脓性细菌所引起的骨膜、骨皮质和骨髓的炎症.理论上讲、在抗菌药物十分发达的今天、该病应当不是什么难治之症.但临床实践却并非如此.许多骨髓炎患者由于疾病形成畸形、关节强直而致残、部分患者由于窦道长期不愈而致皮肤癌变、更重要的是部分患者由于无法疗治需要截肢、甚至死亡.中医认为骨髓炎是由人体正气不足、肝肾阴亏、邪毒蕴盛、阴液亏损、抗邪能力低下、此时再感外邪的侵犯、蕴滞于内、化热成脓、从而导致骨质的破坏.治疗应该清热解毒、活血化瘀.对慢性骨髓炎、 认为骨髓炎治疗难点是如何促使死骨溶解和死腔消除、但是最关键的是骨膜的再生以及与骨组织的融合.先激活破骨细胞因子、溶解死骨、消除死腔.改变钙化区骨组织及软组织病变.而后加快成骨细胞因子增长、修复病变组织、达到伤口和窦道愈合.骨髓炎在保守治疗无效后、应及时行手术治疗、其中手术的质量是治疗的前提、而术后护理和术后大量应用中药是治疗的关键、治愈后按期使用抗复发中药是治疗的保障.如果能

你好1 骨髓炎为一种骨的感染和破坏.由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起.骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位.儿童最常见部位为血供良好的长骨（如胫骨或股骨的干骺端）.2 对于治疗目前主要是要内科保守治疗、如果治疗无效、那么可以手术治疗、常用的手术治疗有穿刺吸引术　、开窗引流术、死骨取出术、消灭骨空洞术、截肢术、大块病骨切除术等 但是治疗之后关键还要护理3 饮食的护理 骨髓炎患者在施治的早期强调并提倡清淡可口的素食.因素食能提供最天然最易消化、最能直接吸收之营养素.如素食配制合理、人体所需要的糖、脂肪、蛋白质这三大营养要素都非常丰富、足够人类机体的合理需要.因骨与软组织的修复又离不开维生素、微量元素与宏量元素和具有保护作用的植物荷尔蒙、纤维质等、它们都主要是来自新鲜的谷类、蔬菜与水果；又因处在病理状态下的患部组织的修复需要一个偏碱性的生理环境、才能有修复的条件.素食中所含碱性物质最丰富、如在体内最活跃的钙、钾等离子、水果之中含量很高.在慢性骨炎期、患者不能缺少了碱性物质在血液中的恒定浓度.有些病人怕营养缺乏、每餐大量吃肉类、少吃了蔬菜与水果、使血液
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您好支持医生的治疗!治疗 （一）急性血源性化脓性骨髓炎的治疗 1.全身支持疗法：包括充分休息与良好护理注意水、电解质平衡少量多次输血预防发生褥疮及口腔感染等给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食使用镇痛剂使患者得到较好的休息 2.药物治疗：及时采用足量而有效的抗菌药物开始可选用广谱抗菌素常二种以上联合应用以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整如经治疗后体温不退或已形成脓肿则药物应用需与手术治疗配合进行 3.局部治疗：用适当夹板或石膏托限制活动抬高患肢以防止畸形减少疼痛和避免病理骨折如脓肿不明显症状严重药物在24～48小时内不能控制患骨局部明显压痛应及早切开引流以免脓液自行扩散造成广泛骨质破坏 （二）火器伤化脓性骨髓炎的防治 火器伤使软组织和骨质受到损伤和污染感染可能性很大因此外伤后要及时进行清创预防感染增强机体的抵抗力使开放性骨折变为闭合性骨折伤口换药保持引流增强机体抵抗力和使用抗菌药预防感染对炸伤引起的开放性骨折必须彻底清创不缝合伤口以利引流 对非火器伤骨折如能及时进行清创应缝合伤口放置引流条48小时争取伤口一期愈合使骨折转为闭合

骨髓炎为一种骨的感染和破坏.由需氧或厌氧菌分枝杆菌真菌引起.骨髓炎好发于椎骨糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位.儿童最常见部位为血供良好的长骨（如胫骨或股骨的干骺端）.
　　手术治疗　〃1）穿刺吸引术：为减轻骨髓腔压力防止炎症在骨髓腔上下扩散对病灶处可进行穿刺吸引同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分.　〃2）开窗引流术：在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗防止炎症扩散以利分泌物引流.或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗.　〃3）死骨取出术：对死骨较大已具备手术时机将死骨取出是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法.　〃4）消灭骨空洞术：因骨腔大窦道久治不愈将较近的正常肌组织有带蒂肌肉瓣充填法松质骨充填法等.　〃5）截肢术：适用于一肢多处骨髓炎合并多数窦道久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者.　〃6）大块病骨切除术：一般适用慢性血源性骨髓炎病骨已明显硬化或局部疤痕多久治不愈某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者.　〃7）病灶内留置药物链法：将抗生素预制成小球用细不绣钢丝连起来手术置于病灶内每日将

骨髓炎是由化脓性细菌所引起的骨膜骨皮质和骨髓的炎症.理论上讲在抗菌药物十分发达的今天该病应当不是什么难治之症.但临床实践却并非如此.许多骨髓炎患者由于疾病形成畸形关节强直而致残部分患者由于窦道长期不愈而致皮肤癌变更重要的是部分患者由于无法疗治需要截肢甚至死亡.2008年5月12日地震受伤应为创伤性骨髓炎 .
　　排脓方法： ①穿刺 ②切开 ③骨皮质开窗 ④引流 a.穿刺 多用于细菌培养及药敏试验.为了解病灶大小有时注入造影剂.但慢性骨髓炎骨硬化穿刺 难以成功. b.切开 与穿刺相比可以充分排脓.对深部脓肿及骨髓脓肿必须广泛切开并行病灶清除.慢性骨髓炎 复发通过简单的切开不能根治的与单纯穿刺没什么两样. c.骨皮质开窗 急性骨髓炎初期的方法即使在慢性剧痛期骨髓内有脓肿也必须进行骨皮质开窗为进行 根治病灶清除开窗应大.如蹭长可行分段开窗术.开窗时横径0.8-1.0CM过宽易发生病理骨折. d.引流 骨开窗及病灶清除后必须引流最彻底的引流为放入多路冲洗管进行持续冲洗.骨病灶及软组织 病灶内应放置冲洗管.如病灶长冲洗液中加入有效抗生素或中药制剂.病灶清除是骨髓炎手术的基本技术包 含骨病灶

骨髓炎中医名字为附骨疽民间俗称铁骨瘤骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病多数由血源性引起也多由外伤或手术感染引起多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织.四肢骨两端最易受侵尤以髋关节为最常见.临床上常见有反复发作多年不愈的病例严重影响身心降和劳动能力.急性骨髓炎起病时高热局部疼痛若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破流浓有死骨或空洞形成.重症患者常危及生命有时不得不采取截肢保命的应急办法但落下终生残疾且手术费用昂贵给病人和家庭造成痛苦.　建议中医中药外敷治疗.用邱 医堂中医传统外科膏药活血生肌膏外敷治疗.膏药可以促进坏死组织排出加快肉芽组织生长把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外.通过膏药外敷活血化瘀疏通经络托毒祛腐清热解毒补气活血；生 肌丹（窦道须加药线引流）可以托毒外出改善创面周围组织的微循环增快局部血流同时能促进残存上皮细胞组织生长祛腐生肌.传统中医外科膏药对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂褥疮骨髓炎溃烂结核病溃烂脉管炎溃烂等疾病疗效奇特对患者肝胃肾脏等功能无任何损伤其疗效高无副作用.治愈后不易复发.

朋友你好早期诊断及时治疗办法：选用有效或对细菌药物敏感的抗生素联合应用、静脉注射.体温下降后改用口服或肌肉注射抗生素２～３周、同时施行全身支持疗法、包括高蛋白饮食、维生素、输血等、患肢进行牵引或石膏制动、达到减少痛苦、防止病理骨折.一旦穿刺有脓或高热不退、中毒症状严重要及时切开排脓. 由于在急性骨髓炎阶段治疗不当或不及时、遗留死骨或脓肿溃破形成窦道、称为慢性骨髓炎.由急性到慢性骨髓炎是个连续过程、两者并无绝对的时间界限.慢性骨髓炎伤口不易收口、其原因是脓肿使髓腔内压力增高、血管栓塞或感染的肉芽推起骨膜、使骨组织失去血运而坏死、同时形成大量新生骨称为骨包壳、骨膜坏死发生穿孔、使日后形成的新生骨有缺口即骨包壳的一处或多处产生骨瘘孔、多通向皮肤流出脓液的窦道.
　　　治疗原则：保持伤口排脓通畅、病变部位死腔的扩大引流、使死骨与病骨完全分离后、施行手术清除死骨、刮除肉芽组织、消灭死腔、同时进行全身治疗.部分患儿因病变部位血液循环增加、促使肢体过长、相反骺板受炎症破坏可致肢体缩短或发生病理性骨折后的畸形愈合.定期复诊并进行伤口换药、争取早日康复.

急性骨髓炎治疗不当、多发展为经久不愈的慢性骨髓炎.近年来伴随灾害事故、交通事故的增加、继发于 开放骨折及手术感染的患者正迅速增加.致产多为金葡菌、外伤引起的多系大肠杆菌、变形杆菌等革兰氏阴 性菌.慢性骨髓炎骨营养中断、造成骨坏死、易形成死骨、仅用中药及抗生素多不能治愈、多数应手术治疗. 骨髓内形成脓肿、骨髓内压力增高 、骨髓内血流中断、骨膜下形成脓肿而致骨坏死、病理骨折、甚至大段骨 坏死造成的骨缺损.临床上多伴有继发瘘孔、反复排脓.如瘘孔闭塞、局部就会发热、肿痛、淋巴结肿大、全 身发热、白血球增高和血沉加快等.如长年瘘孔不闭、极有可能会发生瘘孔区组织癌变、而不得不截肢.还可以手术治疗. 慢性骨髓炎因病情不同治疗方法也不同、病灶清除、持续冲洗 是定型的基本方法、在有充分把握治愈炎 症的基础上、可一期植骨、修复骨缺损；一期截骨矫形；一期关节成形术；同时以内外固定、使骨得以修复. 对合并关节病变的应该可以一期同时处理旧能保留关节功能、中药具有重要治疗价值、可以改善贫血、提高 免疫力、对耐药菌有良好疗效、不能完全依赖抗菌素.
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您好!
　　 骨髓炎为一种骨的感染和破坏.由需氧或厌氧菌,分枝杆菌,真菌引起.骨髓炎好发于椎骨,糖尿病患者的足部,或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位.
　　 （1）急性骨髓炎症期,尤其是有全身中毒症状如寒战,脉快,头痛等,要注意观察体温,脉搏,血压等病情变化,有高热休克者,给予氧气吸入,激素治疗和人工冬眠,有昏迷者应专人护理.
　　　（2）体温高于39.5℃者,需要给予物理降温,用冰敷或用酒精擦浴,如用药物降温时,可以大量出法,要注意有否出现虚脱,同时应及时擦洗及更换清洁干燥的衣裤,以免受凉.
　　　（3）加强营养,鼓励病人进食营养丰富易消化饮食,一般给流质或半流质饮食,随时给病人饮水或果汁,必要时适当补液,纠下贫血,增强机体抵抗力.
　　　（4）抬高患肢,下肢用枕垫起,上肢用三角巾悬吊,以利静脉回流,减轻肿胀.为了限制患肢活动,减少疼痛和减轻炎症,防止病理性骨折,一般用石膏托或皮肤牵引固定患肢.石膏固定及牵引要注意肢体血液循环,凡发现肢体皮肤发紫,发冷,肿胀,麻木等,说明有血液循环障碍,应找医生及时处理.伤口分泌物过多,脓

骨髓炎中医名字为附骨疽民间俗称“铁骨瘤”骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病多数由血源性引起也多由外伤或手术感染引起多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织.四肢骨两端最易受侵尤以髋关节为最常见.临床上常见有反复发作多年不愈的病例严重影响身心降和劳动能力.急性骨髓炎起病时高热局部疼痛若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破流浓有死骨或空洞形成.重症患者常危及生命有时不得不采取截肢保命的应急办法但落下终生残疾且手术费用昂贵给病人和家庭造成痛苦.　 建议中医中药外敷治疗.用活血生肌膏外敷治疗.膏药可以促进坏死组织排出加快肉芽组织生长把坏死组织及手术遗留线头和 小死骨拔出体外.通过膏药外敷活血化瘀疏通经络托毒祛腐清热解毒补气活血；“生肌 丹”（窦道须加药线引流）可以托毒外出改善创面周围组织的微循环增快局部血流同时能促进残存上皮细胞组织生长祛腐生肌.传统中医外科膏药对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂褥疮骨髓炎溃烂结核病溃烂脉管炎溃烂等疾病疗效奇特对患者肝胃肾脏等功能无任何损伤其疗效高无副作用.
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硬膜外血肿常常发生于英硬模外腔隙中,颅骨和硬脑膜之间,可以单侧发病,也可以双侧发病,硬脑膜的血中多是急性的,有的甚至会在血肿后3-24消失出现脑疝.血肿开始时新鲜的血液和血块,几天之后,血块液逐渐被吸收,周围有薄层的肉芽组织形成,一般是在一个月左右形成肉芽组织的,含有血块液体化后的液体,混有柔软的凝块,或者有的可以形成固体状态的血块.对于该病的临床表现可以出现多种形式,一般在早期就有明显的症状,伴有露骨的骨折,继而损伤脑血管而出现出血现象,特别是对于动脉血管的出血 ,因此病程多是急性或者是亚急性的,很少是慢性的.一般损伤后患者的昏迷时间爱你持续较旧,有明显的颅内压增高改变的患者可以表现出一些生命体症,同时神经系统的症状比较明显,例如出现了中枢性的面谈,肢体的瘫痪等情况,如果不及时和有效的清除血肿的话,很可能出现脑部的一些症状,比如瞳孔散大,对光反射的消失和异常,严重可以危机患者的性命.对于治疗,可以手术治疗,也可以进行非手术治疗,主要根据自己的情况而定.平时饮食进来那个清淡,低脂饮食,多休息,多喝水.

骨髓炎为一种骨的感染和破坏.由需氧或厌氧菌,分枝杆菌,真菌引起.骨髓炎好发于椎骨,糖尿病患者的足部,或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位.
　　 （1）穿刺吸引术：为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分.
　　　（2）开窗引流术：在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流.或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗.
　　　（3）死骨取出术：对死骨较大,已具备手术时机,将死骨取出,是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法.
　　　（4）消灭骨空洞术：因骨腔大,窦道久治不愈,将较近的正常肌组织有带蒂肌肉瓣充填法,松质骨充填法等.
　　　（5）截肢术：适用于一肢多处骨髓炎,合并多数窦道,久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者.
　　　（6）大块病骨切除术：一般适用慢性血源性骨髓炎,病骨已明显硬化,或局部疤痕多,久治不愈,某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者.
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1,根据病情需要观察腹腔内可能安置几种引流物和数根引流管,病人转入病房必须清点,最好根据作用或名称作好标记病接引流瓶.
　　2,分别观察记录引流出物质的性状和量,外层敷料湿透及时更换并估计液体量,引流管如无引流物流出可能管道被堵塞,如引流液为血液且流速快或多,应及时通知医生处理.
　　3,病人翻身,下床,排便时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔,滑出者应更换新管插入.
　　4,需负压引流者应调整好所需负压压力,并注意维持负压状态.
　　5,纱布或凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况,若以稳定应在48—72小时拔除,或换新的纱布再填塞.
　　6,预防性应用的引流管应在48-72小时拔除,如为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在4-6日拔除,如引流腹膜炎的脓液应视具体情况而定
　　7,腹腔内引流管如2-3日不能拔除,则每2-3日应转动皮管一次,以免长期固定压迫造成继发性损伤
　　8,如需用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗,应严格执行无菌原则操作
　　9,观察引流物可能引起的并发症如压迫组织坏死出血,肠瘘,继法感染,疼痛等应当及时拔除或换管,

骨髓炎为一种骨的感染和破坏.由需氧或厌氧菌,分枝杆菌,真菌引起.骨髓炎好发于椎骨,糖尿病患者的足部,或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位.儿童最常见部位为血供良好的长骨（如胫骨或股骨的干骺端）.
　　　1.有限有效的病灶清除：传统上对于骨髓炎病灶主张彻底清除,七步连环疗法则是有限有效的病灶清除,避免了因病灶清除而造成的大段骨缺损,对于患者的远期生活以及近期的后续治疗都是非常有利.
　　　2.先进的持续冲洗术：使用国际上先进的川岛式持续冲洗技术,双回路冲洗管不容易闭塞,能有效避免交叉感染和上行性感染,可有效促进骨愈合和控制炎症.
　　　3.死骨保留及再植入：仅摘除完全游离的死骨,而对不完全游离而缺血坏死的骨给予保留,甚至对摘除的大段死骨进行中西医灭活后再植入病灶中,充分解决了手术取骨造成的创伤及骨的来源问题.
　　　4.Papineau手术法：包括病灶彻底清除,开放性松质骨植骨以及反复冲洗等内容,是目前最优秀的治疗方法.
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