髌骨软化症的治疗方法是什么,该咋办

女 51岁 2016-02-19 16:50:00

病情描述:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):MR诊断报告单为,影像学所见:双侧髌骨稍向外侧偏移,双侧髌骨软骨面欠光整,髌骨内见少许小斑片长T1稍长T2信号,STIR高信号;双膝关节各骨缘可见骨质增生,双侧平台下见小囊状异常信号;左膝内侧半月板体部可见条状高信号影,未达下关节面;双膝前、后交叉韧带形态信号正常,双膝内、外侧副韧带形态信号未见明确异常;双侧髌上囊及关节腔可见片状稍长T1长T2信号。影像学意见:1.双膝关节退行性骨关节病,并关节少量积液。2.双侧髌骨半脱位及髌骨软化症,并少许骨髓水肿。3.左膝半月板体部退变。现在双膝在弯曲的时候回感觉到疼痛了,求问这样病情严重吗?应该用怎样的治疗方法?想得到怎样的帮助:能给出治疗的方法吗

髌骨软化症是髌骨的关节软骨因损伤而引起的退行性变,包括髌骨软骨面的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等.股骨髁与髌骨对应部位也发生同样变化,形成髌股关节的骨性关节炎. 髌骨软化症易发生于年龄较轻的成人,但中老年人发病者也很多.该病以膝关节疼痛为主,影响病人的生活和工作.近年来该病已引起医学界的重视,正在进行广泛地研究. 1.发病机制 髌骨位于膝关节前方,是膝关节的重要组成部分.髌骨是股4头肌腱的子骨,借股4头肌腱及髌韧带固定于膝前方,与股骨髁形成髌骨关节.髌骨的后面被关节软骨覆盖.髌骨对膝关节的功能有重要作用.它作为杠杆支点,使膝关节在伸、屈过程中灵活、有力.同时,髌骨在伸膝与屈膝过程中也承受着巨大的压力,所以,关节软骨面容易损伤.有膝关节畸形的人,如高位髌骨、低位髌骨、膝内翻和膝外翻等易患此病.但多数病人无关节畸形,他们的发病与膝部慢性损伤有关.膝部猛烈运动,如自行车运动员容易损伤髌骨的软骨面.

髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀,龟裂,破碎,侵蚀,脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成髌股关节的骨关节病.
  非手术治疗为主
   1,出现症状后,首先制动膝关节1—2周,同时进行股四头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节稳定性.
   2,肿胀,疼痛突然加剧时,应行冷敷,48小时后改用湿热敷和理疗.
   3,抗炎药中“氨糖美辛”含氨基葡萄糖,有助于软骨中蛋白粘多糖的合成,口服0.2—0.4g,每日二次,既可止痛,又有利于软骨修复.
   4,关节内注射玻璃酸钠(透明质酸钠)可责备关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合和再生,缓解疼痛和增加关节活动度.通常每次注射2ml,每周1次,4—5次为一疗程.
   5,关节内注射醋酸泼尼松龙虽然可以缓解症状,但由于抑制糖蛋白,胶原的合成,对软骨修复不利,故应慎用.

健康指导:髌骨软化症是一种较为常见的膝关节毛病。这种病好发于田径、登山运动员以及舞蹈演员、工厂的翻砂工、煤矿.工.人等。 髌骨在膝关节中具有重要的作用。如果膝关节在半屈曲位过.度地屈伸、扭转活动,髌骨关节面受到经常磨.擦、挤.压或冲撞等,长期负荷超过了软骨承受的生理限度,软骨变.性,就导致了髌骨软化症的发生,严重时不能行走。 患者仰.卧位,屈膝130度左右,按丆揉血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、太溪等穴位,在膝关节周围及大.腿下1/3和小.腿上1/3处用滚法往返治疗,用小鱼际擦髌骨两侧;用食、中、无名指指端叩髌骨及周围,用掌按.压髌骨,一按一松,反复操作3~5遍;用五指尖着力,捏住髌骨周缘,用.力摩动,但不要使髌骨左右滑.动;最后一手握住踝部,一手按住髌骨,作屈伸膝关节活动3~5次。然后贴..髌软骨炎贴.。
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