地高辛的作用,副作用及用药时的注意事项?

男 24岁 2016-02-19 19:54:46

病情描述:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):可力-地高辛片跟同类药品相比有那些突出优势?其副作用跟同类产品相比是否也有优势?曾经治疗情况和效果:请专家给详细说明一下谢谢(想得到怎样的帮助:希望医生快速回答

治疗剂量时 1、正性肌力作用:本品选择性地与心机细胞膜Na+--K++ATP酶结合而抑制该酶活性,使心肌细胞膜内外Na+-K+主动偶联转运受损,心肌细胞内Na+浓度升高,从而使肌膜上Na+Ca2+交换趋于活跃,使细胞浆内Ca2+增多,肌浆网内Ca2+ 储量亦增多,心肌兴奋时,有较多的Ca2+释放;心肌细胞内Ca2+浓度增高,激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力。 2、负性频率作用:由于其正性肌力作用,使衰竭心脏心输出量增加,血流动力学状态改善,消除交感神经张力的反射性增高,并增强迷走神经张力,因而减慢心率。此外,小剂量时提高窦房结对迷走神经冲动的敏感性,可增强其减慢心率作用。大剂量(通常接近中毒量)则可直接抑制窦房结、房室结和希氏束而呈现窦性心动过缓和不同程度的房室传导阻滞。 3、心脏电生理作用:通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用,降低窦房结自律性;提高普肯野氏纤维自律性;减慢房室结传导速度,延长其有效不应期,导致房室结隐匿性传导增加,可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率;由于本药缩短心房有效不应期,当用于房性心动过速和房扑时,可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤;缩短普

适应症适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫痫持续状态也可用于治疗三叉神经痛隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessive dystrophic epidermolysis bullosa)发作性舞蹈手足徐动症发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患)肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常对其他各种原因引起的心律失常疗效较差规格50mg用法用量(1)抗癫痫成人常用量:每日250~300mg开始时100 mg每日二次1~3周内增加至250~300 mg分三次口服极量一次300mg一日500mg由于个体差异及饱合药动学特点用药需个体化应用达到控制发作和血药浓度达稳态后可改用长效(控释)制剂一次顿服如发作频繁可按体重12~15 mg/kg分2~3次服用每6小时一次第二天开始给予100mg(或按体重1.5~2mg/kg )每日3次直到调整至恰当剂量为止小儿常用量:开始每日5mg/kg分2~3次服用按需调整以每日不超过250 mg为度维持量为4~8

药理毒理:本品为苯二氮卓类抗焦虑药可引起中枢神经系统不同部位的抑制、随着用量的加大、临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷1.具有抗焦虑、镇静催眠作用、作用于苯二氮卓受体、加强中枢神经内GABA受体作用、影响边缘系统功能而抗焦虑可明显缩短或取消NREM睡眠第四期、阻滞对网状结构的激活、对人有镇静催眠作用2.抗惊厥作用:能抑制中枢内癫癎病灶异常放电的扩散但不能阻止其异常放电3.骨骼肌松弛作用:小剂量可抑制或减少网状结构对脊髓运动神经元的易化作用、较大剂量可促进脊髓中的突触前抑制、抑制多突触反射4.遗忘作用:在治疗剂量时可能干扰记忆通路的建立、一过性影响近事记忆5.可通过胎盘、可分泌入乳汁6.有成瘾性、少数患者可引起过敏药代动力学口服吸收较快、口服后3小时血药浓度达峰值、2~3天血药浓度达稳态T1/2为10~24小时、血浆蛋白结合率约为93%经肝脏代谢、经肾排泄、排泄较慢适应症主要用于抗焦虑、失眠也用于紧张、恐惧及抗癫癎和抗惊厥用法用量成人常用量镇静、一次1~2mg、一日3次催眠、1~2mg、睡前服抗癫癎、抗惊厥、一次2~4mg、一日3次不良反应1.常见的不良反应:口干、嗜睡、头昏、乏力等、
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