结核性腹膜炎累及胰尾导致持续性淀粉酶升高一例

男　23岁 2016-02-20 22:20:54

病情描述：

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：急性胰腺炎出院后尿淀粉酶持续升高，无腹痛腹胀等不适。曾经治疗情况和效果：腹痛二天入院，入院时查血淀粉酶正常，尿淀粉酶高于正常什两倍，诊断为急性胰腺炎入院，入院当晚就没腹痛了，经住院治疗9天出院，出院后每周复查一次血、尿淀粉酶。血的一直都正常，可尿淀粉酶却持续没降，每次都高于正常什两倍。想得到怎样的帮助：想请问是否还需要治疗？

小儿克罗恩病有以下症状表现和体征：　≈限性回肠炎在4岁以前少见多在青春期出现症状局限性回肠炎与溃疡性结肠炎一样本病的发生亦呈双峰状第一高峰在10岁左右50%的患儿仅侵犯回肠末端10%单独波及结肠活动期主要有以下症状：1.起病特点早期起病隐袭病程持久症状发展慢多于1～2年后才渐有症状发生因而不易引起家长或医生的重视有一部分小儿患者可急性起病如表现发热急性右下腹剧痛便血等易误诊为其他疾病如阑尾炎等;对于年龄愈小的儿童其发生本病的临床表现愈不典型也是造成误诊、漏诊的原因之一2.一般表现先出现厌食、乏力、消瘦苍白、营养紊乱;约半数可有发热多为中低热不规则热型;有些患儿以发育迟缓为首发症状因营养不良等长期结果可造成体重下降身高不足性成熟延缓及智力障碍等约20%～60%患儿可有全身症状3.消化道局部表现早期以阵发性腹痛、腹泻为主无里急后重伴有黏液和血便腹部常有弥漫性和不同程度的压痛晚期常出现合并症如慢性不全性肠梗阻、肠穿孔、内瘘形成右下腹可及肿物有时可产生直肠狭窄和肛门瘘管(1)腹痛：常呈绞痛或痉挛性锐痛部位因蹭区域不同大致有些区别由于以回盲部蹭居多故多见脐周或右下腹痛疼痛

你好克罗恩病是一种肠道疑难病其症状繁杂迁延难愈对孩子的生长发育有很大影响采用常规疗法水杨酸制剂、免疫抑制剂、手术等疗法复发率高达100%小儿发烧型克罗恩病由于长期使用水杨酸制剂大量的抗生素激素等药物5到36个月就可死亡这些疗法有一个共同特点那就是在病理学指导下针对蹭肠道进行治疗当然消除肠道蹭固然重要但是人体是一个协调统一的有机整体虽然蹭在肠道但究其根本原因是全身脏腑功能失调造成的结果众所周知直接参与消化的器官有口腔、食道、胃、肝、胆、胰、小肠、大肠等消化系统间接参与的有循环系统和神经系统总之单纯治疗肠道让治疗走进了死胡同经络疏通法是中医、西医以外的第三种治疗方法也是中西医结合的产物是一种新的治疗方法经络疏通法自成一体是从克罗恩病诊断到治疗到预防三个阶段均可以适用的完整的医学治疗康复体系经络疏通法通过经络诊断明确克罗恩的病因病灶、通过经络疏通治疗疾病通过经络疏通预防疾病的一种方法新的临床研究：2008年—2014年采用经络疏通法临床治疗克罗恩病患者2000多例对于中、轻、重度克罗恩病患者显效康复率已达到90%以上对于完全性肠梗阻肠瘘需要手术的患者手术治疗后再通过经络疏通法治疗就可以康复了

你好克罗恩病是一种肠道疑难病其症状繁杂迁延难愈对孩子的生长发育有很大影响采用常规疗法水杨酸制剂、免疫抑制剂、手术等疗法复发率高达100%小儿发烧型克罗恩病由于长期使用水杨酸制剂大量的抗生素激素等药物5到36个月就可死亡这些疗法有一个共同特点那就是在病理学指导下针对蹭肠道进行治疗当然消除肠道蹭固然重要但是人体是一个协调统一的有机整体虽然蹭在肠道但究其根本原因是全身脏腑功能失调造成的结果众所周知直接参与消化的器官有口腔、食道、胃、肝、胆、胰、小肠、大肠等消化系统间接参与的有循环系统和神经系统总之单纯治疗肠道让治疗走进了死胡同经络疏通法是中医、西医以外的第三种治疗方法也是中西医结合的产物是一种新的治疗方法经络疏通法自成一体是从克罗恩病诊断到治疗到预防三个阶段均可以适用的完整的医学治疗康复体系经络疏通法通过经络诊断明确克罗恩的病因病灶、通过经络疏通治疗疾病通过经络疏通预防疾病的一种方法新的临床研究：2008年-2014年采用经络疏通法临床治疗克罗恩病患者2000多例对于中、轻、重度克罗恩病患者显效康复率已达到90%以上对于完全性肠梗阻肠瘘需要手术的患者手术治疗后再通过经络疏通法治疗就可以康复了
　　以上是对“结核性腹膜炎累及胰尾导致持续性淀粉酶升高一例”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

你好，克罗恩病是一种肠道疑难病，其症状繁杂，迁延难愈，对孩子的生长发育有很大影响。采用常规疗法水杨酸制剂、免疫抑制剂、手术等疗法，复发率高达100%，小儿发烧型克罗恩病，由于长期使用水杨酸制剂，大量的抗生素，激素等药物，5到36个月就可死亡。
　　这些疗法有一个共同特点，那就是在病理学指导下针对病变肠道进行治疗。当然，消除肠道病变固然重要，但是，人体是一个协调统一的有机整体，虽然病变在肠道，但究其根本原因，是全身脏腑功能失调造成的结果。众所周知，直接参与消化的器官有口腔、食道、胃、肝、胆、胰、小肠、大肠等消化系统，间接参与的有循环系统和神经系统。总之，单纯治疗肠道让治疗走进了死胡同。
　　经络疏通法是中医、西医以外的第三种治疗方法，也是中西医结合的产物。是一种新的治疗方法，经络疏通法自成一体，是从克罗恩病诊断到治疗到预防三个阶段均可以适用的完整的医学治疗康复体系。经络疏通法通过经络诊断明确克罗恩的病因病灶、通过经络疏通治疗疾病，通过经络疏通预防疾病的一种方法。
　　新的临床研究：2008年—2014年采用经络

小儿克罗恩病有以下症状表现和体征：
　　
　　　局限性回肠炎在4岁以前少见，多在青春期出现症状，局限性回肠炎与溃疡性结肠炎一样，本病的发生亦呈双峰状，第一高峰在10岁左右，50%的患儿仅侵犯回肠末端，10%单独波及结肠。活动期主要有以下症状：
　　1.起病特点早期起病隐袭，病程持久，症状发展慢，多于1～2年后才渐有症状发生，因而不易引起家长或医生的重视。有一部分小儿患者可急性起病，如表现发热，急性右下腹剧痛，便血等，易误诊为其他疾病如阑尾炎等;对于年龄愈小的儿童其发生本病的临床表现愈不典型，也是造成误诊、漏诊的原因之一。
　　2.一般表现先出现厌食、乏力、消瘦苍白、营养紊乱;约半数可有发热，多为中低热，不规则热型;有些患儿以发育迟缓为首发症状。因营养不良等长期结果可造成体重下降，身高不足，性成熟延缓及智力障碍等，约20%～60%患儿可有全身症状。
　　3.消化道局部表现早期以阵发性腹痛、腹泻为主，无里急后重，伴有黏液和血便。腹部常有弥漫性和不同程度的压痛。晚期常出现合并症如慢性不全性肠梗阻、肠穿孔、内瘘
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腹痛为最常见症状。腹泻为常见症状。腹泻初期为间歇性发作，病程后期为持续性。大便呈糊状，无脓血或黏液，病变涉及结肠下段或直肠者可有黏液血便及里急后重。腹部包块以右下腹与脐周常见。瘘管形成因透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而形成瘘管。肛门直肠周围病变。发热常见间歇性低热或中等度发热，营养障碍出现消瘦、贫血、低蛋白血症、维生素缺乏、缺钙、骨质疏松等，由慢性腹泻、食欲减退及慢性消耗疾病所致。部分患儿以发育迟缓为首发症状。急性发作期可出现水电解质紊乱。
　　本病可反复发作，迁延不愈。而且克罗恩疾病一旦发病，会严重影响到人的正常工作与生活，因此患有此病的患者一定要及时的去专科医院进行检查治疗。

核病的好发年龄多见于20-40岁的育龄期，结核病菌可经血液或腹腔直接蔓延到生殖系统。生殖器结核的病人除可出现月经失调、下腹坠痛、低热、盗汗等不适以外，约有55%的病人会出现不孕。这是因为生殖器结核有90-100％累及输卵管，结核病变致使输卵管管腔内黏膜破坏、粘连，最终阻塞导致不孕。病变还可能向四周蔓延，如输卵管与周围组织粘连，黏膜上皮的纤毛遭到破坏都能限制输卵管蠕动而造成不孕。另外，结核性输卵管炎病人的50-80%可并发子宫内膜结核，宫腔可因结疤、粘连而变小，以致出现闭经、不孕。在原发不孕症的妇女中，生殖器结核常为主要原因之一，约占10%。建议到医院做好相关检查。
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腹痛为最常见症状腹泻为常见症状腹泻初期为间歇性发作病程后期为持续性大便呈糊状无脓血或黏液蹭涉及结肠下段或直肠者可有黏液血便及里急后重腹部包块以右下腹与脐周常见瘘管形成因透壁性炎性蹭穿透肠壁全层至肠外组织或器官而形成瘘管肛门直肠周围蹭发热常见间歇性低热或中等度发热营养障碍出现消瘦、贫血、低蛋白血症、维生素缺乏、缺钙、骨质疏松等由慢性腹泻、食欲减退及慢性消耗疾病所致部分患儿以发育迟缓为首发症状急性发作期可出现水电解质紊乱本采反复发作迁延不愈而且克罗恩疾病一旦发病会严重影响到人的正常工作与生活因此患有此病的患者一定要及时的去专科医院进行检查治疗

病例分析:你好，胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，其临床症状有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，而化验血和尿中淀粉酶含量升高等。意见建议:胰腺炎的一般临床处理原则：禁食、鼻胃管减压、补充体液，防治休克、解痉止痛、抑制胰腺外分泌及胰酶、营养支持、抗生素的应用等。

问题分析：急性胰腺炎尿淀粉酶一般12-24小时左右开始升高可持续1-2周，缓慢下降。
　　意见建议：若无其他不适，暂继续观察，仍需注意清淡易消化饮食，忌油腻饮食。若不适，或一直持续升高返院复诊。