女 2016-02-21 20:24:20
我现在59岁了，年轻时就有室性早搏的症状、多次发作，那时年轻吃点医生开的药、扛一扛就好了。这次发病有一个多月了、11月17日我去医院做了一次动态心电图：检查结果：室早总数229、室上早7， 1 室性心结，2 隅发室性早搏、呈二联律、三联线 ，3 隅发房性早搏、部分成对…（报告单有些字看不清）。我现在每天心脏感觉很难受、感觉心脏一下往上冲、一下往下掉下来，每次不舒服时感觉心脏停了一下、像做了亏心事一样心不安！我去医院看病医生开了“参松养心胶囊”“滋心阴胶囊”“硒酵母片”。我现在已经吃了有10天药了，病情没一点好转、心脏停跳次数还多了、不舒服的感觉时段多了。请问医生：我吃什么药能有效果？怎样治疗？请帮帮我！！谢谢了！！！
过早搏动-中西医综合治疗西医治疗 1.偶发早搏不用治疗. 2.频发房早及结早 异搏定40mg每日3次可阻滞慢钙通道减慢传导延长不应期降低慢反应纤维的自律性.心得安10mg每日3次可降低起搏细胞的自律性减慢传导延长房室结的不应期.乙胺碘呋酮0.2g每日3次一周后逐渐减量至0.2g每日1次维持可延长动作电位时间和不应期对传导影响较轻.由洋地黄中毒引起者用苯妥英钠 0.1g每日3次可增加细胞对钾离子的通透性缩短不应期但不减慢传导且能有效的对抗洋地黄中毒引起的心律失常. 3.室性早搏 慢心律0.1～0. 2g每日3～4次室安卡因0.4～0.6g每日3次.二者作用机理同苯妥英钠；心律平150～300mg每日3次可减慢传导轻度延长不应期和动作电位时间.普鲁卡因酰胺0.25～0.5g每日4次可减慢传导延长不应期.心功能不全引起者如近期未用洋地黄者可用西地兰0.4mg稀释后静注口服地高辛0.25mg每日1次.洋地黄中毒引起的频发室早除停用洋地黄后用苯妥英钠250mg加注射用水20ml静注（不得少于10分钟）无效者隔15分钟后重用100mg总量不超过500mg；轻者可口服苯妥英钠0.1g每日3
治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死.
一,无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗.
二,对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50－100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止.心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1－3mg,稳定后可改用口服药物维持.利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟.治疗剂量对心肌收缩力,血压,房室或室内传导影响不大.副作用有头晕,嗜睡.大剂量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞.有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用.
三,对洋地黄中毒引起的室性早搏.除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效.低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾.
四,奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂.口服药物可选用：①慢心律.②β受体阻滞剂.③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏.④普鲁卡因酰胺.⑤胺碘酮,双异丙吡胺,心律平,安他
治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速， 心室颤动和心性猝死 。
一 无心脏病的病人 室早并不增加其死亡率 ， 对无症状的孤立的室早， 无论其形态和频率如何， 无需药物治疗。
二 对伴发于器质性心脏病的室早 应对其原发病进行治疗 ，需紧急处理的室性早搏可静注50－100mg利多卡因 ，直至早搏消失或总量达250mg为止 。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1－3mg ，稳定后可改用口服药物维持， 利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用， 持续15-20分钟， 治疗剂量对心肌收缩力、 血压、 房室或室内传导影响不大， 副作用有头晕、 嗜睡、 大剂量可引起抽搐、 呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞， 有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用 。
三 对洋地黄中毒引起的室性早搏，除停药外 ，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效 ，低钾引起的早搏， 应积极去除原因， 纠正低血钾。
四 奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏， 应立即停用奎尼丁或锑剂 ，口服药物可选用：①慢心律 ②β受体阻滞剂 ③洋地黄类；适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏
以上是对“提问：室性早搏用什么药物治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！