腰椎间盘突出何时选择手术治疗是最佳时间？

一,腰椎间盘突出的特点
　　椎间盘是脊柱上下椎体间的纤维软骨盘.它由软骨板,纤维环和髓核三部分组成.软骨板与纤维环由不同类型的软骨组成,两者呈束状方格排列并编制在一起,可加固上下椎体的联系,防止椎体间的过度旋转.髓核被环包在中心,是一种半流体组织.由于椎间盘本身无血管给予营养,而是靠椎体组织的渗透获取营养,因此很容易发生变性,后者刺激附近的韧带或神经根而引起椎体间的震动和保证脊柱的自由活动.
　　造成腰椎盘突出的常见原因为体力过度负荷,如重体力劳动和举重运动,因过度负荷造成腰椎盘早期退变;长期从事弯腰工作者,在提取重物时,使椎间盘内压力大大增加,易造成纤维环破裂;长期震动是造成椎间盘突出的另一个重要原因,如汽车,拖拉机驾驶员;另外发生椎间盘突出者还有一些诱因,如急性外伤使腰背部肌肉失去保护,脊柱畸形,年龄引起的退变,遗传因素等均为促发腰椎间盘突出的诱发因素.
　　腰椎间盘突出实际上是纤维环的一部分或全部破裂,髓核经破口突出.突出后多般刺激或压迫一侧或两侧的神经根或脊髓的马尾,发生组织的充血,水肿或粘连,以及神经变性产生坐骨神经痛或马尾神经症状.另外,由于髓核突出

腰椎间盘突出症的症状：一、先有腰背痛的患者，疼痛时间短者数天，长者可达数年。部位多在下腰背和腰骶部。长时间站立或者久坐疼痛就会加重，而平卧休息时疼痛就会减轻;咳嗽、打喷嚏疼痛加剧，休息一段时间后疼痛就会减轻。二、有的患者还会出现腰部活动受到限制的症状，主要为后伸、前屈时受限为主。还有的患者会出现会阴部位的麻木刺痛、排尿无力、排便失禁等症状。大多数的腰椎间盘突出症患者除了有腰部疼痛的症状外，还会有不同程度的腰脊柱侧弯的症状。三、有一部分腰椎间盘突出症的患者，因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉，有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。典型的腰间盘突出症患者，其体征包括腰部肌肉痉挛、保护性的腰椎侧弯、腰椎活动受限(以前屈为主)、椎旁压痛、直腿抬高受限等。
　　治疗方法：
　　卧床休息：卧床可改善局部静脉回流、使无菌性炎症反应消退，椎管内压力降低，加上腰背肌放松。一般卧床2周主观症状即会减轻。
　　推拿按摩与理疗：推拿按摩可加快血液循环，减少肌肉痉挛，但手法一定要轻柔。物理治疗可消除局部炎症，解除肌肉痉挛，缓解症状。
　　腰背肌锻炼：脊柱的不稳定与腰背肌力、骨质疏松程度有关
　　以上是对“腰椎间盘突出何时选择手术治疗是最佳时间？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

腰椎间盘膨出症,亦可称为髓核突出,或腰椎间盘纤维环破裂,是临床上较为常风的腰部疾患之一.本病是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂 ,髓核 组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木,疼痛等 一系列临床症状.
　　发病初期多数首先要想到保守治疗,如按摩,牵引,针灸,膏药,骶管疗法等.
　　下面介绍几种常用的保守治疗方法：
　　1）硬膜外类固醇注射：即所谓骶管注射,它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松,泼尼松龙,氢化考的松等)混入麻醉药(如2％普鲁卡因等)注入硬膜外腔.此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性,同时改善局部血循环,使局部代谢废物易于从血循环中被带走,从而起到消炎的作用,达到止痛的目的,但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根,因机械性刺激不能解除,症状也不能缓解.
　　2）骶核化学溶解法,也就是常说的"溶核术",是将一些蛋白酶类药物,使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫,它适

目前治疗此病有三种方法：一，保守治疗，适合刚刚发病神经没有受压的患者，可以缓解，但是此疗法不能根治！二，微创介入治疗；三，传统手术，后两种是根治的办法，根据患者的病情采取不同的治疗方法！
　　保守治疗：包括卧床休息、按摩，药物、牵引、推拿、针灸封闭等法，适合于初发或病情较轻的病例。其疗法目的促使突出部位回纳，改善局部血循环, 增大椎间隙以减轻对神经根的压迫刺激, 消除因突出物压迫神经引起的水肿、炎症，暂时缓解了症状的，但此疗法基本上是不能彻底消除和回纳突出的椎间盘。
　　微创手术治疗：进入二十一世纪，国内外专家学者对解剖学、生物化学、生物力学及影像学等方面详尽研究的基础上，微创介入治疗技术取得了突飞猛进的发展。与传统手术方法相比，微创手术治疗技术具有创伤小、恢复快、不破坏椎管内正常结果及不影响脊柱生物力学稳定性等优点。如：经皮激光椎间盘汽化减压术、臭氧微创介入治疗术、胶原酶生物溶解术等。微创手术治疗已成为现代医学发展的趋势。
　　微创介入治疗椎间盘突出的原理:是在意大利IMD激光自动定位C型臂机器引导及微小几乎无创伤的情况下，通过细
　　以上是对“腰椎间盘突出何时选择手术治疗是最佳时间？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

腰椎间盘突出由于压迫神经（硬膜囊）导致腰椎退行性病变使纤维环破裂从而导致髓核突出的。然而纤维环破裂的主要原因就是由于纤维环失去了弹性和韧性所导致的。
　　【西医治疗】：西药镇痛药只能暂时缓解症状,一停药就反复，而且长期服用刺激胃肠黏膜，损伤肝肾。
　　【按摩理疗】：牵引、针灸或按摩是不可能彻底治愈的，也不可能使突出的髓核消除，但是可以起到暂时的缓解作用，长期使用是很不利的。
　　【手术治疗】：手术、臭氧治疗主要是采取切除突出的髓核，但是破裂的纤维环还是没有得到恢复，是很可能复发的，一旦复发就很难在治愈了，建议不要盲目使用手术。
　　【治疗原则】：第一步必须明确诊断分型，第二步祛痛散结控制病情，第三步中医调理治疗。
　　【治疗方案】：建议选择无创消散三维疗法，主要是外贴太白消融酊，72小时祛痛、疼痛越剧烈祛痛效果越明显，持久稳定不反弹。见效后再议疗程治愈，信誉有保证。内服药配合太白山中草药水丸，是根据患者的CT检查结果结合目前症状和既往病史组方配制而成。具有效软化其突出部分，改善代谢循环功能，恢复纤维环的弹性和韧性。

一，腰椎间盘突出症保守治疗也是可以治愈的，治愈后需要预防和注意，以免复发，治疗上建议按一下方法试试：
　　1、卧床休息 ，睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
　　2、药物治疗，如果疼痛建议 口服舒筋活血片,芬必得胶囊,
　　3、牵引疗法 ，建议连续牵引一个疗程,大约12---15天,一般情况下4--6天后症状可减轻,
　　4、物理治疗 ，包括电疗、红外线照射、热疗等方法，
　　5、推拿治疗 ，来缓解肌肉的紧张和痉挛。注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复 。
　　6、针灸治疗 ，治疗原理和物理治疗及推拿治疗相同，
　　二，日常生活中注意事项：
　　1、睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
　　2、保持良好的生活习惯，注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物，不要长时间在空调下,这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护 。
　　3、不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）注意劳动姿势， 避免长久弯腰和过度负重，以免加速椎间盘的病变 。

微创外科是当前的趋势，尤其是在脊柱外科专业，手术治疗仍被大多数人作为最后的选择，除非存在明显地进行性累及神经系统。
　　大多数患者和医生对微创椎间盘切除术比较认可。然而，对于腰椎间盘突出症的治疗，在外科医生相互之间，手术的微创程度差异很大。最常用的现代微创技术之一是显微腰椎间盘切除术或者小切口腰椎间盘切除术。
　　显微腰椎间盘切除术具有几种优势。较小的手术切口可以通过特殊专用小拉钩或者管状拉钩牵开肌肉来实现。许多医生使用内镜或者手术显微镜。为了损伤更小，沿着肌肉劈开或牵开肌肉。如今较小切口已经用于大多数显微椎间盘切除术。标准腰椎板切除术和椎间盘切除术在微创技术方面的改进包括较小的切口，较小的拉钩，外科技术(神经根的微创操作，纤维环的钝性开槽，游离碎片的取出，或者通过纤维环的缺损区取出碎片)。

椎间盘突出症最佳的微创手术方式有哪些？
　　1. 经椎间孔镜下显微椎间盘摘除术：此概念起源于20世纪90年代早期， 为关节镜或内镜下可视化手术。神经血管结构要获得满意的显像需要在手术开始正确放置器械到后外侧纤维环临近椎管的部位。与髓核机械切除减压、化学髓核溶解或激光气化等技术相比，椎间孔镜下椎间盘摘除术是针对性切除突出椎间盘碎片、减压神经根的技术。北京307医院骨科刘耀升
　　2 经皮激光椎间盘减压术(PLDD)： PLDD利用激光汽化导致椎间盘空化、降低椎间盘内压力而缓解疼痛，适应证包括纤维环完整的包含型椎间盘突出伴与椎问盘病变节段相符的根性症状，对非包含型或游离型椎间盘突出、腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄等则不宜行PLDD。其并发症少见，有椎间盘炎、神经根损伤等可能。

您好，腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。多数患者有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。腰椎间盘突出的发病原因，有内因也有外因，内因主是腰椎退行性改变；外因则有外伤，劳损或过劳，受寒受湿等。腰椎间盘突出的原因跟职业也有牵连，腰椎间盘突出症可见于各行业的人，经常从事弯腰劳动，驾驶员的腰部颠簸和右侧手足劳累重，皆易导致腰椎间盘受损。其治疗的方法主要有药物治疗，中医针灸治疗，理疗，牵引等，建议可以根据具体的情况，在专业医生确诊指导下进行治疗为宜。

您好，腰椎间盘突出是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。其主要表现是腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动障碍、脊柱侧弯、主观麻木感、患肢温度下降等。其发病原因主要有：腰椎退行性改变、外伤、劳损或过劳、用力不协调、姿势不当，受寒受湿等，同时长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。其治疗您可考虑到康复科进行磁疗、按摩推拿、红外线照射、针灸、火罐、电针、中频电疗，据情况考虑牵引等，效果比较好，如果保守治疗无缓解再考虑手术。最后建议您注意改变生活方式，避免穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。祝您早日康复！
　　以上是对“腰椎间盘突出何时选择手术治疗是最佳时间？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

您好，腰间盘突出纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病，腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛，外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，由于脊髓由间盘的后方经过，突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至会引起瘫痪，其主要表现为腰部疼痛，下肢放射痛，腰部活动障碍，患肢温度下降，突然负重，腰姿不当，腰部外伤，腹压增高及职业因素常为其诱因，治疗常以保守治疗为主，建议早进行康复治疗，如磁疗，运动疗法及其他物理因子的治疗，若病情较重，建议手术治疗，如椎间盘融合术

腰椎间盘突出最佳治疗方法。病情分析：
　　腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症,是临床症常见的腰部疾患之一.椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的,人们步入30岁以后,椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变.
　　指导意见：
　　一：睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 .
　　二：注意腰间保暖,尽量不要受寒.避免着凉和贪食生冷之物, 平时加强腰背部的保护 .
　　三：白天腰部戴一个腰围（护腰带）,有利了腰椎的恢复.
　　四：不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）注意劳动姿势, 避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变 .
　　以上是对“腰椎间盘突出何时选择手术治疗是最佳时间？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

我认为手术完全可以彻底治愈。
　　多数腰突症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈，仅10%～15%的病人需要手术治疗。那么腰椎间盘突症手术治疗的适应证有哪些？
　　（1）诊断明确，病史超过半年，疼痛严重，影响工作、学习和生活，屡次发作，经正规系统的非手术疗法无效者，应及早手术治疗，以减轻痛苦。
　　（2）症状明显，疼痛剧烈，经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。
　　（3）合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者。
　　（4）椎间盘中央型突出，压迫马尾神经，出现明显的马尾神经受压的症状，影响大小便功能。

您好，纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。常见病因主要为椎间盘退行性变，外力造成长期劳损。患有腰椎间盘突出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。临床上常用非甾体类抗炎药镇痛，针灸理疗，牵引（引的原理主要是牵开锥体，缓解椎间盘压力）等方法。若症状严重保守治疗无效则采取手术治疗，术后3天下地活动，功能恢复较快，2～3月后即可恢复轻工作。术后半年内应避免重体力劳动。

病情分析： 一、注意劳动姿势，要避免椎间盘生理退变情况下的损伤，应注意劳动保护。改变不良的劳动姿势，避免长久弯腰和过度负重，以免加速椎间盘的病变。
　　意见建议：二、要多卧硬板床，保持同轴翻身（即腰背部成一条直线），避免扭曲，避免卧软床，以减少椎间盘承受的压力。三、要注意保暖，避免着凉和贪食生冷之物，加强腰背部的保护，佩戴护腰，并在医生指导下进行功能锻炼。同时，如发现腰背部疼痛，四肢无力，行走困难，感觉麻木，应立即到医院请专科医生进一步检查治疗

你好，症状的轻重决定治疗方法，腰椎间盘突出在前期是采取保守治疗，理疗、推拿、按摩都有很好的效果。对于①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。是要采取微创手术来进行治疗的。
　　具体的治疗方案要根据你自己的实际情况决定。先拍个片子。
　　以上是对“腰椎间盘突出何时选择手术治疗是最佳时间？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右. 可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗. 严重的可能需要手术治疗.建议飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼，治疗可以输液保守治疗或者手术治疗