女 21岁 2016-02-22 01:06:04
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肺心病的症状有哪些？女-21岁刚开始是咽喉炎和口腔起泡，吃了很消炎药，后来喘不气。到医院说是高气道支气管炎。吃了苏子生气丸，哮喘的药，可是呛一点烟或灰尘就又咳嗽的厉害，而且经常晚上喘不气。有时心跳加快。走不动咱。曾经治疗情况和效果:一直吃哮喘的药，医生说要吃三个月，可是都已经快四个月了，也不见好，有时好点呛点烟之类的又严重起来想得到怎样的帮助:想问下是不是哮喘病，在网上看这症状有占类似肺心病。曾经治疗情况和效果：吃了苏子生气丸，哮喘的药，可是呛一点烟或灰尘就又咳嗽的厉害想得到怎样的帮助：肺心病的症状有哪些？
(一)功能代偿期 患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史、逐步出现乏力、呼吸困难体检示明显肺气肿表现、包括桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小、甚至消失听诊呼吸音低、可有干湿罗音、心音轻、有时只能在剑突下处听到肺动脉区第二音亢进、上腹部剑突有明显心脏搏动、是病变累及心脏的主要表现颈静脉可有轻度怒张、但静脉压并不明显增高(二)功能失代偿期 肺组织损害严重引起缺氧、二氧化碳潴留、可导致呼吸和(或)心力衰竭1．呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等、病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症、可出现各种精神神经障碍症状、称为肺性脑病表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍、并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等动脉血氧分压低于3．3kPa(25mmHg)时、动脉血二氧化碳分压超过9．3kPa(70mmHg)时、中枢神经系统症状更明显、出现神志淡漠、嗜睡、从而昏迷以至死亡2．心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后、因此常合并有呼吸衰竭、患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重、上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩
慢性肺源性心脏病的症状如下：1、肺、心功能代偿期(包括缓解期) 本阶段仅有肺动脉高压和右心室肥厚、而无右心衰竭、临床表现主要是基础病的一些症状和体征最常见的症状有咳嗽、咳痰、胸闷、气短、喘息、心悸由于老年人肺退行性变、肺功能减退、上述症状更显著、更容易合并下呼吸道感染合并感染时发热多不明显、主要表现为咳嗽加剧、痰量增加、痰变脓性、胸闷、气短、喘息、心悸加重体征有：肺气肿征、听诊多有呼吸音减弱、偶有干湿性啰音或哮鸣音;心浊音界缩小或消失(常因肺气肿不易叩出);心音遥远、肺动脉瓣区可有第2心音亢进、提示有肺动脉高压;三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动、多提示肺动脉高压;颈静脉充盈、因肺气肿使胸腔内压升高、阻碍腔静脉回流;因膈肌下降、肝上界及下缘明显地下移、应与右心衰竭的肝淤血相区别2、肺、心功能失代偿期(包括急性加重期)本期临床主要表现以呼吸衰竭为主、有或无心力衰竭(1)呼吸衰竭：急性呼吸道感染为常见诱因、支气管黏膜纤毛上皮细胞萎缩、脱落、纤毛运动减弱、合成分泌性免疫球蛋白(SIgA)减少、小气道变窄、塌陷、黏液分泌增多并潴留、加上基础病变的缘故、肺心病患者易发生呼吸道感染;老年人易
慢性肺源性心脏病又称肺心病、是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异尝致肺血管阻力增加、肺动脉压力增高、使右心扩张、肥大、伴或不伴有右心衰竭的心脏病我国绝大多数肺心病患者是在慢性支气管炎或肺气肿基础上发生的本病为长期慢性经过、逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象按其功能的代偿期与失代偿期进行分述1．肺、心功能代偿期（包括缓解期）本期主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降体检有明显肺气肿体征、由于胸膜腔内压升高、阻碍腔静脉回流、可见颈静脉充盈、桶状胸、呼吸运动减弱、语音震颤减弱、呼吸音减低、呼气延长、肺底听到哮鸣音及湿音、心浊音界缩小、心音遥远、肝浊音界下降、肝大伴压痛、肝颈静脉反流阳性、水肿和腹腔积液等、常见下肢水肿、午后明显、次晨消失肺动脉瓣区可有第二心音亢进、提示肺动脉高压三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动、提示有右心室肥大膈下降、使肝上界及下缘明显地下移、应与右心衰竭的肝淤血征相鉴别2．肺、心功能失代偿期（包括急性加重期）（1）呼吸衰竭 常见诱因为急性呼吸道感染、多为通气障碍型呼吸衰竭（Ⅱ型呼
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