女 2016-02-22 04:22:00
本人34岁，女，18年前发现早搏。历年体检均为窦性心律，偶发性早搏。09年9月22日做了胆囊切除手术，术前做心电图首次反映有频发室性早搏。9月28日早上至9月29日早上做了24小时动态心电图。结果如下： 分析标准 室上性早搏提前量：25% 停搏 ：2000毫秒 心动过速：100次/每分钟 ST段抬高：100μV 长RR/停搏：所有心跳 心动过缓：60次/每分钟 ST段压低：50μV 从HR中去除的长间歇：是 最短过速/缓心律时间：5分钟，0秒首页统计QRS波总数 94796 记录时间长度：23小时，8分钟 已分析数据：23小时，8分钟心率概况 心动过速/心动过缓事件：最小心率 48 发生在03：21：40 最长的过速心率：最大心率 108 发生在07：19：50 最快的过速心率：平均心率 68 最长的过缓心率：0
病情分析： 室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。与阵发性室上形式上心动过速相似，但症状比较严重。小儿烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可诉心悸、心前区疼痛、严重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。发作短暂者血液动力学的改变较轻，发作持续24小时以上者则可发生显著的血液动力学改变。体检发现心率增快，常在150次/min以上，节律整齐，心音可有强弱不等现象。
意见建议：成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为窦性心动过速，速率常在每分钟101－160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。一般无需特殊治疗，只要消除诱发因素就会自行恢复。窦性心动过速亦可由某些疾病引起，如发热、贫血、妊娠等，此时主要应针对病因治疗，并可在医生指导下进行治疗
问题分析：您好，室性心动过速，简称室速，是指发生在希氏束及其分叉以下的快速型心律失常，是一种严重的快速心律失常，可发展为心室颤动，引起心脏性猝死，因室速易发生血流动力学改变，常致心慌、胸闷、呼吸困难、黑矇、晕厥及休克等症状。因此，室性心动过速为儿科急症，需紧急处理。
意见建议：期前收缩型室性心动过速 为恶性心律失常，易引起血流动力学改变，早期患者精神差，面色苍白，诉胸闷、心悸、气促、心率快、心律齐、第1心音低钝，若不及时纠正，可发展成心功能不全、肺水肿、休克等，或出现心室颤动、阿-斯综合征等表现。
病情分析： 你好，窦性心动过速是最常见的一种心动过速，其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。它不是一种原发性心律失常，可由多种原因引起。生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动引起，也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物之后。在发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾患时极易发生。该病在控制原发病变或诱发因素后便可治愈，但易复发。
意见建议：建议你首先要查明病因，排除器质性病变的情况，注意不要生气，不要劳累，针对病因进行治疗
以上是对“室性心动过速的心电图诊断依据是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！