肺结核是怎么引起的

男 33岁 2015-08-21 00:19:01

病情描述:

患者详细病情及咨询目的:我老公在今年3月份单位组织体检拍片时发现肺部有阴影(右上肺可见斑片状模糊阴影)大夫怀疑是肺结核,后做了血液及痰检(早中晚共6次),结果都是阴性,大夫给开了消炎药(后来知道是针对肺结核的消炎药).我们有在4月初的时候重拍了片子(右上肺可见絮状,斑片状不均匀密度增高影,病灶边界模糊)到青岛胸科医院就诊,并且做了血常规,血沉和结合抗体(结果显示TB-DOT弱阳性)以及痰检(3次结果显示太酸酐菌K阴性)PPD(3天后结果也是没事)检查,大夫给开了"安奇阿莫西林克拉维酸钾片"服用,我想请问一下,怎样才能确诊是不是肺结核呢?如果是我和孩子该怎样预防不被传染呢?正常的夫妻生活能传染吗?期待您的回复,谢谢!

肺结核是由结核杆菌引志的慢性呼吸道疾病病理特点为结核结节/干酪坏死和空洞形成.肺结核临床症状上分为原发性肺结核/血行扩散性肺结核/继发性肺结核/结核性胸膜炎和其他肺结核五种类型.1.全身症状全身不适/倦弹失眠/烦躁/面颊潮红/心悸/长期低热或不规则高热/潮热女性患者可有月经失调/节器闭经.老年免抑功能障碍/有合并症者结核症状不典型.2.呼吸道症状∪嗽/咳痰/咯血/胸痛以不同程度胸闷和呼吸因难.3肺部体征 早期蹭范围小不易出现阳性体征.4辅助检查”病原学检查:痰液浓缩涂片抗酸染色或结核菌培养为诊断重要依据.2血沉:肺结核活动期增高随病情好转而下降但无特异性诊断价值.3结核菌素试验:阳性者有诊断意义.4胸部X线检查:胸片和CT检查可帮助诊断/定位及蹭发展过程.建意还是做CT可以确诊是不是结核根据确诊结果在选择用药.
  肺结核是由结核杆菌引志的慢性呼吸道疾病病理特点为结核结节/干酪坏死和空洞形成.肺结核临床症状上分为原发性肺结核/血行扩散性肺结核/继发性肺结核/结核性胸膜炎和其他肺结核五种类型.1.全身症状全身不适/倦弹失眠/烦躁/面颊潮红/心悸/长期低热或不规则高热/潮热女性患者可

病情分析:结核菌感染和发病的生物学过程可分为起始期、T细胞反应期、共生期和细胞外繁殖传播期。侵入呼吸道的结核菌被肺泡巨噬细胞吞噬。细菌在肺泡巨噬细胞内存活和复制,便扩散至邻近非活化的肺泡巨噬细胞和形成早期感染灶。否则若被杀灭,则不留任何局部证据。在T细胞反应期,结核菌在巨噬细胞内的最初生长,形成中心呈固态干酪坏死的结核灶,它能限制结核菌继续复制。由T细胞介导的细胞免疫(cellmediatedimmunity,CMI)和迟发性变态反应(delaytypehyperensitivity,DTH)在此形成,从而对结核病发病、演变及转归产生决定性影响。大多数感染者发展至T细胞反应期,仅少数发生原发性结核病。大部分感染者结核菌可以持续存活,细菌与宿主处于共生状态。纤维包裹的坏死灶干酪性中央部位被认为是持续存在的主要场所。低氧、低pH和抑制性脂肪酸的存在使细菌不能增殖。宿主的免疫机制亦是抑制细菌增殖的重要因素,免疫损害便可引起受抑制结核菌的重新活动和增殖,大量结核菌从液化干酪灶释放形成播散。
  指导意见:肺结核主要是化学药物治疗,常用的

结核病的临床症状主要有3:一咳、2血、3发热,这是值得警惕的3个方面.
  一咳呼吸系统的疾病,如感冒、咽喉炎、支气管炎、肺炎等.都可引起咳嗽.不过这些咳嗽,一般经过一个月治疗都会痊愈.若反复咳嗽,迁延不愈待别是咳“半声嗽”,吐白色或灰白黏液样痰时,就要引起注意.
  2血据统计,约有半数肺结核病人会出现痰中带血,这是因为肺结核病人肺内特异性和非特异性炎症,造成毛细血管壁通透性增强,大量红细胞通过毛细血管壁外渗至肺泡中并与痰相混,因而出现痰中带血.
  3发热由于结核菌的毒素及广代谢产物刺激中枢神经系统,致使大脑皮层功能失调,引起植物神经功能紊乱,从而出现午后潮热、手足心发热、面颊潮红(亦称美人红)等症状.
  除以上3个方面外,当您感到疲倦无力、食欲不振、身体逐渐消瘦、失眠、盗汗、胸痛、胸闷,男性有频繁遗精,女性出现月经不调或闭经等症状时,就可以怀疑自己患有肺结核.
  在此需说明的是:在我国结核病是享受免费治疗的,检查费和抗痨药物都可以回单位全部报销.农民和居民则持本人的身份证、速到当地结核病防治所或县防疫站结防科,享受免费检查和治疗.
  以上是对“肺结核是怎么引起的”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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