顽固性心力衰竭的治疗方法有哪些？

心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤、造成心肌结构和功能的变化、最后导致心室泵血或充盈功能低下临床主要表现为呼吸困难、乏力和体潴留慢性心力衰竭（CHF）是指持续存在的心力衰竭状态、可以稳定、恶化或失代偿治疗心衰的目标不仅是改善症状、提高生活质量、而且针对心肌重构的机制、延缓和防止心肌重构的发展、降低心衰的住院率和死亡率一、心力衰竭的治疗1、减轻心脏负荷(1)休息(2)控制钠盐摄入(3)利尿剂的应用(4)血管扩张剂的应用2、加强心肌收缩力(1)洋地黄类药物的应用(2)其他强心甙类药物二、积极防治病因及诱因 心力衰竭发生后、如能应用药物和手术治疗基本病因、则心力衰竭可获改善例如贫血性心脏病的纠正贫血、高血压心脏病的降压治疗、甲状腺机能亢进性心脏病的调整甲状腺机能、心脏瓣膜病及先天性心脏病的外科手术矫治等均为防治该病发展至心力衰竭的重要方法积极而有效地避免或控制心力衰竭的诱发因素、如急性感染风湿活动、心律失尝操劳过度、常可减少或防止心力衰竭的发生三、难治性心力衰竭的治疗 有些严重慢性心力衰竭的病人、对各项治疗措施包括：休息、饮食、洋地黄和利尿剂等均

治疗慢性心功能不全的药物如：多巴酚丁胺越来越多地被运用到临床中但是、并没有证明这些药物可以增加运动能力血液动力学反应或局部缺血的心电图阈值试验显示多巴酚丁胺可以诱导窦性心动过速尽管心电图里没有出现典型的局部缺血在研究中最大的心率可以指导靶心率的推测、来帮助设计运动处方然而、那些最初没有经过运动测试的患者只能够接受比较保守的运动处方（靶心率=安静时心率 每分钟20次的心跳2到3 梅托的代谢水平）并且在严密的医务监督之下进行运动美托洛尔属于2A类即无部分激动活性的β1-受体阻断药(心脏选择性β-受体阻断药)它对β1-受体有选择性阻断作用、无PAA(部分激动活性)、无膜稳定作用美托洛尔可能介绍的少、但跟普萘洛尔是一类药物、可以参见普萘洛尔的作用米力农为氨力农的衍生物、具有正性肌力和扩张血管作用 临床上用于慢性充血性心力衰竭卡托普利：该药为血管紧张素转化酶抑制药单独使用治疗原发性及肾性高血压、对中、重度高血压需要与利尿药或钙拮抗药合用、以增加疗效近年来该药业用于慢性充血性心功能不全的治疗、可改善症状和心脏泵血功能对于高血压性、缺血性等心脏病引起的早期心肌向心性肥厚有逆转作用、并能防止心室的进�
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慢性心功能不全又称慢性充血性心力衰竭是由于各种慢性心肌病变和长期心室负荷过重、使心肌收缩力减弱、心输出量减少、静脉回心血量不能充分排出、引起静脉系统瘀血和动脉系统灌注不足、而发生的一系列症状和体征的综合征其治疗原则有1．减轻心脏负荷、利尿剂的应用)、血管扩张剂的应用、加强心肌收缩力(洋地黄类药物或其他强心甙类药物)以及改善预后的药物如ACE、ARB、B一受体阻滞剂等、近十年来的新进展有：第一、首先我们把阿司匹林的抗血小板治疗和他丁类的降脂、稳定血管内皮功能、抗炎治疗作为所有治疗的基础第二、心功能不全治疗时把能够减轻心脏后负荷改善血流顺畅度的药物和能够扩张微动脉、毛细血管前括约肌改善微循环的药物作为首选和必选、它包括有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂两类第三、在上述药物治疗的基础上、如果在心功能不全急性期或治疗后心功能缓解仍有水钠潴留的患者、要及时加用利尿剂、通常以袢利尿剂和醛固酮拮抗剂合用、注意水钠潴留缓解情况、防止过度利尿、出现血容量不足第四、通过以上药物治疗一段时间后、如果合并有室性心律失常的、心脏超声提示心脏舒张功能受损的、心功能不全症状好转仍有窦性心动过速的、可以从

近年来大量的临床研究表明纠正心力衰竭时的血流动力学异尝缓解症状的短期治疗并不能改善患者长期预后和降低死亡率因此、治疗心力衰竭不仅能限于缓解症状、必须从长计议、采取综合治疗措施、包括病因治疗、调节心力衰竭的代偿机制、减少其负面效应如节抗神经体液因子的过分激活等除缓解症状外一、治疗原则和目的①提高运动耐量、改善生活质量；②防止心肌损害进一步加重；③降低死亡率二、治疗方法（一）病因治疗1、基本病因的治疗 大多数心力衰竭的病因都有针对病因的方法 2、消除诱因 常见的诱因为感染特别是呼吸道感染、应积极选用适当的抗菌药物治疗（二）一般治疗1、休息 控制体力活动、避免精神刺激、降低心脏的负荷、有利于心功能的恢复（三）药物治疗1、利尿剂的应用2、血管扩张剂的应用 （四）增加心排血量对于已有心力衰竭的患者应用正性肌力药物可增强心肌的收缩、明显提高心排血量、是治疗心力衰竭的主要药物1、洋地黄类药物2、非洋地黄类正性肌力药（1）肾上腺社体兴奋剂（2）磷酸二酯酶抑制剂： （五）抗肾素－血管紧张素系统相关药物的应用1、血管紧张素转换酶抑制剂的应用 2、抗醛固酮制剂的应用 （六）β受体阻滞
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（一）减轻心脏负荷．1．休息．2．控制钠盐摄入：减少钠盐的摄入、可减少体内水潴留、减轻心脏的前负荷、是治疗心力衰竭的重要措施．3．利尿剂的应用．常用利尿剂：（1）噻嗪类：双氢克尿塞、氯噻酮等．（2）袢利尿剂：速尿、利尿酸钠、丁苯氧酸．（3）保钾利尿剂：安替舒通、氨苯喋啶．（4）碳酸酐酶抑制剂：醋氮酰胺．4．血管扩张剂的应用：血管扩张剂治疗心力衰竭的基本原理是通过减轻前或（和）后负荷来改善心脏功能．可为分；①静脉扩张剂、如硝酸甘油和硝酸盐类等；②小动脉扩张剂、如肼苯哒嗪、敏乐啶等；③小动脉和静脉扩张剂、如硝普钠、酚妥拉明、哌唑嗪、巯甲丙脯酸等．静脉扩张剂可减轻后负荷．（二）加强心肌收缩力．洋地黄类药物的应用：常用制剂：如毒毛旋花子甙K、G、西地兰、洋地黄叶、洋地黄毒甙等．（三）其他治疗．1、有呼吸困难者可给予吸氧．2、并发症及其治疗：心力衰竭时常见的并发症及其治疗如下：（1）呼吸道感染：较常见．（2）血栓形成和栓塞．（3）电解质紊乱．生活护理：患慢性心力衰竭后、要定期到正规医院诊治、心功能不全II级以上、宜长期服药、低盐饮食、注意休息、保温不受凉、经常注意避免各种不良诱因．及时治疗病因

上眼皮肿是怎么回事
　　上眼皮肿是怎么回事呢?专家介绍说上眼皮浮肿不是由于不良作息而导致，常见伴有上眼皮浮肿症状的患者也叫做肿眼泡。上眼皮肿也是由一部分原因造成的，具体如下：1. 生理性的，主要是由于休息不好，睡觉时体液集中在眼部造成的，情况比较轻，而且往往会在第二天上午自动消失，只要注意休息，没什么好担心的。2. 过敏引起的，食物、花粉等造成的过敏都可能引起眼睑水肿，当然此时一般都会伴有其它过敏症状，例如风团，皮疹，腹泻等，症状会比较明显，很容易判断，预后也都比较好。3. 非炎性眼睑肿无充血时：眼睑皮肤是全身皮肤最薄的部位，轻微水肿首先可表现眼睑水肿。常见的原因有过敏、蚊虫等叮咬，血管神经性水肿、眼睑及眼眶附近肿瘤压迫、泪腺脱垂、睑皮松弛症、霰粒肿等。易引起眼睑水肿的全身病有慢性肾炎、甲状腺机能低下，剧烈咳嗽、心力衰竭等。4.结膜水肿：结膜是很薄的半透明膜，水肿时像泡状隆起，严重时突向睑裂外，甚至闭不上眼，非炎症引起的水肿一般不充血，常见于过敏、药物或化学物的毒性反应、眼睑和眼眶内肿物压迫、异物反应等。5.肾炎，此时虽然其它症状不明显，但一般会有尿成分的标志性变化，很容易检查出

您好、慢性心功能不全也被称为心力衰竭、是由于各种器质性或功能性心脏疾病、损害了心室的充盈或射血能力而导致的一种复杂的综合征、常由于感染、过度体力劳动、情绪激动、钠盐摄入过多、心律失尝妊娠和分娩、输液过多过快等、使本病诱发或加重、甚至危及生命、由于其不可治愈性、多数病人需在相当长的时间内带病生存
　　有些严重慢性心力衰竭的病人、对各项治疗措施包括：休息、饮食、洋地黄和利尿剂等均不能改善其心力衰竭状态、称之为难治性心力衰竭对难治性心力衰竭病人应逐个排除导致难治性心力衰竭的常见病因：①诊断是否正确或有无遗漏、如隐匿型甲状腺机能亢进、贫血等②应注意有无并发症存在、如肺部感染、亚急性细菌性心内膜炎、电解质紊乱、肺栓塞等③洋地黄剂量是否适当、剂量不足或过量均可影响疗效;④所用利尿剂是否恰当、⑤所用药物中有无负性收缩能药物如心得安等、常可使心力衰竭加重⑥原有心脏病如慢性瓣膜病、先天性心脏病等是否及时手术治疗、失去手术时机常发展为难治性心力衰竭⑦电解质紊乱是否纠正

(1)休息和限制活动：休息是减轻心脏负荷和能量消耗的重要措施之一，但休息的程度应视心衰轻重而定。心功能轻度降低者，可允许做一些轻度活动或从事一些轻便工作;反之，若心功能不全属于Ⅲ～Ⅳ级者，则应限制活动，甚至卧床休息。急性左心衰宜采取半坐卧位。但长期卧床休息易发生静脉血栓、肢体失用性萎缩、食欲减退等症状。因此待病情改善后应鼓励病人作轻度活动，做到动静结合才有利于康复。必须指出，休息不仅仅是肉体上休息，更重要的是精神和脑力上休息，对焦虑不安、失眠者可给予镇静药，如地西泮(安定，5mg)、硝西泮(nitrazepam硝基安定，5～10mg)、艾司唑仑(estazolam 舒乐安定，1～2 mg)等，同时要耐心细致地做好思想工作，给予心理治疗。
　　(2)限制水、钠摄入：心衰病人的饮食宜清淡和少吃多餐，食物应富含维生素和易消化，并注意热量平衡。对于肥胖冠心病者宜低热量、低脂饮食，适当减肥。长期营养不良的慢性病者，则要保证营养，增强体质。适当限制钠盐摄入对消除水肿有效。轻度心衰每天氯化钠摄入应控制在5g左右，中度心衰者为2.5g，重度者为1.5g，必要时采取戒盐饮食。但严格戒盐

你好，肺原性心脏病（cor pulmonale,简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。重点概述慢性肺原性心脏病。
　　慢性肺原性心脏病
　　慢性肺原性心脏病（chronic pulmonary heart disease）是由于肺、胸廊或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
　　本病在我国较为常见根居国内近年的统计，肺心病平均患病率为0.41%～0.47%。患病年龄多在40岁以上，随着年龄增长而患病率增高。急性发作以冬、春季多见。急性呼吸道感染常为急性发作的诱因，常导致肺、心功能衰竭，病死率较高。经国内近20年的研究，对肺心病发生和发展有了更加深刻的认识，对诊断和治疗均有一些进展，使肺心病的住院病死率明显下降。
　　【临床表现】 一、肺、心功能代偿期 本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步痰、气急，活动后可感心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。体检可有明显肺气

其实心衰的治疗方法没有哪种最佳、只有最适合的医生会根据您的心衰的表现分类采取适当的心衰治疗方法医生一般使用纽约心脏病协会所建立的心衰分类、将心衰分为NYHA I级、II级、III级或IV级心衰的治疗方法主要包括：1、改变生活方式医生可能会建议您改变生活方式、譬如戒烟、限制钠摄入量、减轻体重或缓解压力水平这些改变会帮助您缓解某些与心衰有关的症状、减轻您的心脏疲劳度2、心脏药物有许多种药物可用于治疗心衰您的医生可能会开出血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、β受体阻滞剂、血液稀释剂和利尿剂等等药物一般来说、患者会同时使用几种心脏药物3、心脏再同步治疗您可能适合使用植入式心衰起搏器、即心脏再同步治疗(CRT)这种治疗方式已在临床上证明可以治疗某些心衰患者在心脏再同步治疗中、心衰起搏器向心室发送微弱的电脉冲、帮助它们有节律的搏动、并改善心脏的泵血效率4、心脏外科手术当心衰由存在缺陷的心瓣膜引起或因之加重时、进行心脏手术对心瓣膜进行修复或替换有时是最好的治疗方法如果患者心衰严重且无可挽回、可考虑进行心脏移植手术
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治疗目的和原则 治疗心衰之目的是纠正血流动力学异常，缓解临床症状，提高运动耐量，改善生活质量，防止心肌损害进一步加重，降低病死率。为达此目的，治疗心衰必须遵循以下几项基本原则：
　　(1)必须重视心衰病因和诱因的治疗，这是治疗心衰关键之一。
　　(2)尽量减轻心脏负荷：包括休息、低盐饮食、适当应用镇静药、限制活动等。落实这些简单的治疗措施，对于轻度心衰病人，甚至可以不必应用利尿药和强心药就可以获得纠正;对于重度心衰者采取严格的低盐饮食和控制入水量，同样是减少心脏负荷、水钠潴留的重要措施，决不能因为现在有了各种利尿药、血管扩张药、正性肌力药物等，而忽视这些一般性处理方法。
　　(3)尽管目前有许多新型正性肌力药物，对于心功能属于Ⅱ～Ⅲ级的患者仍首选利尿药，视病情口服或注射;无效再根据适应证选用ACEI和洋地黄类制剂。非洋地黄类正性肌力药仅用于上述药物治疗无效时作为短期应用，不能作为一线药物长期使用。洋地黄类仍是目前最主要正性肌力药物。但对于单纯舒张功能不全性心衰，洋地黄治疗不但无效甚至有害。
　　(4)对于Ⅳ级心功能

这位患者您好，现在治疗癫痫的方法有很多，但是要想获得最大的疗效建议去正规的医院做一个全面的检查，根据自身的实际情况进行选择。
　　治疗癫痫的方法主要有以下几种：
　　　第一、手术治疗是治疗时间最短的治疗方法。手术治疗时患者想要尽快治愈癫痫病所选择的一种治疗癫痫病的方法。但是手术治疗也是有一定的风险的，所以要慎重。通常医生并不推荐，只有当病人癫痫病其他方法治疗无效时，并且病人癫痫比较明确时，才可以通过手术治疗癫痫病。
　　　第二、心理治疗必不可少。专家表示：大量的癫痫患者有着自卑心理、精神压力、家庭矛盾、经济问题、工作问题等物理治疗之外的问题。想要治愈癫痫病，不仅仅要控制发作，还要让癫痫病患者扫除心理障碍，所以，拯救癫痫病患者，需要全社会来共同努力，从支持鼓励你的身边的患者开始，只有这样，他们才能很快治愈，拥有正常人的生活。
　　　第三、病因治疗也是很常见的一种治疗方法。治疗癫痫病，先治疗癫痫病因。如脑膜炎引起的癫痫，先要进行抗炎治疗;如脑寄生虫引起的癫痫，则必须先驱虫治疗;还有脑肿瘤引发癫痫，必须先进行手术，
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慢性心衰（CHF）的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施、转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略、目的是改变衰竭心脏的生物学性质1．病因治疗控制高血压、糖尿病等危险因素、使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防；2．改善症状根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量；3．正确使用神经内分泌抑制剂从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量4．监测药物反应：（1）水钠潴留减退者、可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗、早期很难完全停药每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标、可早期发现体液潴留在利尿剂治疗时、应限制钠盐摄入量（265．2μmol/L（3mg/dl）]、高钾血症（>5．5mmol/L）或有症状性低血压（收缩压 以上是对慢性心力衰竭怎么治疗？这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降

心力衰竭病因治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制.心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷,增加心排血量,控制体内的钠和水等方面考虑.
　　　1.急性左心衰竭的处理
　　　（1）坐位,双腿下垂.
　　　（2）吸氧.氧气宜通过50％乙醇,或用1％二甲基硅油气雾剂,以利去除肺内泡沫,并可用面罩或气管插管加压给氧.
　　　（3）吗啡10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌注,必要时亦可静注.有昏迷,休克,严重肺部感染,呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量观察后调整.
　　　（4）强心剂：目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2～0.4mg加入5％葡萄糖液20ml静脉缓注.
　　　（5）快速利尿：静脉推注呋塞米(速尿)20～40mg,以期迅速减少有效循环血量,减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿.
　　　（6）血管扩张剂：经上述处理心衰仍未能得到控制时,可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗.用药前后必须严密观察血压,心率及临床症状改善情况.硝酸甘油

心衰针灸治疗方法有下列几种：1、针刺疗法治法调理心气、安神定悸以手厥阴、手少阴经穴为主主穴内关、郄门、神门、厥阴俞、巨阙配穴心胆虚怯者、加胆俞;心脾两虚者、加脾俞、足三里;阴虚火旺者、加肾俞、太溪;水气凌心者、加膻中、气海;心脉瘀阻者、加膻中、膈俞;善惊者、加大陵;多汗者、加膏盲;烦热者、加劳宫;耳鸣者、加中渚、太溪;浮肿者、加水分、中极操作毫针平补平泻法2、耳针法 选交感、神门、心、脾、肝、胆、肾、毫针用轻刺激亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压3、刮痧疗法 患者取坐位、疼痛剧者先取仰卧位、术者首先在刮治部位涂以活血化瘀作用的刮痧介质、然后以中等力度刮胸部穴位3～5分钟、刮至局部出现痧痕为好继刮手部穴位、刮至局部潮红然后患者转侧卧位、术者以较重力度刮背部穴位、刮至局部痧痕显现具体穴位如下： 背部：肺俞、心俞、肾俞胸腹部：天突、膻中、天枢、中脘、水分、气海上肢取穴：内关、间使、通里、少府

你好，牛皮癣稳定期的症状：牛皮癣稳定期病情保持相对稳定，基本上无新疹出现，旧皮疹渐扩大，有较多较厚鳞屑。
　　 这个时期治疗，也是最佳的治疗时间。建议你去检查一下你的病因，然后看你的情况制定你的治疗方案。毕竟每个人的情况都不一样的，所以要看你的情况再说的
　　 生活护理： 1、牛皮癣患者宜用温水洗澡，禁用强碱性肥皂，洗发水洗浴，牛皮癣患者需保持居室内空气新鲜和流通 2、牛皮癣患者需穿干净柔软的衣服，定时更换内衣及床单，防止皮肤感染 3、牛皮癣患者避免外伤，防止搔抓及强力刺激，以免产生新的皮损 4、牛皮癣患者避风寒，防止上呼吸道感染 5 、饮食一般给予普食，以清淡为主，少饮酒，勿食易引起过敏反应的食物，如羊肉、海鲜等。 6、注意饮食卫生，预防牛皮癣等疾病发生 7、牛皮癣患者勿搓擦皮损部位，以防发生糜烂和防止继发感染。 8、牛皮癣患者一定要保持情绪乐观、心情舒畅，增强战胜疾病的信心。
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牛皮癣稳定期的症状：牛皮癣稳定期病情保持相对稳定，基本上无新疹出现，旧皮疹渐扩大，有较多较厚鳞屑。
　　 这个时期治疗，也是最佳的治疗时间。建议你去检查一下你的病因，然后看你的情况制定你的治疗方案。毕竟每个人的情况都不一样的，所以要看你的情况再说的
　　 生活护理： 1、牛皮癣患者宜用温水洗澡，禁用强碱性肥皂，洗发水洗浴，牛皮癣患者需保持居室内空气新鲜和流通 2、牛皮癣患者需穿干净柔软的衣服，定时更换内衣及床单，防止皮肤感染 3、牛皮癣患者避免外伤，防止搔抓及强力刺激，以免产生新的皮损 4、牛皮癣患者避风寒，防止上呼吸道感染 5 、饮食一般给予普食，以清淡为主，少饮酒，勿食易引起过敏反应的食物，如羊肉、海鲜等。 6、注意饮食卫生，预防牛皮癣等疾病发生 7、牛皮癣患者勿搓擦皮损部位，以防发生糜烂和防止继发感染。 8、牛皮癣患者一定要保持情绪乐观、心情舒畅，增强战胜疾病的信心。