关于牙髓炎治疗中的一些疑问

男  2016-02-22 14:44:19

病情描述:

好长时间的过敏性牙齿,遇冷的和热的就牙痛,尤其是烫的东西。但在去年牙齿嚼东西就痛,去医院牙科看说是牙龈萎缩没办法,我坚持按摩穴位,期间还是断断徐徐的痛,但能止住,今年大概一个多前还是左边大牙又痛,不嚼东西不痛,直到现在一直没用左边嚼东西,右边大牙又卡东西,我又去了牙医门诊检查,他不知用什么仪器沟的倒数第二科牙痛,用东西敲也不痛,嘴里包冷水就痛,开始说可能那科牙齿坏了,拍了牙片又没问题,说可能是牙髓炎,叫我给那科牙齿打孔上药,我想用保守疗法吃药治疗,于是吃了消炎止痛去火的药两天了。但比不去看更痛了,而且不间断的痛,睡觉都没办法,请问我该怎么治疗

牙痛多由牙齿及牙周疾病引起,在临床上常见有龋齿牙痛、风热牙痛和虚火牙痛。 中医辨证治疗 龋齿牙痛型 [临床表现]牙体不断遭受侵蚀出现蛀孔,饮食时食物嵌塞于龋洞,若受冷热酸甜刺激,可引起牙痛。 [食疗药膳] 1.香蕉盐:香蕉3个(去皮),抹盐少许吃之。每日2次。 2.鸭蛋牡蛎粥:咸鸭蛋2枚,干牡蛎50克,粳米60克。将咸鸭蛋和粳米煮粥,熟时捞起咸鸭蛋去壳,切碎和干牡蛎一起放人粥内,再煮片刻,调味食用。 风热牙痛型 [临床表现]牙齿作痛,咀嚼或轻叩时痛甚,牙龈红肿或溢脓;口渴,舌质红,苔黄,脉浮数。 [食疗药膳] 1。香蕉皮炖冰糖:香蕉皮2个,冰糖30克,隔水炖服,每日3次。 2.丝瓜姜汤:鲜丝瓜300克,鲜姜60克,将鲜丝瓜洗净切段,鲜姜洗净切片。上二味水煎1小时,每日饮汤2次。 虚火牙痛型 [临床表现]牙齿隐痛或微痛,咬物时疼痛明显,午后疼痛较重,牙龈微红、牙根浮动,咽干,舌质红,脉细数。 [食疗药膳] 1.生地骨碎补猪肾汤:生地30克,骨碎补15克,猪肾1个,加适量盐煎汤,吃猪肾饮汤,每日2次。 2.生地元参鸭蛋汤:生地30克,元参20克,鸭蛋二枚,冰

病情分析: 皮肤瘙痒症的治疗,西医以以镇静止痒为主。若是皮肤已经出现干痒,切记不可去抓挠患处,以免越抓越痒,更会导致范围扩大。可能大家会有过这种经历,有时候当你从寒冷的室外一下子进入温暖的室内,或者是晚上临睡前脱掉厚厚的外衣躺入被窝的时候,在一冷一热的刺激之下皮肤会突然觉得一阵阵发痒,会忍不住搔抓一下,却往往是愈痒愈搔,愈搔愈痒,越抓到后来瘙痒越严重,造成一种恶性循环。而且搔抓很可能会损伤皮肤,加强皮肤的反应性,如果你挠得太用力了,可能会引起皮炎或是留下色素沉着和皮肤苔藓样硬化,这样治疗起来就会更加困难了。 所以说很多情况下如果瘙痒不是很严重就尽量忍一忍,不要随便去抓挠,可以在干痒部位用一些润肤保湿的东西。如果痒的比较厉害,也可以局部涂抹一些具有薄荷等清凉成份的止痒药膏/药水(如炉甘石洗剂、赛庚定霜、去炎松尿素软膏等)来缓解症状,使皮肤逐渐恢复正常;或是用浸了凉水的毛巾局部冷敷的方法也可以减轻皮肤发痒的症状。在口服药方面,皮肤干燥者可以每日服用三次鱼肝油丸,每次一粒。口服多种维生素(如施尔康,善存片)、钙片等,对瘙痒治疗也有一定的辅助疗效。出现普通的瘙痒症状时,可以在白天服用无镇静作用

急性牙髓炎疼痛机理可分为外源性和内源性两个方面。急性牙髓炎时,由于血管通透性增加,血管内血浆蛋白和中性粒细胞渗出到组织中引起局部肿胀,从而机械压迫该处的神经纤维引起疼痛。这就是引起疼痛的外源性因素。另一方面渗出物中各种化学介质如5-羟色胺、组织胺、缓激肽和前列腺素在发炎牙髓中都能被检出。这些炎性介质是引起疼痛的内源性因素。据报道有牙髓炎症状时其牙髓内炎性介质浓度高于无症状患者牙髓内浓度。
   急性牙髓炎时行开髓引流术能降低髓腔内压力而缓解疼痛,但不能完全去除炎性介质,加上开髓时物理刺激和开放髓腔后牙髓组织受污染,有些患者术后疼痛加重。本组研究急性牙髓炎开髓引流术疼痛缓解率为78.2%,术后疼痛加重率为21.8%。
   急性牙髓炎时采用封髓失活法,甲醛甲酚具有止痛作用,并能使血管壁麻痹,血管扩张出血形成血栓引起血运障碍而使牙髓无菌性坏死。暂封剂中丁香油也有安抚止痛作用。154例急性牙髓炎行封髓失活疗法疼痛缓解率为92.2%疼痛加重率为7.8%,与开髓引流比较有显著差异(P<0.01)。剧烈疼痛患者一般服用镇静止痛药后疼痛缓解。剧痛一般在术后2
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