女 78岁 2016-02-22 15:08:21
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：白内障手术后视力没有提高(术前视力0.4-0.5,术后第二天/第一周/一月后)我表示不理解,找该专家复查时医生在病历本上写三月后YAG,后问护士什么意思,回答说做激光?想知道其利与弊曾经治疗情况和效果：术后一周,一月,复查复查时查了视力,眼压,散瞳眼底,视野,角膜---都没说有什么问题)术后按要求点眼药水想得到怎样的帮助：想知道其利与弊,是否必要?何时做合适,会不会失明(复查时查了视力,眼压,散瞳眼底,视野,角膜---都没说有什么问题)
39健康网问医生频道把你的问题带到了中山大学眼科医院，由刘奕志教授为您解答。
这种看东西变形时有两种原因的，一个最常见的原因就是眼底病变，如视网膜黄斑病变，比如说疤痕化了，视网膜不平整会出现看东西弯弯曲曲的现象。另外一种就是散光的情况，如患者本身存在角膜的明显散光或者人工晶体发生移位或倾斜，这种情况可见于外伤的病人，本身手术前有外伤。你需到医院检查才知道结果。如果是眼底黄斑病，估计医治的难度较大。
一般的都是可以治疗的，但是当病人合并眼睛的其它问题时会影响白内障的治疗效果。一个就是眼睛先天性疾病，就像小朋友，年纪轻轻就有白内障，多伴有眼底发育不好。
有些病人认为看不见时才需找医生治疗，这样往往错过了治疗的最佳时机。特别是光都看不见时就无法挽回 。一般白内障是不会没有光感的。没有光感的原因常见的是眼底的病变，例如视神经或者视网膜的病变，或者是合并其它的慢性病，如青光眼晚期。白内障长久不医治的话，就可能转化成青光眼，或引发全眼的的葡萄膜炎，这些都会损伤眼底的视网膜和视神经。所以白内障也应早治疗，避免合并其他病变影响治疗效果。
般而言，如果是很轻微的白内障，所有的年纪大的人都有白内障，但是不一定对视力影响很大，如果白内障已经严重影响视力，适合做白内障手术，并且又有青光眼，那这种情况可以选择青光眼跟白内障两个手术一起做。这里提到了一片黑，一般来讲一个正常人得了青光眼已经看不见了，他的感觉不是黑的，而是一片白的，就像看到天空亮得让人分不出里面有东西，亮晶晶而且白茫茫的感觉。如果说是黑的话，那要考虑会不会是有晶体挡住了？如果青光眼是眼压不高的，或者是基础眼压不是很高的，用药可以控制的很好，也可以单独的做白内障，因为两个手术合在一起手术风险会比做一个手术的风险大。
老人家视力下降，包括白内障手术后视力下降，可能的原因有很多。眼睛虽然小，但眼病却有很多种，并不是得了白内障就不会得别的眼病，所以治好了白内障也不是一劳永逸。白内障术后视力再度下降，常见的有后发性白内障（俗称白内障复发），这也是最容易治疗并且治疗效果最好的一种原因，只要在门诊打一次激光就能解决问题。如果不是白内障复发，而是青光眼、眼底病变或者视神经病变的话，治疗起来会困难些，疗程会长些，效果也因病而异。建议带老人家到眼科详细检查再对症治疗。
以上是对“白内障术前0.4视力，术后眼前一片白，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！