女 2016-02-22 17:35:49
3月7日突发右臀上部疼痛，翌日下行并驻留在有小腿外侧，疼痛难眠，行走艰难，经核磁检查，结论是3,4,5腰椎间盘突出，椎管狭窄，一月多来经疼痛科，针灸科，按摩推拿科治疗均无明显改善，4月3日开始，有区别今天按中医医院做微创治疗，两周来，疼痛依旧，苦不堪言，每日靠止痛片度日，缓解疼痛成了当务之急，自昨日始改卧硬板床，请问，怎样才能先使疼痛缓解，又应如何继续治疗?需要住院治疗吗？谢谢。
病情分析： 你好，椎管狭窄一般分先天性（原发性）和后天性（继发性）。按部位分为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄。按解剖部位分可分为中央型狭窄、侧隐窝狭窄、神经根孔狭窄。后天性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管，造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿，从而导致椎管狭窄的发生。
意见建议： 目前治疗方法很多，可以保守治疗，休息、理疗、按摩、服药等。绝大多数病人通过保守治疗是可以获得较好的疗效的。第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫，第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎管狭窄。据调查，腰部肌肉韧带发达，力量大的人群中，腰椎管狭窄继续发作发展的几率下降了80%，所以，腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于腰椎管狭窄的治疗恢复有着重要的意义
指导意见：椎管狭窄是由于椎间盘向正后方突出压迫椎管所致与腰椎退行变有关某些老年人由于腰椎广泛劳损退变可以出现多个节段的椎管狭窄神经受压一旦椎间盘突出伴有椎管狭窄使用牵引、推拿、复位能加重刺激椎管内软组织和神经根的水肿而加重压迫症状.此病属于无菌性炎症打针吃消炎药是没有办法消除的治疗可以采用中医外贴患处及相关穴位药力能直透皮下骨质通过中药连锁生化反应和中药的引经靶向作用到达椎管而发挥作用能改善椎管内微循环清除软骨钙使髓核脱水、分解、吸收、清除黄韧带、后纵韧带的水肿、肥厚扩大椎管的相对容积彻底解除神经、脊髓的压迫从而达到临床治愈目的外治安全无副作用既避免了口服止痛药引起的胃肠不适、肝肾损害又避免了手术痛苦及术后并发症的发生而且康复后不易复发.祝愿早日康复!
病情分析：椎管狭窄是压迫脊髓和脊神经根引起相应的神经功能障碍的一种疾病，主要症状是间歇性跛行，分两类。一为位置性跛行，指发生于行走或长时间站立不动时，发病后只要改变体位，将身前屈或蹲下，或弯腰行走，痛即消失。二为缺血性跛行，指发生于行走或下肢活动时，呈肌痉挛性样疼痛，于两小腿外侧肌群较多，停止行走或下肢活动，疼痛即消失。除间歇性跛行外，有的病员有下肢肌力差，反射不对称以及皮肤感觉障碍。
意见建议：治疗保守以休息为主，严重者效果不好，大多要手术治疗，但手术指证要严格掌握，要根据MR检查，受压阶段，综合分析而定。如果卧床休息，不缓解，严重影响生活，还是建议你手术。
以上是对“手脚麻木是腰椎间盘突出引起的吗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！