静脉血栓治愈怎么保养

  2015-10-21 14:28:47

病情描述:

大夫你好!我今年40岁,去年3月份怀孕,两个多月胎停育流产啦!今年3月份再次怀孕又是两个多月胎停育,于5月15日住院无痛人流,5月21日做开腹子宫肌瘤剔除,术后5天并发左下肢深静脉血栓,于5月26日皮下注射低分子肝素治疗2周出院,出院后肿胀严重,又转入另外一家医院住院治疗,7月3日的静脉造影报告如下:
经左侧足背静脉点滴NS 约50ML,于踝部及膝关节上方加束缚带,经左侧足背静脉1分钟内推注欧乃派克50ML并摄片。见左侧髂静脉股静脉腘静脉未见造影,造影剂经侧枝及盆底静脉回流对侧髂静脉并见腓肠静脉丛分支减少血管壁毛糙。
右侧髂静脉股静脉腘静脉通畅,足低位瓦氏试验未见造影剂返流,并见腓肠静脉分支减少。
经颈内静脉穿刺将永久滤器置于肾静脉以上。
现出院1月余,吃华法林1.5片,迈之灵和天丹通络胶囊。穿弹力袜。PT-INR 升高缓慢,从1.13升到1.18。
现在左腿比右腿粗大约4厘米,走路多点,胀麻,而且有时右小腿疼。
从得病到现在近3月,总感觉恢复太慢,你看我的治疗合理吗?你那有中药方剂治疗吗?因为我没有孩子,如果可能

目前预防下肢深静脉血栓形成的方法主要有2类:药物预防和机械物理方法.
   1.药物预防
   (1)小剂量肝素:肝素具有明确的抗凝作用在体内及体外均能防止血栓形成但肝素有引起出血的副作用术前或术后用肝素可能造成创面渗血术中失血加大.鉴于此目前主张小剂量法减少出血危险.具体方法是术前2h肝素5000U皮下注射;术后每隔8~12h肝素5000U皮下注射.由于人种的不同我国肝素的用量应适当减小一般为3000U皮下注射.统计显示小剂量肝素法能明显降低术后下肢深静脉血栓形成的发病率以及肺栓塞的发病率不增加术中术后大出血但伤口局部血肿较常见.用药期间一般无需检测出凝血功能但应监测血小板以防发生肝素引起的血小板减少症.
   (2)低分子量肝素:肝素是一种混合物其分子量组成从4000~20000平均为15000.而低分子量肝素是从肝素中提取出来的分子量组成为4000~6000抗凝作用表现在对抗Ⅹa和Ⅱa因子.相对于肝素其抗Ⅹa因子的作用强于抗Ⅱa因子(两者作用比为2:1~4:1.而肝素为1:1)因此它出血倾向较肝素小而半衰期较肝素长皮下注射后生物利用度较肝素高.目前低分子量肝素在国外已广泛用于临床并代替肝素成

静脉血栓日常饮食
   1给予高维生素高蛋白高热量低脂饮食忌食辛甘肥厚之品以免增加血液粘稠度加重病情;
   2为病人提供流质或半流质清淡饮食防止过硬过咸以及辛辣刺激性食物以免损伤和刺激口腔粘膜;
   3人睡前避免喝咖啡浓茶等刺激性饮料宜喝热牛奶或听轻音乐使大脑放松促进睡眠.
  静脉血栓日常保健
   1密切观察患肢周径及颜色的变化:如患肢周径不断增加说明静脉回流受阻;颜色加深温度升高说明出现感染应及时通知医生积极处置.
   2抬高患肢:.卧床休息患肢抬高略超过心脏水平促进血液回流减轻浅静脉内压力使疼痛减轻.急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30°以利静脉回流减轻水肿.
   3避免碰撞伤肢:在护理过程中嘱患者注意安全严防再次碰撞伤..刷牙用软毛牙刷可用电动刮胡刀刮胡子.
   4加强静脉血管的保护:急性期患者需大量静注扩血管抗凝及溶栓药物发热患者需输注抗生素.为保护静脉血管每日热敷穿刺处2次预防浅静脉炎的发生.
   5下肢静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞.临床护理时若发现患者有咳嗽胸闷胸痛口唇紫绀咯痰带血等应引起高度重视.除严密观察病人病情变化外还应及时将情况通知医生.

在静脉血流迟缓血液高凝状态及血管内膜损伤条件下静脉发生急性非化脓性炎症并继发血栓形成的疾病.绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉.多见于产后骨折及创伤手术后的病人.若出现肢体疼痛肿胀浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物应考虑本病的可能性.超声多普勒放射性核素静脉造影可助诊断.血栓形成早期易于脱落可造成大片肺梗塞常是猝死原因之一.因此早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗防止血栓再形成及蔓延.
  〔脉血栓急性期即血栓发生一个月内应用抗凝溶栓治疗效果很好但是纯西医治疗随时有血栓脱落可能造成肺栓塞危及生命一个月后血栓进入亚急性期单纯使用西药抗凝溶栓治疗没有意义.治疗慢性静脉血栓除了常规静脉应用抗凝溶栓药物之外还应采用中西医结合配合血管内灌注治疗对陈旧性血栓仍然有效.生活护理:
   一般医院认为静脉血栓24小时以内可以积极溶栓治疗超过24小时抗凝溶栓治疗已经没有意义多建议患者口服华法林外用弹力袜保守治疗但是往往耽误治疗留下后遗症而且静脉血栓只要规范用药治疗完全可以治愈.
  以上是对“静脉血栓治愈怎么保养”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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