重庆友谊骨科医院治疗椎管狭窄好吗？

椎管狭窄一般分先天性（原发性）和后天性（继发性）.按部位分为颈椎管狭窄,腰椎管狭窄,胸椎管狭窄.按解剖部位分可分为中央型狭窄,侧隐窝狭窄,神经根孔狭窄.
　　　先天性椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中,包括营养外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄致病.大部分患者开始无症状,到中年后由于脊柱的一些退行性病变或损伤,从而导致椎管狭窄的症状及体征出现.后天性椎管狭窄是由于椎间盘突出,椎体增生,椎体滑脱以及后纵韧带,黄韧带增生肥厚,钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管,造成神经血管发生炎症粘连,充血,水肿,从而导致椎管狭窄的发生.
　　治疗腰椎间盘突出有三种,可行保守治疗,包括针灸,推拿,按摩,中药熏蒸,牵引等,他改善局部血循环, 增大椎间隙以减轻对神经根的压迫刺激, 消除因突出物压迫神经引起的水肿,炎症,暂时缓解症状,但不能彻底消除和回纳突出的椎间盘;
　　开放式手术,风险比较大,一般不选择.微创介入治疗,是在意大利IMD激光自动定位C型臂机器引导及微小几乎无创伤的情况下,通过细小的导管或穿刺针准确直接作用于突出部位,通过物理的因素,消融或溶解突出物,使突出物回缩

椎管狭窄分为先天和后天，后天性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管，造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿，从而导致椎管狭窄的发生。
　　椎管狭窄在治疗方面多采用中医内服（如健骨椎康方）和推拿方法”：推拿治疗腰椎椎管狭窄症治疗手法：
　　1.小臂推法、揉法：患者取俯卧位，术者以小臂尺侧着力沿脊背自上而下推擦，继以按揉腰背部，放松腰背部肌肉。
　　2.提腰摆法：患者俯卧，术者站于床上，双脚分置患者两胯旁，弯腰以双手穿过腰部，双掌根抵住髂骨前缘，环抱腰部，嘱患者放松，用力上提，同时左右摆动身体。对于体形瘦弱患者宜多用此法。
　　3.屈膝摆臀法：患者转为仰卧，术者仍站于床上，双脚分置患者两膝旁，嘱患者屈膝屈髋，术者两手扶住患者两膝，用力下按，使患者膝关节尽量贴近前胸，同时左右摆动身体。对于体形偏胖患者宜多用此法。
　　4.推拿法：患者放松，伸直双腿仰卧，术者站于床旁，拿捏双腿内侧肌群。
　　注意事项推拿治疗本病以柔和为主，忌做腰部大幅度的后伸、斜扳、挤压等被动运动。推拿治疗2～3个月无效
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病情分析：腰椎病有早中晚期之分，其中早期腰椎病可以通过日常行为，来进行治疗。比如，锻炼方法。而不是有些朋友认为的单单是卧床休息。但是，锻炼要适度，切不可急功近利，更不能三天打鱼两天晒网。屈滚法 患者仰卧于床，屈膝屈髋，双手抱膝。操练时腰骶部向上屈滚使脊柱产生过屈。反复操作5~6次，可使后纵韧带得到牵拉松解，提高韧带张力，增强椎间盘后位的制约与稳定，同时使椎间隙得到调整，关节得以松解，恢复腰部前屈活动功能;屈髋蹬足法 患者仰卧位，以将患侧下肢屈膝屈髋，然后蹬足伸小腿，再将小腿放平原位。反复操作3~4次，可使股直肌、绳肌得到牵拉伸展，恢复肌肉舒张能力。同时可牵动坐骨神经，使其得到延伸松解，恢复直腿抬高生理功能。
　　意见建议：1、注意饮食：2、避免体力劳动，避免长时间弯腰和弯腰搬运重物3、适当运动不宜过于激烈，减少下蹲，尽量躺着，不要长时间站立4、自我调节调整坐椅和桌面的高度来改变坐姿， 坚持工间操，使疲劳的肌肉得以恢复。 另外，如果你的病比较严重的话，还是建议你去医院进行治疗。

1、保守疗法：适合症状较轻者
　　(1)医疗，按摩，针灸等保守治疗：有一定的辅助性疗效。
　　(2)药物治疗：主要指应用中医药进行医疗，口服或外用中药(如外敷中医贴)通过改善病变部位微循环，清楚导致痉靡的致痛因子，促进又椎间盘突出，后纵韧带钙化，黄韧带肥厚，椎体增生等卡压和刺激神经，血管发生炎性水肿膨大的消除，促进椎间盘突出物的消化吸收，使狭窄的椎管相对扩大，从而达到显著的治疗效果。
　　2、手术疗法：适用于非手术治疗无效，神经压迫症状较重者
　　(1)前路手术：对脊髓仅受到局限或节段性压迫者，经前路手术直接切除致压病变，视需要作自体植骨融合及内固定。
　　(2)后路手术：一般对脊髓广泛多节段受压者宜取后路减压术。现多不提倡全椎板切除减压术，因此术治疗早期效果满意，但远期效果由于手术后瘢痕广泛形成和收缩，椎管会因此逐渐变小，并可导致颈椎不稳定和畸形而不理想。现在逐渐推广后路椎管扩大成形术，此术式既能扩大椎管减压，又能减少瘢痕对脊髓的压迫并保留颈椎后部结构稳定性。
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主要症状是腰腿痛，常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。严重者可引起两下肢无力，括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性破行。多数患者当站立或行走时，腰腿痛症状加重，行走较短距离，即感到下肢疼痛、麻木无力，越走越重。当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及破行缓解。引起间隙性破行的主要原因，可能与马尾或神经根受刺激或压迫有关。
　　　1、大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限。
　　　2、马尾神经压迫症。腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫，出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状，严重时可出现大小便及性生活障碍症状。
　　　3、明显的腰腿痛症状和间歇性跛行。这是椎管狭窄的症状表现最主要的一点。患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛，弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失，若继续再走，不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。

病情分析： 椎管狭窄的症状表现是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现，称为腰椎管狭窄症。
　　意见建议：首先应采用非手术疗法，如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳，以促进神经刺激之症状恢复。经非手术疗法治疗无效的典型病例，应考虑手术治疗。 手术以全椎板截除，彻底减压为主。所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽，而且要解除椎体后部（椎管前部）和侧隐窝的增生骨质，以便彻底解除马尾及神经根的一切压迫。中西药治疗内服或外用中成药有舒筋活络、活血化瘀功效，如：云南白药、三七片、跌打丸、虎骨膏、骨仙片、骨刺消痛液等。常用消炎止痛西药有：消炎痛、吲哚啦新、布洛芬、芬必得等。有肌肉痉挛时还可服用舒筋灵片。 理疗热敷、超短波、低中音频、特定电磁波、多功能频谱、激光等，有改善局部血循环作用。

腰椎滑移症
　　1 非手术治疗
　　适用于病史短、症状轻、I度以内的滑脱及年龄大、体质差不能耐受手术者。包括休息理疗、腰背肌锻炼、腰围或支具、治疗骨质疏松、有氧运动和减轻体重。
　　2 手术治疗
　　手术指征：
　　(1)无或有症状，滑脱大于50％ ，处于生长发育期的青少年；
　　(2)进行性滑脱者；
　　(3)非手术治疗无法矫正脊柱畸形和步态明显异常者；
　　(4)非手术治疗不能缓解疼痛者；
　　(5)下肢出现神经症状或马尾压迫综合征。
　　多数腰突症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈，仅10%～15%的病人需要手术治疗。那么腰椎间盘突症手术治疗的适应证有哪些？
　　（1）诊断明确，病史超过半年，疼痛严重，影响工作、学习和生活，屡次发作，经正规系统的非手术疗法无效者，应及早手术治疗，以减轻痛苦。
　　（2）症状明显，疼痛剧烈，经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。
　　（3）合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者。
　　（4）椎间盘中

保守治疗类患者：针对病情较轻的患者，如果盲目采用手术治疗，那么，病人遭罪，这完全违背了医
　　院“一切为患者着想”的医疗服务理念。而采用按摩、针灸、理疗、牵引等保守疗法，不仅能够收到满意的效果，还能让患者快速告别经椎管狭窄，无论是专家还是患者都乐意采用。
　　手术治疗类患者：如果病情较为严重的患者，手术治疗无疑是最佳的途径。手术治疗虽然具有风险高、创伤大等缺点，但仍有可圈可点之处，当颈椎管狭窄危及生命时，肯定选择手术治疗至上，而且手术治疗在此时它的作用就会掩盖它的弊端。
　　微创治疗类患者：微创治疗相对保守和手术治疗，适用范围比较广，一般患者均可以采用微创治疗，微创治疗见效快、恢复快，护理得当，不易复发。而且治疗过程疼痛不明显，能够让患者感受到效果不是虚张声势，夸大出来的。

病情分析：造成椎狭窄的原因很多,一般可分为先天性(原发性)和后天性(继发性)两类.先天性椎管狭窄常见于先天性畸形和椎管发育欠缺,呈普遍性狭窄,后天性椎管狭窄常由于椎管壁(骨骼和韧带)增厚,椎管周围软组织或新生物向腔内突出等原因造成.
　　意见建议：椎管狭窄的非手术治疗的常用方法包括卧床休息、软性腰围固定、理疗和药物治疗等。卧床休息可减轻椎间盘、椎间关节、腰部肌肉等结构的自身应力刺激，放松肌肉。腰围软性固定可限制腰椎活动，减轻运动对腰周围组织的牵扯和刺激。西医理疗是用电、光、声、磁、热、冷、水、力等物理方法做治疗，其中腰椎牵引的目的是对抗腰部肌肉痉挛，缓解由于肌肉痉挛加重突出的椎间盘对神经的刺激，减轻椎间关节内的压力所造成的疼痛。中医理疗的常见手段有针灸、按摩。

椎s管狭窄症的疗法比较局限,主要包括非手术保守治疗和手术治疗两类,结合病人情况一般主张首先进行非手术治疗
　　非手术治疗主要包括：药物治疗,理疗,针灸,狭窄部保护（颈托或腰带）,按摩,适当休息等.一般应慎用脊柱病常用的治疗办法如牵引（包括机械牵引和三维电脑牵引）,重手法按摩,推拿复位等,临床中不乏牵引或复位后患者病情加重的情况,应引起医生和患者双方的高度重视!药物治疗有中药和西药治疗,中药治疗适应范围广,无副作用,预后良好;西药包括激素类,营养神经类,扩张血管类和脱水类药物主要应用于急症和重症情况.
　　 手术一般包括前路或后路椎板扩大成形术,半椎板或全椎板减压术等.目前,椎管狭窄症的治疗都是采用中医保守治疗,只有分析清楚了病情,有的放矢,从而避免失治或误治
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您好，腰椎间盘突出是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。其主要表现是腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动障碍、脊柱侧弯、主观麻木感、患肢温度下降等。其发病原因主要有：腰椎退行性改变、外伤、劳损或过劳、用力不协调、姿势不当，受寒受湿等，同时长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。其治疗您可考虑到康复科进行磁疗、按摩推拿、红外线照射、针灸、火罐、电针、中频电疗，据情况考虑牵引等，效果比较好，如果保守治疗无缓解再考虑手术。最后建议您注意改变生活方式，避免穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。祝您早日康复！

颈椎病的预防　1. 树立正确的心态，掌握用科学的手段防治疾病，配合医生治疗，减少复发。
　　　2.加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
　　　3、纠正不良姿势和习惯，避免高枕睡眠，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。
　　　4. 注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。
　　　5. 及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。
　　　6. 劳动或走路时要避免挫伤，避免急刹车时头颈受伤，避免跌倒。
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病情分析：椎管狭窄是压迫脊髓和脊神经根引起相应的神经功能障碍的一种疾病，主要症状是间歇性跛行，分两类。一为位置性跛行，指发生于行走或长时间站立不动时，发病后只要改变体位，将身前屈或蹲下，或弯腰行走，痛即消失。二为缺血性跛行，指发生于行走或下肢活动时，呈肌痉挛性样疼痛，于两小腿外侧肌群较多，停止行走或下肢活动，疼痛即消失。除间歇性跛行外，有的病员有下肢肌力差，反射不对称以及皮肤感觉障碍。
　　意见建议：治疗保守以休息为主，严重者效果不好，大多要手术治疗，但手术指证要严格掌握，要根据MR检查，受压阶段，综合分析而定。如果卧床休息，不缓解，严重影响生活，还是建议你手术。

病情分析：你好，腰椎管狭窄主要是出现在在中老年人群中，患上腰椎管狭窄的主要原因是因为退行性改变造成的，腰椎管狭窄的患病会引起一些列的腰腿疼痛现象。随着年龄的增长，长期、反复的脊柱活动和负重产生的应力与负荷集中于下腰椎，会造成韧带的增生肥厚及椎体与小关节突的增生，导致一个或多个平面的椎管狭窄，压迫神经后导致神经冲动传导受阻而引起腰腿痛，严重者可以出现大小便功能障碍
　　意见建议：建议到专业正规的医院由这是专家根据您的具体情况，制定有针对性的治疗。平时要加强背伸肌,腹肌的肌力锻炼、使腰椎的稳定性增加、避免劳累、不要做剧烈运动，针对这样的病症一定要及时治疗。

治疗腰椎间盘突出，采取保守治疗的患者为：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
　　采取手术的的患者为：①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
　　显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，对治疗腰间盘突出有很好的效果。

你好，椎管狭窄症好发于40～50岁之男性，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多见，除了腰椎之外，椎管狭窄也常发生于颈椎，和其它的疾病相比，椎管狭窄的早期症状并不明显，只有病发到一定程度的时候，才会有一侧或两侧根性放射性神经痛，然而对于这种疾病，如果不能在发病初期就开始治疗，就很难获得较好的效果，因而人们要谨慎的对待这种疾病。中国骨与关节研究所的侯树勋教授曾介绍过，多数椎管狭窄病人经非手术治疗后，症状都能缓解。部份病人随年龄逐渐增高，经腰推节段稳定性的自身重建，症状也可缓解。非手术治疗多数病人采用此法治愈或好转。
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病情分析：腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，又称腰椎椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人。静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。
　　意见建议：建议需要注意休息，局部物理治疗，腰部避免剧烈活动，必要时需要医院外科进一步考虑手术治疗。