新生儿溶血症是什么？RH阴性血治疗原理？

您好： 人的RH血型分为阳性和阴性女性二胎以后胎儿会不会得溶血需要知道妈妈的血型是阴性还是阳性.若为阴性是不用担心溶血的但若是阳性就有危险.Rh（-）的分布因种族不同而差异很大在白种人中的比例较高约百分之十五中国人群中；新疆维吾尔等少数民族Rh（-）的分布为百分之五；蒙古族人接近百分之一；汉族人所占的比例极少仅占千分之三属稀有血型如果同时考虑ABO和Rh血型系统在汉族人群中寻找AB型Rh（-）同型人的机会不到万分之三十分罕见.
　　建议：先去医院查血型 1 Rh血型系统一般不存在天然抗体故第一次输血时不会发现Rh血型不合.但Rh阴性的受血者接受了Rh阳性血液后可产生免疫性抗Rh抗体如再次输受Rh阳性血液时即可发生溶血性输血反应.
　　　2 Rh阴性母亲孕育胎儿为Rh阳性胎儿的红细胞经胎盘进入母体刺激母体产生抗Rh抗体再经胎盘进入胎儿体内.由于第一胎产生的抗Rh抗体很少极少发生新生儿溶血病第二次怀孕Rh阳性胎儿所产生抗Rh抗体增多可致新生儿溶血病.若Rh阴性孕妇曾输过Rh阳性血液史或第一胎因Rh血型不合流产史即令第一胎也可发生胎儿溶血病.生活护理：母亲于第一次怀孕时产生对抗Rh+

RH血型不合溶血病又叫新生儿母婴血型不合溶血症是指由血型抗体所致的免疫性溶血性贫血它是由母婴血型不合所致是新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一且发病早进展迅速严重者可致核黄疸.由血型抗原所致的新生儿高胆红素血症往往多见于几种抗原性强的血型如RH血型.多发生于第二胎时. Rh 溶血病发生在第1 胎一般只见于孕母以前曾接受过血型不合的输血或孕母的母亲Rh 阳性使孕母在胎儿时产生过抗Rh 阳性抗体的初发反应当自己怀孕Rh 阳性胎儿时可很快出现次发免疫反应而导致胎儿溶血即所谓Taylor 提出的外祖母学说.
　　新生儿溶血病的治疗主要针对高胆红素血症防止胆红素脑病的发生.
　　　1.换血治疗：换血治疗仍为治疗严重高胆红素血症和改善神经毒性的主要方法其作用有三：①除去抗体包被的红细胞代之以与母亲配型相合的红细胞减少胆红素生成来源；②除去血浆内的胆红素；③除去可能与婴儿红细胞结合的抗体.
　　　2.光疗：近年来应用光疗治疗高胆红素血症发展较快.已由治疗早产儿的高胆红素血症扩展至不同原因引起的高胆红素血症.将患儿暴露在荧光下可使胆汁和尿中的胆红素排泄增加.以450nm 的蓝光吸收最好可使胆红素Ⅸ在5
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Rh血型不合溶血病主要见于母亲是Rh阴性，胎儿为Rh阳性者。如果母亲是Rh阴性，父亲为Rh阳性，那么子女有65%的可能性为Rh阳性。有些母亲虽然为Rh阳性，但缺乏E抗原，也可能会发生Rh溶血病。这类溶血病一般发生在第二胎，所以你流产后的第二胎会出现新生儿溶血。静脉注射免疫球蛋白(IVIG)IVIG可通过抑制溶血减少换血的需要，多次IVIG对阻断溶血更为有效。预防： 1.预防严重贫血和低氧所致的宫内或出生后不久死亡。2.避免由于高胆红素血症所致的胆红素脑病。出生前治疗：产科对新生儿溶血病的处理主要是检测哪些胎儿严重受累，治疗胎儿贫血和决定最佳的分娩时机。当母亲Rh血型系统抗体效价≥1∶64或t≥0.7μg/ml时，预示胎儿严重受累，可通过宫内输血或早期终止妊娠预防胎儿死亡，或采用血浆置换术降低孕母血型抗体效价。若胎儿已达33周以上，羊水卵磷脂/鞘磷脂>2，则提示胎肺已经成熟可以考虑提前分娩。对于产后治疗，新生儿溶血病的治疗主要针对高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生。一，换血治疗，二，光疗。对于你需要做除D抗体外的其他Rh血型抗体检查。

新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者较少，其他如MN、Kell血型系统等少见。
　　病因
　　当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时，进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体，可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血。
　　在ABO系统中，因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多：A抗原较B抗原的抗原性强，故母O型，胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在第一胎，与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗体有关。Rh溶血症的免疫抗体，只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生，在分娩时胎儿红细胞才进入母体，则除有输血史者，罕见第一胎即发病。我国绝大多数人为Rh阳性，故Rh溶血症在我国少见。
　　症状
　　本病症状之轻重差异很大，一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合者轻。病儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸，并迅速加重。随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大，严重者发生胆红素脑病。Rh不合大量溶血者，出生时已有严重贫血，可导致心力衰竭、
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问题分析：你好,本病主要是母婴间血型不合而产生血型免疫反应的遗传性疾病【二型超敏反应】胎儿由父母遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少此抗原进入母体产生的免疫抗体(IgG)可以通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环与胎儿红细胞表面受体结合激活补体使之破坏而出现溶血引起贫血水肿、肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸甚至发生胆红素脑病
　　意见建议：新生儿溶血的发生主要有以下两种情况：(1）母亲是O型血者胎儿是A型或B型者易患“ABO溶血症“ABO溶血症多在第二胎发生但也可部分发生在第一胎如果O型血的母亲在生育前输过A或B或者AB血型的血或者有过流产史（母亲产道破损被打掉胎儿的血液进入体内）母亲会产生抗A或抗B抗体那么即使第一胎也有可能产生新生儿溶血症(2）母亲是Rh阴性胎儿是Rh阳性易患“Rh溶血病Rh血型不合溶血一般在第二胎以后发生一胎比一胎加重母亲曾接受过Rh血型输血可在第一胎发病一般说来Rh溶血者重ABO溶血者较轻国内以ABO系统不合引起溶血者较常见其次为Rh血型不合引起的溶血所以RH阴性或阳性都有发生溶血的可能

新生儿溶血病 (母子血型不合溶血病) 是由于孕妇与胎儿血型不符，母体的抗体与胎儿的红细胞发生反应而引起的同种免疫溶血性疾病。
　　临床表现：
　　症状较重与溶血程度基本一致。ABO溶血病多为轻症；Rh溶血病一般较重。轻者除黄疸外，可无其他明显异常；病情严重者贫血明显，同时有水肿、心力衰竭、肝脾大、甚至死胎。
　　一）黄疸 与溶血程度及肝内形成结合胆红素的能力有关。＞77%的Rh溶血患儿出生24小时内出现黄疸并迅速加重；而ABO 溶血病仅为27.7%，以第2~3天出现者较多。血清胆红素以未结合型为主，但亦有因胆汁淤积而在恢复期出现结合胆红素升高者。
　　二）贫血 程度不一，严重者可有心力衰竭。有些Rh溶血病患儿于3~6周时发生晚期贫血，这是由于的血型抗体在体内持续存在，继续溶血所致。
　　三）肝脾大 轻症无明显增大，重症胎儿水肿时有明显肝脾增大，系髓外造血所致，
　　多见于Rh溶血病。
　　四）胆红素脑病 一般发生在生后2~7天，早产儿多见。常随着黄疸加重逐渐出现神经系统症

针对新生儿溶血病这个问题，一定要得到重视，关于新生儿溶血病，为你解答如下：
　　【临床表现】 症状的轻重和母亲产生的IgG型抗体量、抗体与胎儿红细胞结合程度
　　及胎儿代偿能力有关。ABO溶血症临床差异很大，Rh溶血症常比ABO溶血者严重。
　　1．胎儿水肿 患儿出生时全身水肿，皮肤苍白，常有胸、腹腔积液，肝脾肿大及贫
　　血性心力衰竭，如不及时抢救大多死亡，严重者为死胎。
　　2．黄疸 Rh溶血者大多在24小时内出现黄疸，ABO溶血病大多在出生后2～3天
　　出现，黄疸发展迅速。
　　3· 贫血 Rh溶血者，一般贫血出现早且重；ABO溶血者贫血少，一般到新生儿后
　　期才出现。重症贫血易发生贫血性心力衰竭。
　　4．胆红素脑病（bilirubin encephalopathy）是指游离胆红素通过血脑屏障引起脑组
　　织的病理性损害，又称核黄疸。一般发生在生后2～7天，早产儿尤易发生，当血清胆红
　　素＞342umol／L（20mg／dl）易引起核黄疸，需积极处理。
　　【治疗原则】

新生儿溶血病
　　新生儿溶血病（hemolytic disease of the newborn）是指母婴血型不合，母血中对
　　胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿
　　红细胞破坏而引起的溶血。
　　【病因和发病机制】 目前已知血型抗原有160多种，但新生儿溶血病以ABO血型
　　系统不合最为多见，其次是Rh血型系统不合。主要是由于母体存在着与胎儿血型不相容
　　的血型抗体（IgG），这种IgG血型抗体可经胎盘进入胎儿循环后，引起胎儿红细胞破坏，
　　而出现溶血。
　　（一） ABO血型不合
　　母亲多为 O 型，婴儿 A型或 B型，如母为AB型或婴儿为O型则均不会发生溶血。
　　由于自然界中广泛存在A、B血型物质，因此，O型血妇女通常在孕前早已接触过A、B
　　血型物质的抗原物质刺激，其血清中产生了相应的抗A、抗B的IgG型抗体，妊娠时经
　　胎盘进入胎儿血循环引起溶血，故ABO血型不合者约50％在第一胎即可发病。
　　（二） Rh血型

您好!RH新生儿溶血病是由于母子RH血型引起的被动同种免疫性疾病分娩时大量的胎儿血进入母体内通过免疫反应刺激母体产生RH不完全抗体IgG但其产生抗体的速度是缓慢的所以第一次妊娠可以不产生严重反应.若再次怀有RH阳性的胎儿母体血液中高浓度的抗体会透过胎盘破坏大量的胎儿血红细胞引起胎儿溶血为主的病理损害.通常在胎儿出生后几天以水肿黄疸肝脾肿大.高胆红质血症等为特征的疾病.
　　可以通过口服中药调节自身免疫以降低抗体效价具体中药按医生指导根据您的体质而定.定期吸氧并口服维生素CEA静脉滴注葡萄糖增强胎儿抵抗力防止胎儿窒息因为怀过一胎体内抗体效价较高可进行血浆单采术或血浆置换术以降低抗体效价水平使效价维持在1：32左右定期检查血常规B超观察胎儿一般情况.

严重者表现为胎儿水肿，主要发生在Rh溶血病，在胎儿期有大量红细胞破坏，患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。胎盘也明显水肿，胎盘重量与新生儿体重之比可达1∶（3～4），严重者可发生死胎。胎儿水肿的原因与严重贫血所致的心力衰竭、肝功能障碍所致的低蛋白血症和继发于组织缺氧的毛细血管通透性增高等因素有关。
　　黄疸
　　　溶血病患儿黄疸出现早，一般在生后24h内出现黄疸，并很快发展，血清胆红素以未结合胆红素为主。但也有少数患儿在病程恢复期结合胆红素明显升高，出现胆汁黏稠综合征。部分ABO溶血病黄疸较轻，与生理性黄疸相似。
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当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时，进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体，可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血。
　　在ABO系统中，因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多：A抗原较B抗原的抗原性强，故母O型，胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在第一胎，与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗体有关。Rh溶血症的免疫抗体，只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生，在分娩时胎儿红细胞才进入母体，则除有输血史者，罕见第一胎即发病。我国绝大多数人为Rh阳性，故Rh溶血症在我国少见。

病情分析： 新生儿溶血病系指母、婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血。表现为皮肤黄疸，严重的出生时就有明显的水肿、贫血等。一般有ABO血性及RH阴阳血性不符导致。如果患儿出现上述的病症建议到当地医院新生儿科积极的正确的治疗。
　　意见建议：本病主要是母婴间血型不合而产生同族血型免疫反应的遗传性疾病。胎儿由父亲方面遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少，此抗原侵入母体，产生免疫抗体通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环与胎儿红细胞凝集、使之破坏而出现溶血，引起贫血水肿、肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸，甚至发生胆红素脑病。祝您身体健康
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病情分析： 是危害新生宝宝健康的一大杀手，通常是指由于母婴血型不合，母血中抗体进入新生儿的血液循环并进而破坏新生儿的红细胞，导致发生溶血性贫血的一类疾病。临床上主要表现为皮肤黄疸，严重的出生时就有明显的水肿、贫血。
　　意见建议：　本病主要是母婴间血型不合而产生同族血型免疫反应的遗传性疾病。胎儿由父亲方面遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少，此抗原侵入母体，产生免疫抗体通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环与胎儿红细胞凝集、使之破坏而出现溶血，引起贫血水肿、肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸，甚至发生胆红素脑病

病情分析： 你好，母亲血型O型，父亲为A型、B型和AB型血，孩子有可能发生溶血现象，为ABO血型不合溶血。此现象与母亲的抗体量多少抗体与胎儿红细胞的结合程度，A或B抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关系所以不一定都会有溶血现象。也有的较轻。不必太担心。
　　意见建议：建议：你好，我的意见是，新生儿溶血病系指母、婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血。表现为皮肤黄疸，严重的出生时就有明显的水肿、贫血等。一般有ABO血性及RH阴阳血性不符导致。如果患儿出现上述的病症建议到当地医院新生儿科积极的正确的治疗。

指导意见：新生儿溶血症可以治好新生儿溶血症多是由于母亲血型O型，宝宝A型或者B型，或者是母亲RH阴性的患者，新生儿溶血症可能会导致宝宝黄疸出现早、黄疸较为明显，建议进行血液置换、换血疗法等，可以治愈的。母胎血型不合所致的溶血。胎儿从父方遗传所获血型抗原(如Rh和ABO血型抗原)为母方所缺乏，分娩过程中该胎儿血型抗原进入母体，使母体产生抗该血型抗原的抗体(IgG类)，再次妊娠时后者可通过胎盘进入胎儿血循环而引起溶血。建议你接受正规的治疗。希望我的回复对你有所帮助。

新生儿溶血症可以治好新生儿溶血症多是由于母亲血型O型，宝宝A型或者B型，或者是母亲RH阴性的患者，新生儿溶血症可能会导致宝宝黄疸出现早、黄疸较为明显，建议进行血液置换、换血疗法等，可以治愈的。母胎血型不合所致的溶血。胎儿从父方遗传所获血型抗原(如Rh和ABO血型抗原)为母方所缺乏，分娩过程中该胎儿血型抗原进入母体，使母体产生抗该血型抗原的抗体(IgG类)，再次妊娠时后者可通过胎盘进入胎儿血循环而引起溶血。建议你接受正规的治疗。
　　以上是对“新生儿溶血症是什么？RH阴性血治疗原理？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

新生儿溶血症，是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏，出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病.
　　建议：诊断为新生儿溶血症后，应早治疗，可以治好，预后较好。如果没有严重的并发症可能无后遗症。如新生儿出生后24小时内出现黄疸，这肯定是不正常的，要立即请医生检查。如确诊为母子血型不合，即应积极抓紧治疗。要在医生密切观察下测定血中间接胆红素上升的速度，并按病情用药。