男 15岁 2016-02-25 07:54:26
两三天前突然牙疼去检查医生说是慢性牙髓炎 （蛀牙引起的）然后给我上了点药 叫我过一个星期后去看 医生两三天前突然牙疼去检查医生说是慢性牙髓炎 （蛀牙引起的）然后给我上了点药 叫我过一个星期后去看 医生说上起药就不疼了 为什么到现在还在疼 而且晚上都睡不着 好像药没有作用 这是怎么回事？牙髓炎会不会是因为我连续吃了十几天烧烤引起的
急性牙髓炎疼痛机理可分为外源性和内源性两个方面。急性牙髓炎时，由于血管通透性增加，血管内血浆蛋白和中性粒细胞渗出到组织中引起局部肿胀，从而机械压迫该处的神经纤维引起疼痛。这就是引起疼痛的外源性因素。另一方面渗出物中各种化学介质如5-羟色胺、组织胺、缓激肽和前列腺素在发炎牙髓中都能被检出。这些炎性介质是引起疼痛的内源性因素。据报道有牙髓炎症状时其牙髓内炎性介质浓度高于无症状患者牙髓内浓度。
急性牙髓炎时行开髓引流术能降低髓腔内压力而缓解疼痛，但不能完全去除炎性介质，加上开髓时物理刺激和开放髓腔后牙髓组织受污染，有些患者术后疼痛加重。本组研究急性牙髓炎开髓引流术疼痛缓解率为78.2%，术后疼痛加重率为21.8%。
急性牙髓炎时采用封髓失活法，甲醛甲酚具有止痛作用，并能使血管壁麻痹，血管扩张出血形成血栓引起血运障碍而使牙髓无菌性坏死。暂封剂中丁香油也有安抚止痛作用。154例急性牙髓炎行封髓失活疗法疼痛缓解率为92.2%疼痛加重率为7.8%，与开髓引流比较有显著差异（P＜0.01）。剧烈疼痛患者一般服用镇静止痛药后疼痛缓解。剧痛一般在术后2
病情分析： 牙髓炎是由物、化学刺激或细菌及其毒素所造成的牙髓组织的炎症。多由龋病龋洞中的细菌及其代谢产物侵入牙髓而引起。牙髓组织处于四壁坚硬的髓腔中，当有炎症病变是，由于充血、渗出液积聚，髓腔压力增大，而进入牙髓的神经是对疼痛非常敏感的三叉神经的分支，所以牙髓的炎症刺激可引起难以忍受的剧烈疼痛，因此牙髓炎俗称牙神经痛，是剧烈牙痛的主要原因。
意见建议：牙髓病的主要症状是疼痛，尤其是急性牙髓炎，在牙髓病治疗过程中，解决疼痛问题是首当其冲的，其应急处理为开髓引流，即在局麻下用锐利的钻针迅速穿通髓腔使炎症渗出物从髓腔溢出。再置丁香油棉球于穿髓孔处以安抚止痛，也可同时口服镇痛剂止痛，针刺止痛也能取得良好的效果。同时，要在治疗牙髓病时，采用无痛的操作方法，即麻醉法或失活法，才能最大可能地减轻牙髓疾病治疗中的疼痛，减轻患者的思想负担，使其配合治疗操作，从而取得良好的效果。
病情分析： 您好：治疗牙髓炎是个漫长的过程。牙髓炎说明牙齿有炎症，炎症的消退需要一步步进行一次次换药才可以消失！！牙神经是很微小的，生长如我们牙齿的根管中，治疗中不可能一次性全部抽干净，有的年轻有活力的牙神经可能治疗起来容易，可以一次抽出，但是炎症的坏死的神经，活力小，神经有的已经成碎屑不易清除，需要复诊，分次治疗方可完全去除！！！希望你可以和医生好好沟通相互信任！！又不了解的及时询问，不要互相误解！！不要自己瞎自己，要相信您的大夫！！
意见建议：希望您及时询问大夫，向大夫诉说您的疑问，大夫会为您做最好的回答，希望您早日康复
以上是对“蛀牙引起的牙髓炎，开髓引流是必须做的吗？之后还要做些什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！