男 12岁 2016-02-26 02:28:08
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：赵医生您好，我家孩子脚后跟外翻导致踝关节外翻。最近观察了一下，孩子扁平足，足弓度数很小。以前没在意。曾经治疗情况和效果：我想请教您，之前孩子没骨折之前脚板不可能是那样的，就是骨折术后3个月在医院做康复训练时出现的踝关节外翻的，骨折后2个月在家走路都是一直用拐的，3个月后去医院所谓的康复师就说直接弃拐，当时走路很瘸，锻炼强度也不小，包括走路，下蹲，踩踏器，单腿站，爬楼梯。十几天后就出现踝关节外翻，问所谓的康复师说是孩子有扁平足，还说这只脚扁平的厉害。赵医生，我家孩子另一只脚走路踝关节完全正常的。赵医生我想我家孩子的扁平足到底是怎么造成的啊，现在导致一系列的连锁反应。可怜无辜的孩子。骨折后固定不当导致孩子神经损伤大脚趾翘不起，现在脚又出现问题。我还怎么活。烦请您解答，怎样来纠正扁平足，现在才个把月。跪谢了。
病情分析:从西医理论来讲足跟痛的病因基本分为以下三种情况：一跟骨骨刺：多见于老年患者当有足跟痛时经过拍摄X光片可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成.但是临床上发现骨刺不是导致疼痛的直接原因只是隆起的骨刺更容易使局部组织受到摩擦劳损产生无菌性炎症其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关而与骨刺大小无直接关系.二足底跖腱膜炎：足底跖腱膜是足底维持正常足弓缓冲震荡加强弹跳力作用的腱性组织.长时间的行走过度的负重都会引起跖腱膜的劳损导致局部无菌性炎症而出现疼痛症状.三足底脂肪垫萎缩：老年人的足跟痛较为复杂除了以上两种可能的原因外还有老年人本身的足底脂肪垫萎缩其缓冲震荡防止摩擦的作用减弱使局部更容易受到损伤而出现疼痛.临床上怎样来区分是哪种原因造成的足跟痛呢一般来讲除了借助于相应的辅助检查如X光片外主要由专业的足科医师经过临床查体基本可以明确诊断.也可以应用治疗性手段来区分例如老年人由于足底脂肪垫萎缩引起的足跟痛当应用局部封闭治疗时是没有疗效的.什么方法可以有效地治疗足跟痛1尽量避免穿戴一些软的薄底的布鞋；2在足跟部应用厚的软垫保护也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位以减轻局部摩
常看到一些患者走路一跛一跛地来到物理治疗室，告诉物理治疗师，因脚底疼痛，走路一脚不敢用力踩地，尤其是早上醒来一下床，脚跟踩地的那一刹那最痛，有时像针刺一样痛，忍耐走几分钟后疼痛就会慢慢减轻，若不去理它，到下午疼痛又会慢慢加剧，甚至痛到无法继续站或走路。
★长时间站立或行走 是元凶
类似以上的症状，可能是得了足底筋膜炎。造成足底筋膜炎的原因包括：足底筋膜因工作而长时间站立或行走，例如老师及护理人员等；跟骨骨刺造成跟骨与足底筋膜交接处不断摩擦发炎；筋膜本身柔软度变差，如年纪大；脚足弓过大（高足弓）或过小（扁平足）；体重过重、常穿硬底鞋……等因素，造成足部负担过重，尤其是足底筋膜经常受到过多或不正常的刺激，导致筋膜发炎的现象。
足底筋膜主要功能是用来维持脚底足弓，使足部具有弹性，吸收走路脚板着地时来自地面的反作用力，当它过度使用或受到不正常的拉力，皆可能导致发炎现象。病人初期会有足底疼痛现象，尤其是在筋膜与脚跟交接处及脚底离跟骨三公分的位置，按压时会有压痛点，走路或站立过久，在此处感到一阵刺痛。
病情分析：大脚骨是指拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状，其主要病因是位于大拇趾底部的关节脱位，引起大拇趾往外侧弯，造成拇趾骨头向外突出，除了会挤压到其他脚趾，还容易因穿鞋而产生磨擦造成大姆趾关节内侧或背侧肿胀发炎，而突出骨的外侧也容易形成厚皮及滑囊，造成脚趾永久变形，疼痛也就伴随而来。
意见建议：造成大脚骨的原因可分为：先天因素与后天因素两类。先天因素是由于关节、神经、肌肉等所造成的。例如：扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等，使脚底机能降低，造成不稳定进而变形。后天因素则是因穿着不合脚鞋子所造成的，通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾造成挤压摩擦及压迫，不但影响脚趾的伸展与活动，造成不适及疼痛，还会破坏了原本三个立足点的功能，而行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫逐渐变形，就会造成拇指外翻的现象。例如：时下流行的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速大脚骨的最大原凶。
以上是对“我儿子有一只脚是扁平足，是什么原因？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！