缓解治疗支气管哮喘的方法有哪些?

女  2016-02-26 01:47:03

病情描述:

喘息性哮喘的治疗方法?2010年9月因为感冒引起的咳嗽现在白天几乎没事但是晚上一到7点多八点就开始有痰鸣音开始喘不上气但是只要吃了氨茶碱半小时后就有所缓解晚上就没事了但是如果不吃药一定是喘的不能入睡然后每次都是很多的白痰一般能咳上来但那是咳完了还有痰到现在也不好而且似乎越来越严重了

病情分析: 治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。(1)控制药物:是指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,其中包括吸入糖皮质激素(简称激素)全身用激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂(LABA,须与吸入激素联合应用)、缓释茶碱、色苷酸钠、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等;如二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等(2)缓解药物:是指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状,其中包括速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2-受体激动剂等。如二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等吸入药;沙丁胺醇、特布他林、非诺特罗及其复方制剂经雾化泵吸入适用于轻至重度哮喘发作。口服第二代抗组胺药物(H1受体拮抗剂)如酮替芬、氯雷他定、阿司咪唑、氮卓司丁、特非那丁如曲尼司特(tranilast)、瑞吡司特(repirinast)等可应用于轻至中度哮喘的治疗。其主要不良反应是嗜睡。白三烯受体拮抗剂扎鲁司特、孟鲁司特、异丁司特、茶碱等。二、.中医中药:采用辨证施治,有助于慢性缓解期哮喘的治疗。

您好:现代医学已经认识到:哮喘的病理基础是气道慢性变应性炎症并对外界刺激很敏感因此在治疗支气管哮喘时不应一味舒张支气管而应同时重视抗炎和降低气道反应性的治疗随着治疗新观点的出现哮喘治疗的重点也有所变化过去偏重于应用支气管扩张剂采取解除支气管收缩、缓解症状的治疗必然不能满足病人的需要具有抗炎症作用的激素已成为治疗哮喘的主要药物
   1、 支气管扩张剂
   支气管扩张剂即止喘药主要是解除支气管痉挛控制哮喘急性发作但无抗炎作用由于支气管扩张剂作用快而明显易被病人接受但不能过度依赖这些缓解症状的药物中重症哮喘病人在用β2受体激动剂时应和皮质激素同时吸入双管齐下才能取得较好的疗效
   常用的支气管扩张剂分为以下三种
   (1)β2肾上腺素受体激动剂(β2受体激动剂):β受体存在于心血管、肺及肌肉等组织器官内可分为β1及β2两种作用于β1受体的兴奋药能增加心肌收缩力加快心跳抑制肠道蠕动作用于β2受体的兴奋药则舒张支气管增加气道上皮细胞纤毛清除作用并能使血中嗜酸细胞减少等肾上腺素和异丙肾上腺素(喘息定)等对β1及β2受体均有兴奋作用因此在舒张支气管的同时常引起心跳加快、心肌氧消耗增加、心律不齐等副作用
   β

每千克体重成人一般每次用0.1克至0.15克每天2次现在还有每日服1次能维持24小时的制剂“优喘平”但是茶碱有时可以引起恶主、腹部不适食欲受影响故在饭后服用为宜
   (3)抗胆碱类药物:溴化羟基异丙托品对气道平滑肌有较强松弛作用但起效较慢用药后30分钟至60分钟后达高峰作用于大、中气道为主可与β2激动剂一起用一般用气雾剂或雾化溶液吸入
   654-2是我国研制的胆碱能神经阻断剂也有松弛平滑肌及改善微循环的作用一些慢性哮喘病人也可长期小剂量口服
   (4)白三烯受体拮抗剂:半胱氨酰白三烯能致气道微血管漏出、水肿及黏液分泌并引起气道嗜酸细胞渗出是一种强有力的支气管收缩剂从理论上推测它的受体拮抗剂可能是有效的哮喘防治剂目前这个设想已成为事实捷利康医药开发咨询有限公司在我国市场推出一种选择性白三烯D受体拮抗剂商名安可来(Accolate)经北京协和、朝阳等医院临床试用证实对轻中型支气管哮喘的预防治疗有较好效果这可能是在哮喘治疗上的一个新突破
   2、 预防类药物
   预防类药物本身不止喘但坚持用药一段时间后可以减少发作次数减轻发作程度并有一定的预防作用
   (1)皮质激素(类固醇)吸入剂:常用的皮质激素有
  以上是对“缓解治疗支气管哮喘的方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>