视神经炎的治疗方法有哪些

一）病因治疗.（二）皮质激素治疗：急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死.因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要.（三）血管扩张剂：球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林,烟酸等.（四）支持疗法：维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.（五）抗感染治疗：如有感染情况,可使用抗生素（青霉素,先锋霉素）.对重症病例,经激素等治疗无效者,可选用上颌窦入路开放筛窦,蝶窦,在手术显微镜下切除视视管内下壁对视神经减压,改善神经营养,有利于视神经机能恢复.一般急性期常可取得良好效果,严重者可导致视神经颞侧萎缩甚至全萎缩而失明.慢性期发展缓慢,多为双侧性.常由于延误治疗或病程迁延较久而导致视神经颞侧明显萎缩,预后则较左.

球后视神经炎一般分为急性和慢性两类,以后者较多见.由于视神经受侵犯的部位不同,球后视神经为可分许多不同类型：病变最常侵犯视盘黄斑束纤维,因该束纤维在球后眶内段视神经中央部分,故又名轴性神经炎；当病变由神经鞘膜侵犯视神经的周围纤维束时,则称为神经神经周围基质炎,这仅为病理改变,临床上不易确诊；如果视神经纤维整个横断而受累时则无光感呈黑蒙,称横断性视神经炎.球后视神经炎治疗方法：对重症病例,经激素等治疗无效者,可选用上颌窦入路开放筛窦,蝶窦,在手术显微镜下切除视视管内下壁对视神经减压,改善神经营养,有利于视神经机能恢复.一般急性期常可取得良好效果,严重者可导致视神经颞侧萎缩甚至全萎缩而失明.慢性期发展缓慢,多为双侧性.常由于延误治疗或病程迁延较久而导致视神经颞侧明显萎缩,预后则较差.

问题分析：视神经炎的病因可为病毒感染，理化损伤，或某些全身性疾病所导致，典型表现为突发视力下降，色觉障碍等
　　意见建议：建议做眼底检查，视野和视诱发电位检查明确诊断，强调早诊断早治疗，发病的前一周是治广以关键期，主要以激素和神经营养类药物治疗为主。给药方式有静脉，局部注射，和口服，治疗了及时，大多患者视力会有不同程度提高，对陈旧病变，则无太大治疗价值。
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