女 2016-02-26 06:19:51
我亲戚的小孩不小心从1米高的地方摔下来，头部受伤，送医院路上鼻子出血，还有呕吐，到医院检查后发现颅内少量出血，这里有两张报告单，想请教各位，特别是脑外科医生朋友，这种情况会给孩子留下什么后遗症？CT诊断报告单年龄:5岁9月 检查部位:头颅平扫检查所见:左侧枕骨内板下方可见新月形高度密度影,与脑实质未见明显异常密度灶,灰白色境界清楚,各脑室脑池无扩大受压移位,脑沟裂未见增宽加深,大脑中线结构居中,左侧枕骨颅板下方可见透亮影,左侧顶枕部软组织肿胀,左侧乳突气房、中耳内可见软组织影填充。骨窗：左侧枕骨可见透亮线，左侧颞骨似见透亮线。诊断及建议:1. 左侧枕骨骨折伴左侧枕部头皮血肿、颅内少量积气和少量硬膜下出血考虑;左侧颞骨折可疑;2. 左侧乳房气房内、中耳内软组织影，与前片对比乳突积液有所吸收。MRI诊断报告单检查所见：扫描序列 AX（T1WI，T2WI，FLAIR）SAG（T1WI）大脑半球、丘脑、小脑及脑干内均未见异常MR信号影，双侧基底节区结构对称、清晰；双侧侧脑室，第三、四脑室及导水管未见扩大及受压推移，中线结构居中；双侧桥小脑角区及鞍上池结构清晰。左侧后枕部颅内板下可见条状T2
脑炎由病毒直接侵犯或由病毒或其他异种蛋白引发的超敏反应所致的大脑急性炎症性疾病。无菌性脑膜炎具有发热的脑膜炎症，其特征为脑脊液单核细胞增多症，糖定量正常，蛋白定量轻度增高，涂片及培养检查未发现细菌，脑脊髓炎脑和脊髓都被累及的炎症性疾病。脑炎可以是病毒性感染原发的临床表现，或者是继发的临床表现，引起原发的脑炎的病毒有流行性的（虫媒病毒，脊髓灰质炎病毒，埃可病毒与柯萨奇病毒)，或散发性的，通过蚊子传播的虫媒病毒性脑（(圣路易型脑炎，东方与西方马脑炎，加利福尼亚脑炎)只在温暖季节感染人体。继发的脑炎通常是病毒感染的一种并发症，是由免疫机制所造成。举例来说，在麻疹，水痘，风疹，牛痘接种，天花以及许多其他不太明确的病毒感染后发生的脑炎都是继发的脑炎。这些围绕感染或感染后脑炎典型地在病毒感染性疾病发病后5-10天出现症状，在病理解剖时看到的病理特：是血管周围的脱髓鞘变化；很少能从脑内分离出病毒，在腮腺炎中，中枢神经系统的病变原发的与感染后的可以兼有.。
脑炎是脑实质炎性病变的总称，由不同病因（如病毒、细菌、真菌等）引起的一种严重的中枢神经系统感染性疾病。脑炎后遗症是指脑炎在经过急性期的积极治疗后，一些患者仍留有不同程度的肢体运动障碍、智力障碍、失语、眼球麻痹、吞咽困难等后遗症，采用多种及时有效的康复手段可以改善后遗症。脑炎（森林脑炎），森林脑炎又称苏联春夏脑炎或称远东脑炎，是由森林脑炎病毒经硬蜱媒介所致自然疫源性急性中枢神经系统传染病。临床特征是突然高热、意识障碍，头痛、颈强、上肢与颈部及肩胛肌瘫痪，后遗症多见。森林脑炎病毒属于虫媒病毒乙群，为RNA病毒，可在多种细胞中增殖，耐低温，而对高温及消毒剂敏感，野生啮齿动物及鸟类是主要传染源，林区的幼畜及幼兽也可成为传染源，传播途径主要由于硬蜱叮咬。人群普遍易感，但多数为隐性感染，仅约1%出现症状，病后免疫力持久。
病情分析：一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法(甘露醇)和全身支持疗法为主。脑积水的手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，手术疗效不佳。
意见建议：手术方式多采用脑脊液分流术，进行脑脊液腹腔分流，手术技术成熟，术后效果较好，如果安装较好的可调压力导管，对患者恢复更加有益，多数患者在术后数年后大脑生长正常，智力和生长与同龄孩子无异。儿童脑积水通常有病因，这类疾病又往往是先天性的神经系统发育障碍。所以很多脑积水的患者的智力会受影响。
以上是对“检查小孩脑积水是否有后遗症挂什么科”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！