男 32岁 2016-02-27 04:47:31
心病由于治疗周期长,病情反复发作,合并症多,且不能彻底根治,因而加强观察与护理可以预防并发症的发生,并能延长患者寿命。常见的护理问题有:①气体交换受损;②清理呼吸道无效;③心输出量减少;④活动无耐力;⑤语言沟通障碍;⑥体液过多;⑦潜在的并发症--电解质紊乱及酸碱失衡。气体交换受损[相关因素]肺组织功能下降。心衰、呼衰所致。护理措施,越详细越好
建议:1)首先具有原发病、如慢性支气管炎、肺气肿或其他肺胸廓疾病的历史和临床表现.如长期或间断性咳嗽、咳痰、喘息、发热等症状.(2)在原发疾病的通气功能和(或)换气功能受到严重损害、导致缺氧和(或)二氧化碳潴留、引起肺功能不全或呼吸衰竭的表现.(3)具有肺动脉高压、右心室增大或心功能不全并经体检、心电图、X线、超声心动图(其中一项即可)所证实、并已排除其他疾波如风心二狭、先天性心脏博引起的类似表现者.诊断要点:本病除原有肺胸疾病的各种症状如长期性咳嗽、咯痰或哮喘外、主要是逐步出现乏力、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降、并可有心前区疼痛和不同程度的紫绀缺氧现象.病情的进一步发展会导致心力衰竭、以右心室衰竭为主.早期症状与呼吸衰竭近同、但以后出现心悸气短、恶心呕吐、呼吸困难及紫绀明显加重、伴有尿少、浮肿及腹水等.4.祛痰平喘在肺心病急性发作期治疗中有何重要性通畅的呼吸道是保证气体交换的必要条件、痰液潴留不仅造成气道阻塞与狭窄、而且助长细菌繁殖、发生或加重感染、使心肺机能进一步恶化、当患者神志不清或咳嗽无力时、尚可造成窒息、以致死亡.痰液量多粘稠、可增加气道阻力、加重通气/血流比例失调、影响通气
1 )首先具有原发病,如慢性支气管炎,肺气肿或其他肺胸廓疾病的历史和临床表现.如长期或间断性咳嗽,咳痰,喘息,发热等症状.
( 2 )在原发疾病的通气功能和(或)换气功能受到严重损害,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留,引起肺功能不全或呼吸衰竭的表现.
( 3 )具有肺动脉高压,右心室增大或心功能不全并经体检,心电图, X 线,超声心动图(其中一项即可)所证实,并已排除其他疾病(如风心二狭,先天性心脏病)引起的类似表现者.
诊断要点:
本病除原有肺胸疾病的各种症状如长期性咳嗽,咯痰或哮喘外,主要是逐步出现乏力,呼吸困难,乏力和劳动耐力下降,并可有心前区疼痛和不同程度的紫绀缺氧现象.
病情的进一步发展会导致心力衰竭,以右心室衰竭为主.早期症状与呼吸衰竭近同,但以后出现心悸气短,恶心呕吐,呼吸困难及紫绀明显加重,伴有尿少,浮肿及腹水等.
●4 .祛痰平喘在肺心病急性发作期治疗中有何重要性?
通畅的呼吸道是保证气体交换的必要条件,痰液潴留不仅造成气道阻塞与狭窄,而且助长细菌繁殖,发生或加重感染,使心肺机能进一步恶化
病情分析: 肺心病是慢性支气管炎、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变引起的心脏病,有肺动脉高压、右心室增大或右心动能不全。
意见建议:诊断标准:一、主要根据病史、体征、心电图、X线,并可参考放射性同位素、超声心动图、心电向量图、肺功能或其他检查判定。 二、右心功能不全主要表现为顶静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈反流征阳性、下肢浮肿及静脉压增高等。 三、肺动脉高压、右心室增大的诊断依据: (一)体征:剑突下出现收缩期搏动,肺动脉瓣区第二音亢进,三尖瓣区心音较心尖部明显增强或出现收缩期杂音。 (二)X线诊断标准 (三)心电图诊断标准,(四)超声心动图诊断标准 (五)心电向量图诊断标准(见附件四) (六)放射性同位素:肺灌注扫描肺上部血流增加下部减少,即表示可能有肺动脉高压。
以上是对“肺心病的诊断与治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!