男 27岁 2016-02-28 09:17:40
我老公今年才27岁，今年7月26日出车祸住院，当时诊断为左侧血气胸，纵隔血肿，8月20日出院，之后一直咳嗽不止，10月9日，增强CT显示胸降主动脉直径明显曾宽，直径约6．5cm，范围主动脉弓下向下5cm，增强后降主动脉可见左右双腔及中间负线影，左腔内可见巨大充溢缺损．平时除了咳嗽之外没有其他症状，这是什么引起的呢，我该怎么办呢，在什么医院治疗好一点，费用一般是多少，手术危险有多大，术后是不是和正常人一样，能活多少年
建议：不要太担扰，积极治疗预后还是比较好的．分非手术治疗和手术治疗．
(1)非手术治疗 适用于急性病例，一旦疑为主脉夹层动脉瘤，就立即给予处理，其目的是为了防止夹层血肿扩展．因为夹层血肿不断扩展，可使重要脏器受压，造成脏器缺血与功能障碍，血肿向外破裂等，这势必会严重危及病人生命，所以，必须降低收缩压和心室喷射速度，以减少对主动脉的激惹作用．
①止痛：可用杜冷丁或吗啡静脉注射．因该药有抑制呼吸等副作用，应由内科医师应用．
②降压：眷将收缩压降至13．3~16．0kPa(100~120mmHg)以下，可用硝普钠静脉滴注，以减轻心脏后负荷和降压，但应注意按血压控制水平，及时调节滴速．另外，还可给予β受体阻滞剂，如倍他乐克，心得安等，以减轻心肌收缩力和减慢心率．疼痛缓解是夹层动脉瘤停止发展，治疗显效的指标，只有疼痛缓解后，才可行主动脉造影检查．
(2)手术治疗 主动脉夹层动脉瘤在急性期(6周内)病死率很高．近端夹层内科治疗病死率约70%，外科治疗病死率约30%．远端夹层内科治疗组为20%，外科治疗组为50%．内科治疗组复发率高于外科组，故远端夹层若条件适宜，应选择外科手术治疗．无论非手
不要太担扰,积极治疗预后还是比较好的.
分非手术治疗和手术治疗.
(1)非手术治疗 适用于急性病例,一旦疑为主脉夹层动脉瘤,就立即给予处理,其目的是为了防止夹层血肿扩展.因为夹层血肿不断扩展,可使重要脏器受压,造成脏器缺血与功能障碍,血肿向外破裂等,这势必会严重危及病人生命,所以,必须降低收缩压和心室喷射速度,以减少对主动脉的激惹作用.
①止痛：可用杜冷丁或吗啡静脉注射.因该药有抑制呼吸等副作用,应由内科医师应用.
②降压：尽快将收缩压降至13.3~16.0kPa(100~120mmHg ) 以下,可用硝普钠静脉滴注,以减轻心脏后负荷和降压,但应注意按血压控制水平,及时调节滴速.另外,还可给予β受体阻滞剂,如倍他乐克,心得安等,以减轻心肌收缩力和减慢心率.疼痛缓解是夹层动脉瘤停止发展,治疗显效的指标,只有疼痛缓解后,才可行主动脉造影检查.
(2)手术治疗 主动脉夹层动脉瘤在急性期(6周内)病死率很高.近端夹层内科治疗病死率约 70%,外科治疗病死率约30%.远端夹层内科治疗组为20%,外科治疗组为50%.内科治疗组复发
你好主动脉夹层 又名主动脉夹层分离 主动脉夹层动脉瘤 主动脉夹层血肿.
指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,病因至今未明.80%以上主动脉夹层的患者有高血压,不少患者有囊性中层坏死.对近端主动脉夹层,已破裂或濒临破裂的主动脉夹层,伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗.对缓慢发展的及远端主动脉夹层,可以继续内科治疗.保持收缩压于13.3～16.0kPa(100～120mmHg),如上述药物不满意,可加用卡托普利25～50mg,3次/d口服
以上是对“主动脉夹层动脉瘤手术成功后存活率高吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！