51岁 2016-02-28 19:18:14
急性淋巴细胞白血病L3型怎么治疗？
白血病，俗称的血癌，白血病治愈率有多少，我们并不能给出确切的答案，白血病的治疗效果与很多因素有关，如白血病的类型和病人的体质，在没有了解患者病情、看到患者本人，盲目的给出答案，都是不负责任的行为。白血病治疗效果不好，可能与下列因素有关。 白血病治疗失败排在第一位的便是人们对于白血病治疗认识不足。有些人误认完全缓解就是治愈了，因而停药，却不知治疗完全缓解，只是临床上症状消失，血和骨髓检查未见白血病细胞，实际上这时身体中仍然存在600万(106)白血病细胞，如果不加治疗，大约l~2个月足以达到复发地步。也有的人认为白血病是“不治”之症，治疗完全缓解就不是白血病，因而想停药观察看看。还有的家长误信偏方、验方、而停用化疗。当然也有不少是由于经济问题，因而不能坚持治疗。感染会导致白血病病情复发或是严重的，缓解的病人反复就需要要预防病毒感染，究竟是感染引起复发，还是复发后易于感染还需进一步研究。 需要注意的是，治疗效果不佳，还有一部分可能是与患者的病情不无关系。由于不同的白血病所发病的情况也是不同的，治疗的方法也是不同的，急性粒细胞、单核细胞、红白血病等非淋巴性白血病，均比急性淋巴细胞性白血病难治
白血病是造血组织恶性增生疾病，病情凶险，有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大、出血（或上或下，或四肢毛窍，各处出血，循行经络，外行於皮毛，中行於脏腑，内行於筋骨，上行於头目两手，下行於二便，甚则吐血或出於齿缝，或渗於脐腹，或出於阴道）。根据辨证和辨病相结合的原则，急性白血病和慢性白血病急变时，又属温病范畴，采用温病疗法。白血病往往在起病时既见高热，且热不为汗解，常伴有斑疹出血（既皮毛孔），神志昏狂，舌质红绛，脉轻取虽虚弱无力，重按却常弦急细数等。一派血分热盛之象，因而白血病可以从温热毒邪与一般的温热泪盈眶毒草邪不同，它不是从外感受时令之温热毒邪，而是禀受自先天，是胎毒。白血病是造血系统疾病，病变部位在血分骨髓。《灵枢、经脉》曰：“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤而毛发长”。先天之精与骨髓生成有直接关系。若胎儿在孕育期间，母体内热过盛或罹患热病，热毒内着子胎，蕴蓄不散，便可深伏于胎儿精血骨髓之内，为日后白血病的发生奠定内在基础。骨髓能够生血，温热毒邪深伏于骨髓中，暗耗精血，致使机体精亏血少，形体失充，故形体日渐赢弱，血液化生不足，呈现一派虚损之象，许多白血病患
治疗 ”.化疗 化疗原则与ＡＬＬ相仿分为①诱导缓解治疗；②巩固治疗；③维持治疗；④庇护所预防.
管ＡＮＬＬ的化疗有很大改进但治疗效果远不如ＡＬＬ.目前治疗方案不统一差异较大.一般认为疗效较好的方案是蒽环类与Ａra-Ｃ的联合应用.其他常用的药物有三尖杉酯碱６-ＴＧ阿霉素(Ａdr)阿克拉霉素(ＡCR)去甲氧基柔红霉素(IDＡ)米托蒽醌(ＮＶＴ)表鬼臼类(ＶP16ＶＭ26)氨苯吖啶(ＡＭＳＡ)等.
(１)诱导缓解治疗 常用的方案有：
①DA方案：DNR 40mg／(m2.ｄ)静脉注射第1～3天；Ara-C 100～200mg/(ｍ2.ｄ)静脉注射或肌肉注射１２小时一次第１～７天.
②HA方案：Ｈ(高三尖酯碱)４～６mg／(ｍ2.ｄ)静脉注射第１～７天；Ａｒa-Ｃ用法同ＤＡ方案.
③DAT(或ＨＡＴ)方案：６-ＴＧ75mg／(ｍ2.ｄ)口服第１～７天；其余同ＤＡ(或ＨＡ)方案.
④DAE方案：DNR 20mg／(ｍ2.ｄ)静脉注射第１～４天及１５～１８天；Ara-C 150mg/(ｍ2.ｄ)肌肉注射１２小时一次第１～４天及１５～１８天；VP16 100～150ｍg/(m2.ｄ)静脉
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