带状疱疹有哪些典型表现?

女 60岁 2016-02-28 20:39:52

病情描述:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):与带状疱疹非常像的还有什么病我已被确诊为带状疱疹,已经服药5天了,疱疹仍在不断的增加,疼痛更是加剧,从今天上午开始,另一侧也有零散的单个疱疹出现。医生说:带状疱疹一般不过中线。所以我疑惑了,患侧的疱疹是连成片的,一簇一簇的,另一侧的是单个的,零散的。我不知道是不是一回事。曾经治疗情况和效果:服用清热利湿合剂、西黄胶囊、维生素b1、氨酚双氢可待因片。外用黄药水。想得到怎样的帮助:想弄清楚,带状疱疹的出疹有没有过中线的,如果没有,我应该再做什么检查。

病情分析: 本病夏秋季的发病率较高。发病前阶段,常有低热、乏力症状,将发疹部位有疼痛、烧灼感,三叉神经带状疱疹可出现牙痛。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹,约占整个病变的70%,其次为三叉神经带状疱疹,约占20%,损害沿三叉神经的三支分布。但60岁以上的老年人,三叉神经较脊神经更易罹患。疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑,数小时后在红斑上发生水疱,逐渐增多并能合为大疱—严重者可为血疱,有继发感染则为脓疱。数日后,疱浆混浊而吸收,终呈痂壳,1~2周脱痂,遗留的色素也逐渐消退,一般不留瘢痕,损害不超越中线。老年人的病程常为4~6周,有超过8周者。口腔黏膜的损害,疱疹多密集,溃疡面较大,唇、颊、舌、腭的病损也仅限于单侧。第一支除额外,可累及眼角黏膜,甚至失明;第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤;第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。此外,病毒入侵膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹,膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。 带状疱疹常伴有神经痛,但多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失,少数患者可持续1个月以

病情分析:有可能带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病由水痘-带状疱疹病毒感染后潜伏在体内再发造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹伴随神经痛.老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹而且一旦染上病情更为严重.民间把这种病称作“串腰龙”文献上叫“缠腰火丹”这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上.实际上这种病还可侵犯头面耳及上下肢等部位.由于这种病毒有亲神经的特点发病总是沿神经走向呈条带状故称“带状疱疹”.
  意见建议:中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久外感毒邪而发.现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中.这种病毒平时可以不发病但由于老年人及久病体虚的人全身抵抗力下降再遇到身体劳累感冒等诱因则易发此病.发病机制:病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群(多数是儿童)可发生原发感染即发生水痘.或病毒隐性感染经血行传播到皮肤感觉神经末梢经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经然后传播到颅神经感觉神经节的神经元当机体免疫力下降时(例如:创伤感冒癌症免疫系统疾病等等)潜伏的病毒

带状疱疹多好发于春秋季节,成人多见。发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛,伴有轻度发热,全身不适,食欲不振等前驱症状,亦可无前驱症状而突然发病。患部先发生潮红,继而出现集簇性粟粒大小红色红色丘疹群,迅速变为水疱。疱壁紧张,内容澄清透明,逐渐变为混浊。疱周围有红晕,极少融合。数群水疱常沿皮神经排列如带状,各群水疱间皮肤正常。
  数日后水疱吸收干涸,结痂。愈后遗留暂时性红斑或色素沉着。亦可因疱膜破溃形成糜烂,甚至坏死,或继发化脓感染,全病程为2周~3周。皮损常沿某一周围神经单侧分布,一般不超过体表正中线。多见于肋间神经或三叉神经第一支分布区,亦可见于颈、腹、腰、四肢、耳部等处皮肤及鼻、口腔等处粘膜。其发生在三叉神经眶上支者,疼痛剧烈,并可累及角膜和眼球各部,甚至可引起全眼球炎,导致失明。
  神经痛为本病特征之一,可在发疹前或伴随皮损发生,中老年病人损害消退后可遗留顽固性神经痛,常持续数月或更久。年老体弱或恶性肿瘤等免疫功能低下者,病毒可播散,皮损可呈泛发型,并可出现血痂、大疱甚至坏死,同时可伴有发热甚至肺炎等全身症状。少数病人可以发生胃肠道或泌尿道
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