脊髓空洞症有几种治疗方法

女  2016-02-28 23:15:06

病情描述:

脊髓空洞症的治疗方法有哪些我以前经常头痛,颈椎不好,做了颈椎MR增强的检查,检查结果影像表现:颈髓及上胸见长T1T2异常信号病灶;C3-7颈髓中央管扩张,脊髓明显增粗.颈椎轻度增生改变,生理曲度正常;判断结果是:C3-7脊髓空洞症,考虑室管膜瘤沿室管膜扩散可能;请问我这病到底是怎么一回事,真是脊髓空洞症吗?有什么治疗方法呢?

分类交通性和非交通性两大类:交通性脊髓空洞症意指空腔与脊髓中央管相通是一种脑脊液通路的液体动力学障碍疾病反之非交通性脊髓空洞症只是脊髓内的囊性扩张不与脑脊液通路相连
  治疗撒于引起脊髓空洞症的原因一般需外科手术与小脑扁桃体疝有关的脊髓空洞症有后颅窝减压治疗通常包括枕骨下露骨切除术、上颈椎板切开术及硬脑膜移植替换术等近年来发展的微创手术应用微创器械切口楔长约4-6厘米)骨窗楔2×3厘米大些在显微镜的辅助下完成硬脑膜内的各种操作如分离小脑扁桃体与脑干之间的粘连解除第四脑室中间孔的梗阻术中损伤周围重要结构的可能性较小降低手术风险如第四脑室流出受阻可扩大重建流出口如空洞很大有人推荐对液体空洞直接减压膨胀空洞的减压手术可获得短暂的症状缓解但这一过程的额外益处尚不确定术后病情可复发对Chiari畸形应首先消除脑积水再行空洞手术结果通常很好多数病例的神经蹭可以得到稳定和恢复外伤后的脊髓空洞症如果所致神经系统症状进行性加重或发生难以忍受的疼痛需进行外科处理如髓内囊腔的各种引流术、脊髓切开术、外科脊膜突出形成术等术后根痛和感觉障碍通常可以得到改善但对痉挛的效果则不太满意由髓内脊髓肿瘤引起的脊髓空

1:可选择性作手术治疗,如椎板切除减压、脊髓空洞与蛛网膜下腔分流术、枕骨大孔减压、第四脑室出口矫治术等。由于一般保守治疗不能够延缓病情的进一步发展。由于颈枕交界部失去了脑脊液的缓冲作用,颈部的不经意受伤,可能造成严重的后果,如肢体瘫痪、呼吸骤停甚至死亡。因此手术是治疗脊髓空洞的重要手段。脊髓空洞常常是相关原发性疾病的继发表现形式,正确的治疗原发病后脊髓空洞就会自行消失。
   脊髓空洞症的手术治疗可分为两部分,一部分是进行颅颈交界区的骨性和膜性减压,矫治畸形,防止病情继续发展或恶化;另一部分是空洞分流术,即作空洞造瘘或置管分流,解除空洞对脊髓的压迫以缓解症状或防止病情进展。通常伴有小脑扁桃体下疝的脊髓空洞症都要做第一部分,第二部分根据情况选择。通常情况下我们要首先解除患者的病因,首次手术一般情况下不行空洞分流,因为多数患者在解除病因后空洞会自行消失。空洞分流作为解决患者疾患的进一步方案。
   目前应用微创小切口(长约4-6厘米),应用微创器械,小骨窗(2X3厘米大小)治疗小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞,取得了良好的效果。微创手术完全不同于常规的大手术,微创手术在显微镜的辅

病情分析:属先天性发育性脊髓异常内有空洞形成.临床特点是肌肉萎缩相应节段痛温觉消失触觉和本体觉相应保留肢体瘫痪及营养障碍等.
  意见建议:1:可选择性作手术治疗如椎板切除减压脊髓空洞与蛛网膜下腔分流术枕骨大孔减压第四脑室出口矫治术等.由于一般保守治疗不能够延缓病情的进一步发展.由于颈枕交界部失去了脑脊液的缓冲作用颈部的不经意受伤可能造成严重的后果如肢体瘫痪呼吸骤停甚至死亡.因此手术是治疗脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相关原发性疾病的继发表现形式正确的治疗原发病后脊髓空洞就会自行消失.脊髓空洞症的手术治疗可分为两部分一部分是进行颅颈交界区的骨性和膜性减压矫治畸形防止病情继续发展或恶化;另一部分是空洞分流术即作空洞造瘘或置管分流解除空洞对脊髓的压迫以缓解症状或防止病情进展.通常伴有小脑扁桃体下疝的脊髓空洞症都要做第一部分第二部分根据情况选择.通常情况下我们要首先解除患者的病因首次手术一般情况下不行空洞分流因为多数患者在解除病因后空洞会自行消失.空洞分流作为解决患者疾患的进一步方案.目前应用微创小切口(长约4-6厘米)应用微创器械小骨窗(2X3厘米大些
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