慢性骨髓炎的评估内容有哪些

女 32岁 2016-02-29 04:13:15

病情描述:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):左侧股骨头缺如股骨颈缩短见斑片状骨质破坏区周围并见骨质硬化左侧股骨颈于左髋臼内左髋臼骨质稍突出硬化曾经治疗情况和效果:左侧肌骨上段表现符合慢性骨髓炎表现伴股骨头破坏股骨颈与髋臼假关节形成想得到怎样的帮助:患者32岁目前这种情况需要手术吗?不痛有长短腿是做换置人工手术吗?更换最好的左侧髋关节大概多少费用能管多久?翻修的机率是多少?术后有没有什么不良反应?()

可以对比以下治疗方法选择比较适合自己的:
   (一)治疗
   慢性骨髓炎的治疗原则是旧能彻底清除病灶摘除死骨清除增生的瘢痕和肉芽组织消灭死腔改善局部血液循环为愈合创造条件为达此目的单用药物常不能奏效必须采用手术和药物综合疗法
   1.抗生素治疗 应在伤口或窦道附近多次汝本作细菌包括厌氧菌的培养以便选择有效的抗生素治疗由于药物在骨内的浓度远低于血液中的浓度因此必须应用较大剂量的抗生素进行为期6~12周的治疗Mader(1995)在动物实验证实致产为金黄色葡萄球菌者应用克林霉素(氯林可霉素)可获得高比例的骨/血浆药物浓度建议在克林霉素(氯林可霉素)之后再选用万古霉素、萘夫西林(乙氧萘青霉素)、妥布霉素、头孢唑啉和头孢菌素等可获得良好的疗效若未知致产或病情严重或有广泛软组织感染等情况下Walenkamp(1997)主张采用阿莫西林(amoxycillin)联合用庆大霉素可有效的对抗革兰阳性菌、阴性菌及多数厌氧菌待数天后获得细菌培养结果后再更换抗生素
   2.手术治疗 凡有死骨、死腔、窦道流脓有充分新骨形成包壳能支持肢体者均应手术治疗术前、术中和术后均应给予足量有效抗生素手术前注意改善全

可以对比以下治疗方法,选择比较适合自己的:
  
   (一)治疗
   慢性骨髓炎的治疗原则是尽可能彻底清除病灶,摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液循环,为愈合创造条件。为达此目的,单用药物常不能奏效,必须采用手术和药物综合疗法。
   1.抗生素治疗 应在伤口或窦道附近多次取标本,作细菌包括厌氧菌的培养,以便选择有效的抗生素治疗。由于药物在骨内的浓度远低于血液中的浓度,因此必须应用较大剂量的抗生素进行为期6~12周的治疗。Mader(1995)在动物实验证实,致病菌为金黄色葡萄球菌者,应用克林霉素(氯林可霉素)可获得高比例的骨/血浆药物浓度,建议在克林霉素(氯林可霉素)之后,再选用万古霉素、萘夫西林(乙氧萘青霉素)、妥布霉素、头孢唑啉和头孢菌素等可获得良好的疗效。若未知致病菌或病情严重或有广泛软组织感染等情况下,Walenkamp(1997)主张采用阿莫西林(amoxycillin)联合用庆大霉素,可有效的对抗革兰阳性菌、阴性菌及多数厌氧菌,待数天后获得细菌培养结果后,再更换抗生素。

对于慢性血源性骨髓炎的治疗没有特别的偏方,治疗原则是尽可能彻底清除病灶,摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液循环为愈合创造条件。单用药物常不能奏效,必须采用手术和药物综合疗法。
  1.抗生素治疗
  应在伤口或窦道附近多次取标本,做细菌包括厌氧菌的培养,以便选择有效的抗生素治疗。由于药物在骨内的浓度远低于血液中的浓度,因此必须应用较大剂量的抗生素进行为期6~12周的治疗。
  2.手术治疗
  凡有死骨、死腔、窦道流脓,有充分新骨形成包壳,能支持肢体者,均应手术治疗。术前、术中和术后均应给予足量有效抗生素。手术前注意改善全身情况(如给予高蛋白饮食、输血等),增强抵抗力。手术治疗方法,包括病灶清除术、带蒂肌瓣填充术及骨移植术等。
  以上是对“慢性骨髓炎的评估内容有哪些”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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