慢性牙周炎及其引起的牙髓根尖周病变治疗方法

病情分析： 你好牙痛是口腔科牙齿疾病最常见的症状之一.很多牙病能引起牙痛,常见的有龋齿,急性牙髓炎,慢性牙髓炎,牙周炎,牙龈炎等病,由于不知道您的牙痛的性质.所以不好说，不能给你确诊，,但是,一般急性牙髓炎的话,是夜间痛的比较厉害,是一种神经痛,上牙的话,牵扯到头痛,下牙疼痛主要会引起耳后疼痛一般止痛药不能缓解的.象这种情况必须倒牙科用牙机钻开,牙髓腔减压,才能缓解.而且错过了时机,这个牙就不好治疗了.如果是上火引起的吃点去火药和消炎药（三黄片和甲硝唑芬布芬,阿莫西林）就行了.
　　意见建议：建议您还是到正规医院牙科明确诊断后治疗祝您早日康复!!

病情分析： 一旦发生牙周炎应早期治疗，因为其预后与病变严重程度有关。牙周炎治疗分四阶段：第一阶段为基础治疗阶段，目的在于选用牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和咬致病因素，包括口腔自洁，拔除预后差和不利修复的牙，龈上洁治，龈下刮治以清除菌斑，牙石，选用抗菌药控制炎症，咬颌调整等，第二阶段为牙周手术治疗和松动牙固定，第三阶段为永久性修复治疗，一般手术后2-3个月后进行，第四阶段为复查复治阶段，每半年一次，包括检查菌斑控制情况，卫生宣教，拍片检查，以进一步拟订治疗计划。
　　意见建议：希望我的回答能帮到你，祝你健康！
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急性根尖周炎是从根尖周牙周膜由浆液性炎症反应到根尖周组织的化脓性炎症的一系列反应过程可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还将发生为颌骨骨髓炎。急性根尖周炎的治疗方法：1.诊断牙髓病变是局限的或是可逆的，选择以保留活髓为目的的治疗方法，如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等。3.诊断牙髓病变是全部的或不可逆的，选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法，如根管治疗术、牙髓塑化治疗等。根尖周病的治疗法可选择根管治疗术等。平时应注意：避免牙齿受伤，保持口腔卫生，养成早晚刷牙的良好习惯。
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我们将牙痛大分类是两种：原发性牙痛和并发性牙痛。
　　　原发性牙痛是指牙齿和牙龈本身的直接原因造成的病变，分为：
　　　A、蛀牙牙痛
　　　B、牙周炎引起的牙痛
　　　C、牙龈萎缩导致的牙痛
　　　并发性牙痛是指因为身体的其它器官疾病附带引发的牙痛，分为：
　　　A、红肿性牙龈痛（俗称风火牙疼，或称急性牙龈炎）
　　　B、神经性牙痛（急性牙髓炎、慢性牙髓炎、深度感染型牙髓炎）
　　　常见的牙痛主要就是上述这五种。
　　更多牙痛方面的治疗，可以参考一下爱牙网上的“牙痛常见问答手册”希望我的回复能给您带来帮助～～～

一般牙髓炎常规处理都是要进行根管治疗即根管清除、根管消毒及根管充填治疗。您说的这种情况也可能是先前就有根尖炎，只是没有做治疗即没有外界刺激时可能根尖炎不会有进一步恶化，而在操作后由于刺激导致进一步恶化，这在一些病例是常见的。还有一种可能就是在扩根或者根管冲洗时，可能操作时不小心器械捅到根尖或者冲洗药液流入根尖，进一步刺激而加重了病情。
　　建议采取根管内封药及服用一些消炎药，一般可以转好的，如果不能转好，可能需要根尖切除术，再行根管充填术。建议请专家治疗，去正规医院治。

病情分析： 可能是患牙慢性根尖周炎导致的，或是有牙周炎，需要检查后才能确定病情。
　　意见建议：若是根尖周炎，患牙一般有咬合疼痛不适表现，并且多是龋坏很久的、有过疼痛史，患牙能保留的前提下，需要做根管治疗消除牙根炎症，牙龈的炎症也能随之消退。若是牙周炎，一般全口牙都会有牙石堆积，牙龈发炎红肿、容易出血表现，需要洗牙上药消炎，并且还需长期检查复诊治疗，每年洗牙一到两次。总之建议尽快就医检查患牙，并做出合理治疗，单靠吃消炎药是解决不了问题的。

牙周病变引起来的。常见的有因为食物嵌塞引起来的牙龈炎、冠周炎，此时只需清理干净嵌塞的食物，敷以消炎、止痛、安抚牙龈的药物就可以了；也有因不注意牙周卫生造成牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙根暴露直至牙齿松动、脱落，随之而来的表现为：遇冷、热、酸、甜等刺激时疼痛，以但刺激解除疼痛也就消失了，到了此时治疗就比较麻烦了。更有因重度牙周病形成的深牙周袋内病菌滋生，感染至牙根尖，造成牙髓的逆行性感染形成牙髓炎，这就需进行牙体—牙周的综合性治疗。

治疗根尖周炎时，首先应消除急性炎症和止痛、在浆液期和根尖脓肿阶段时应尽量设法从根管引流。以开放患牙髓腔，利于引流。切口引流在局麻下进行，必要时，放置引流条。多数患牙在治疗后，自觉症状可消失，瘘管可封闭，尖周透影区可愈合，功能可恢复。炎症消退后，根据情况进行口腔专科治疗，如根管治疗术或牙链塑化治疗，如根管治疗术后根尖周病变久不愈合时，可施行根尖切除术或尖周刮治术。必要时可采用牙再植术，如患牙缺损较大不能修复者，可予拔除。

牙体、牙髓病变。由于龋洞发展到较深的程度就会有冷、热等刺激性疼痛，此时不治疗，就会进一步发展到牙髓炎症，引起自发性疼痛，到了这种程度再不去医院就诊，那么晚上就会疼得睡不着觉了！待到急性炎症期过后，疼痛症状就会减轻直到消失，但不要以为炎症会就此消失了，其实炎症不但侵蚀牙体内的牙髓并且发展到牙周组织，炎症渗入牙槽骨引起牙槽骨吸收，到达牙龈形成瘘孔，由此流出白色脓液，这个时候就应到医院做更复杂的治疗，不然，牙齿非拔不可。
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您好！
　　根尖周炎，其实是类似牙周炎的症状了，目前临床上常用的方法是杀神经，做根管手术治疗，目前可以采用生物疗法，如牙黄金，是可以根治的，首先，它的有效成份，能迅速清除化脓坏死的组织，通过营养输送的原理，激活牙龈本身的免疫机能，对根尖炎及牙周炎进行吸收，通常促使萎缩牙龈康复再生，重新包住牙根，防止漏管引起牙髓炎。
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病情分析：牙周炎的症状主要表现为牙龈红肿、出血，不仅在刷牙时出血，严重时在说话或咬硬物时也会出血。中老年人患牙周炎应该怎么治疗浅的牙周袋，清除局部致病因素，用碘酚液烧灼即可，比较深的牙周袋，要做牙周手术。
　　意见建议：做刮治术，除去牙齿污垢和牙结石，矫治创伤是去除牙周病致病因素的重要措施。牙齿脓肿明显者，可以考虑牙周手术切开引流，并刮净牙周袋内的肉芽组织和牙结石，再用药物辅助治疗。
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问题分析：您好！牙周炎一般表现为牙周红肿出血，少数有口腔异味，口腔内有牙石菌斑附着，可引起牙龈萎缩，严重了可引起牙齿松动，一般常见于中老年人！牙髓炎表现为凉热刺激疼，自发痛，夜间加重，疼痛呈放射性，可引起耳颞部神经性疼痛！
　　意见建议：建议您到医院口腔科检查，通过您的描述，应该是由于牙髓炎引起，凉水缓解多为牙髓炎化脓期的表现，这种情况一般的治疗方法为根管治疗！

指导意见：你好，对于牙齿根尖周炎的出现，这个如果是不是龋齿导致的话，提示你的牙髓腔已经出现了炎症，与牙龈炎或者牙周炎有一定的关系。如果这个牙齿是龋齿，那么提示是龋齿部分已经感染牙髓腔导致的炎症。一般的情况下，非龋齿，给予消炎治疗，如输液，口服用药治疗就可以的，同时配合使用甲硝唑漱口水漱口。如果是龋齿，建议做根管治疗。这样才能彻底。

要为牙疼选好药，首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的状况。临床上，最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。牙疼时首先应考虑请专科医生诊治，先进行局部处理，必要时才使用抗生素和止痛药。市面上有一些药，声称能治疗牙痛、牙周疾病等，而事实上专业口腔科医生基本不开这些药，不经过局部治疗而仅靠药物是不能解决问题的，甚至还会延误病情。

病情分析： 根据你的描述根尖周炎和牙周炎是两种不同的疾病。根尖周炎多是龋坏等引起，长期未及时治疗，有牙髓炎发展而来。而牙周炎多是菌斑结石等长期刺激引起的牙周疾病。
　　意见建议：建议去口腔科检查，根尖周炎的治疗一般是牙齿根管治疗，牙龈形成脓肿的切开引流。牙周炎多是口腔洁治术清除菌斑结石，配合漱口水含漱治疗，牙周袋形成的，行翻瓣术治疗。
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病情分析： 你好，根据描述的症状来看属于牙根尖周炎的表现，从X线检查结果来看，牙根一片黑的，说明牙根部由于卫生不良，造成感染。炎症刺激局部神经引起疼痛。
　　意见建议：从检查洁症状描述看，这颗牙齿最好及早拔出，进行补牙，以免这颗牙齿发炎牵引造成其他牙齿部位发炎，引起牙周炎，牙龈炎发生。平时可以用淡的盐温开水进行漱口，饮食清淡些，