女 48岁 2016-03-01 03:33:16
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：女49岁有扩张性心肌病24年现在症状心脏四周有点痛但持续时间短;走路过快就会累膝盖以下浮肿请问常年吃什么药能缓解一下？曾经治疗情况和效果：恢复很好10多年没吃药想得到怎样的帮助：想缓解一下（
病情分析： 扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）的特点是以左心室（多数）或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病死率较高。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。各年龄均可发病，但以中年居多。起病多缓慢，最初检查时发现心脏扩大，心功能代偿而无自觉不适。经过一段时间后症状逐步出现，这一时期有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主，其中以气急和浮肿为最常见。最初在劳动或劳累后气急，以后在轻度活动或休息时也有气急，或有夜间阵发性气急。由于心排血量低，患者常感乏力。体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。由于心腔扩大，可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，此种杂音在心功能改善后减轻。血压多数正常，但晚期病例血压降低，脉压小，出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱。心力衰竭时二脉基底部可有罗音。右心衰竭时肝脏肿
病情分析:肥厚型心肌病主要症状为：①呼吸困难多在劳累后出现是由于左心室顺应性减低舒张末期压升高继而肺静脉压升高肺瘀血之故与室间隔肥厚伴存的二尖瓣关闭不全可加重肺瘀血②心前区痛多在劳累后出现似心绞痛但可不典型是由于肥厚的心肌需氧增加而冠状动脉供血相对不足所致③乏力、头晕与昏厥多在活动时发生是由于心率加快使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短加重充盈不足心排血量减低活动或情绪激动时由于交感神经作用使肥厚的心肌收缩加强加重流出道梗阻心排血量骤减而引起症状④心悸由于心功能减退或心律失常所致⑤心力衰竭多见于晚期患者由于心肌顺应性减低心室舒张末期压显著增高继而心房压升高且常合并心房颤动晚期患者心肌纤维化广泛心室收缩功能也减弱易发生心力衰竭与猝死
意见建议:治疗：由于病因不明预防较困难超声心动图检出隐性病例后进行遗传资料可作研究为预防发病应避免劳累、激动、突然用力凡增强心肌收缩力的药物如洋地黄类、β受体兴奋药如异丙肾上腺素等以及减轻心脏负荷的药物如硝酸甘油等使左心室流出道梗阻加重尽量不用如有二尖瓣关闭不全应预防发
问题分析：你好心肌病是指合并有心脏功能障碍的心肌疾病其类型包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、置心律失常性右室心肌病、未分类的心肌病、特异性心肌病扩张性心肌病又称充血性心肌病为原发性心肌病中最为常见的类型
意见建议：由于本病原因未明除心脏移植术外尚无彻底的治疗方法治疗目标是有效控制心力衰竭和心律失常缓解免疫介导的心肌损害提高病人的生活质量和生存率心力衰竭的治疗限制体力活动低盐饮食多数病人可用洋地黄制剂但易发生洋地黄中毒用量宜小地高辛常用量为0.125mg/d根据患者的血流动力学状态可酌情使用利尿药和血管扩张药几乎所有病人均可使用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)ACEI不仅能改善心力衰竭的血流动力学异常还能阻断心力衰竭时神经内分泌系统的异常激活抑制心肌重塑从而改善预后近年来ACEI类药物进展很快常用药有卡托普利12.5～25mg/d依那普利2.5～10mg/d
以上是对“限制型心肌病的症状有哪些?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！