男 28岁 2016-03-01 06:24:52
脊柱疼痛多年，左右颈部淋巴结肿大病情描述（发病时间、主要症状等）：我是脊柱疼痛多年，因为全身过敏去就诊，最近左右颈部淋巴结肿大多个，小于等于1CM。查了TB/AFB，结核排除，主要内脏也扫描了，胸部和脊椎X光片也查了说是正常，查了PSA,CEA，值在正常值范围内，常规血检正常，查了甲状腺机能也正常，血脂查了偏低，医生给了维生素叫我加强营养。后来复查的时候给了我一些治疗皮炎等的消炎药，说用一周，我用了两周没有效果。加强营养之后体重有增加，有不时发热但正常范围，颈部明显发烫。胸闷厉害，呼吸困难，前胸和脊椎压迫疼痛，请问风湿性疾病会不会引起类似的淋巴结肿大，越来越担心得了淋巴结肿瘤。之前血检HIV排除，有HSV。我现在国外，您之前所建议的切片和骨髓检查目前没有条件，要到1月份才能回国。您能不能帮我估计一下这是不是肿瘤或是其他免疫性疾病，最近没有精神，总是很累想睡觉，我同事说我太敏感，我是太担心了影响工作生活。
如果红肿硬结大于5mm为阳性，表明已经感染过结核分枝杆菌但不一定有结核病。结合颈部淋巴肿大提示有结核性淋巴结炎，大多数感染的淋巴结可愈合，你可以到医院开点抗菌的药，趁着病情不严重能治好。另外加强宝宝营养，增强抵抗力O(∩_∩)O~祝宝宝早日康复以下你可以参考一下：结核性淋巴结炎（一）病因 头面部皮肤 、口咽、特别是扁桃体区域的结核菌经淋巴回流引起感染。血源性少见。 （二）症状和体征 1、多发生于儿童和青少年，偶见于中青年。 2、好发部位是颌下、颏下淋巴结、颈深上淋巴结和颈浅淋巴结。其他如腮腺淋巴结亦可发生。 3、轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状；重者可伴体质虚弱、贫血或低热、盗汗、乏力等症状。 4、局部淋巴结缓慢肿大、数目增多、大小不等、质硬，一般无痛，病程较长。可单个或多个成串。与周围组织无粘连。病变继续发展，淋巴结中心呈干酪样坏死，逐渐液化而破溃。 5、病变波及包膜及周围组织，则淋巴结活动受限，并形成境界不甚清楚的片状或带状，相邻的淋巴结可以互融成结节状硬块。 6、可波及表面皮肤，使皮肤成暗红色，变薄，以致形成结核性寒性脓肿。局部变软，波动，并穿破皮肤形成窦道，溢出稀薄脓液，可含黄色
病情分析:淋巴结肿大非常多见可发生于任何年龄段人群可见于多种疾病有良性也有恶性故重视淋巴结肿大的原因及时就诊确诊以免误漏诊是非常重要的.下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因.慢性淋巴结炎多数有明显的感染灶且常为局限性淋巴结肿大有疼痛及压痛一般直径不超过2～3cm抗炎治疗后会缩小.腹股沟淋巴结肿大尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结多无重要意义.但无明显原因的颈部锁骨上淋巴结肿大标志着全身性淋巴组织增生性疾病应予以重视进一步检查确定.结核性淋巴结炎有发热多汗乏力血沉增快多见于青壮年.常伴发肺结核淋巴结质地不均匀有的部分较轻（干酪样变）有的部分较硬（纤维化或钙化）且互相粘连并和皮肤粘连所以活动度差.这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性.恶性淋巴瘤也可见于任何年龄组其淋巴结肿大常为无痛性进行性肿大可从黄豆大到枣大中等硬度.一般与皮肤无粘连在初中期相互不融合可活动.到了后期淋巴结可长到很大也可融合成大块直径达20cm以上侵犯皮肤破溃后经久不愈.此外可侵犯纵隔肝脾及其它器官包括肺消化道骨骼皮肤乳腺神经系统等.确诊需活组织病理检查.临床上恶性淋巴瘤常易误诊以表浅淋巴结肿大为首发表现者有7
一、恶性颈部淋巴瘤 济南血液病医院的专家指出，恶性颈部淋巴瘤也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，济南血液病医院介绍，恶性颈部淋巴瘤可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。
二、慢性颈部淋巴瘤 多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。颈部淋巴瘤腹股沟淋巴结 肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病 ，应予以重视，进一步检查确定。
三、结核性颈部淋巴瘤 济南血液病医院的专家介绍，结核性颈部淋巴瘤有发热、多汗、乏力、血沉增快等症状，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻，有的部分较硬，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。
四、巨大颈部淋巴瘤 济南血液病医院的专
以上是对“颈部淋巴癌破溃疼痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！