男 2016-03-01 07:34:00
我,今年29岁,已婚,有1个孩子。我在7月初的时候在广州已经做了肾穿手术,结果是:光镜描述:14个肾小球中1个小细胞性新月体,12个球性硬化,部分为缺血性硬化,与1个结构尚好的肾小球呈轻度系膜增生伴系膜区及系膜旁区嗜复红物沉积。肾小管弥漫性萎缩,菲萎缩小管上皮细胞空泡及颗粒变性,管腔内见蛋白管型。肾间质弥漫性纤维化,伴单个核细胞浸润,小灶性泡沫细胞。小动脉及细动脉多处节段透明变性。免疫荧光: IgA++,弥漫球性分布,颗粒状沉积于系膜区;IgG,IgM,C3,C1q,Fg均阴性。HBsAg,HBcAg均阴性。小结:硬化性IgA肾病。现在吃的药是:络活喜,高特灵,开同,尿毒清颗粒,叶酸,琥珀酸亚铁片(最后这个药由于在当地买不到,所以还没吃,请问有其他药可以代替的吗?在检查中还会贫血7月初查的肌酐是346,8月初在当地复查的肌酐是507,怎么会升得这么快? 请问这样严重吗? 那种治疗方案比较好。这个病会遗传吗?谢谢!
IgA肾病是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病临床上约40%~45%的患者表现为肉眼或显微镜下血尿35%~40%的患者表现为显微镜下血尿伴蛋白尿其余表现为肾病综合征和肾功能衰竭IgA肾病是世界范围内一种常见的肾小球疾病它的流行在不同洲、不同国家或在一个国家不同地区的差异很大如亚洲的日本、新加坡IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的50%而美国西部的印第安人低发区只占2%一般而言白人、黄种人明显高于黑人的发病率我国IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的26%~34%男女之比大约是2:1以血尿为主的IgA肾病目前尚无特效的治疗由于本病的病理类型及肾小球受损程度的差异较大因此应严密观察患者肉眼血尿发作的频率、蛋白尿的程度、有无高血压及肾功能受损程度而分别采取相应的防治措施冬虫夏草对肌体的免疫和代谢有特殊的调节作用通过增加免疫器官(胸腺、脾脏)的重量;增强单核—巨噬细胞系统功能的作用;增强体液免疫功能的作用;调节细胞免疫功能的作用和增强自然杀伤细胞活性的作用来促进肾小管上皮细胞DNA、RNA的合成减轻急性肾小管损伤程度并且还可以促进肾衰竭时肾功能损伤的提前恢复因此用冬虫夏草
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)为一免疫病理学诊断名称。IgA肾病是一组不伴有系统性疾 病,肾活检免疫病理检查示在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积,同时有系膜细胞增生,基质增多,系膜区电子致密物沉积,以发作性肉眼血尿、无症状性尿检异常等为临床特点的肾小球肾炎。IgA肾病临床病程与预后极不相似,多数患者呈缓慢进展性,有的患者预后良好,有的则预后恶劣,短期内肾功能急剧恶化,最终进展为终末期肾衰。
IgA肾病现已公认为全世界最常见的原发性肾小球肾炎,是我国主要的肾小球疾 病之一,也是导致终末期肾功能衰竭一个最主要原因,进入肾功能不全者可达20%~30%。
中医文献并无IgA肾病这一名称,因IgA肾病患者临床上多见发作性肉眼血尿和低蛋白水肿等,根据其临床表现,大多数学者将IgA肾病归属到中医的“尿血”、“水肿”等范畴。
(一)劳逸结合
因劳累过度,剧烈运动,常可使血尿增加,故应起居有节,注意卧床休息,适度锻炼身体,防止熬夜、过度疲劳及剧烈运动。
(二)精神调养
凡患尿血的病
病情分析:
1、一般治疗(免疫球蛋白iga肾病患者无明显水肿,高血压,血尿及蛋白尿不严重,无肾功能不全,可以生活,甚至可以从事轻工作,但要防止呼吸道感染,避免过度劳累,不使用对肾脏有副作用或毒性的药物。如如果有明显的高血压,水肿或短期肾功能不全,卧床休息,限制盐的摄入。对尿中丢失蛋白质较多,肾功能尚可者,宜补充生物效价高的动物蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉和鱼类等,预先存在的肾功能损害者,应适当限制蛋白质,必要时适当口服必需氨基酸。)2、激素、免疫抑制剂(对于iga肾病的治疗有一定疗效,但由于重复和强烈的副作用,越来越多的人拒绝接受这种方法。)3、西医在治疗iga肾病上是长期使用的治疗有严重的毒副作用,且停药易反复发作。但但目前仍在使用这种方法的人很多,使用这种方法治疗的患者,用该方法治疗的患者,一段时间后,肾损害,萎缩,最终发展为肾功能衰竭尿毒症,只能靠透析来维持生命,而且治疗费用又是极高。
意见建议:
以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
以上是对“iga肾病可治愈吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!