不可忽视的腮腺炎并发症

（一）生殖系统并发症 腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体，故多见于青春后期的成人患者，小儿少见。
　　
　　　1．睾丸炎 发病率占男性成人患者的14～35%。一般13～14岁以后发病率明显增高。常见于腮肿后一周左右，突发高热、寒战、睾丸肿痛、伴剧烈触痛，重者阴囊皮肤显著水肿，鞘膜腔内有黄色积液，病变大多侵犯一侧，急性症状约3～5日，全程10日左右。病后约1/3～1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。由于病变常为单侧，即使双侧也仅部分曲精管受累。故很少导致不育症。
　　
　　　2．卵巢炎 发生率约占成年女性患者的5～7%。症状较轻，不影响受孕。主要表现为骤起畏寒、发热，下腹部或腰骶部疼痛，月经周期失调，严重者可触及肿大的卵巢，伴有压痛。不影响生育力。
　　　（二）胰腺炎 发生率约5%，儿童少见。常发生于腮腺肿胀后1周左右，以中上腹剧痛和触痛、肌紧张为主要症状。伴呕吐，发热，腹胀便秘，有时可扪及肿大的胰腺。胰腺炎症状多在一周消失。血清淀粉酶活力升高不能作为诊断的唯一依据，血清脂肪酶值超过1.5μ%(正常值0.2～0.7μ%)，提示近期有胰腺炎

您好,腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,病人是传染源,飞沫的吸入是主要传播途径,接触病人后2－3周发病.腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心边缘不清,表面发热有角痛,张口或咀嚼时局部感到疼痛.
　　本病前期症状一般较轻,表现为体温中度增高,头痛,肌肉酸痛等.腮腺肿大常是本病的首发体征,持续7--10天,常一侧腮腺先肿,2--3天后对侧腮腺亦出现肿大,有时肿胀仅为单侧,腮腺肿大的特点是以耳垂为中心,向前,后,下扩大,边缘不清,触之有弹性感,有疼痛及触痛,表面皮肤不红,可有热感,张口,咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重.肿痛在3--5天达到高峰,一周左右消退.常有腮腺管口红肿.同侧咽部及软腭可有肿胀,扁桃体向中线移位；喉水肿亦可发生；上胸部亦可出现水肿,躯干偶见红色斑丘疹或荨麻疹.流行性腮腺炎给患儿带来很大痛苦,腮腺疼痛难忍,少数病人的胰腺,脑膜,脑,肝和心都会受到不同程度的损害.
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腮腺炎：腮腺炎病人中有4.4%合并有睾丸炎。睾丸炎显着影响精子质量，增加无精子症的发病率，特别是双侧睾丸炎。无论是单侧或双侧睾丸炎，精液分析异常者增加，均对生育会产生不良的影响。
　　性传播性疾病：性传播性疾病者一般表现在精子活动率下降，这与附性腺功能的紊乱、特别是与附睾炎有关。不可忽视的是解脲支原体、沙眼衣原体感染在临床很常见、危害性极大，而且这些感染早期可无明显症状，更有一定的隐蔽性。
　　睾丸的生理改变：睾丸损伤常伴有尿道症状，而无损伤者则仅有8.8%出现这种症状。且前者的附性腺感染率也较高，睾丸扭转尽管发病率不高，如果发病多并发无精症和少精症。附睾或睾丸炎也是常见的疾病，这类病人的精子密度和活动率显着低于无这种病史的人，附性腺炎症的发生率也较高，这些因素都是常见的导致睾丸生理改变的病因。

精液异常性不育；精液由精子和精浆组成，其中精子占10%，其余为精浆。它除了含有水、果糖、蛋白质和脂肪外，还含有多种酶类和无机盐。精液中含有锌元素。在生育过程中，精子与卵子结合后形成受精卵，发育成胚胎，一个新生宝宝就是这样诞生。可见精子在繁殖生育中占着无足轻重的位置。精液异常性不育分为精液异常和精子异常两类，前者指精液量的多寡，颜色异常、质的异常，后者指精子量的多少，质的异常、畸形等。前列腺炎，尿道炎等如果久治不愈，最终会累积睾丸的病变，导致精液的生成异常。同时由于前列腺液是精液的主要成分之一，所以前列腺有炎症，精液的质量肯定会下降。而且前列腺炎，尿道炎等泌尿生殖疾病会相互影响，导致病情反复不断加重。如排尿困难、尿频、血尿等症状，应该排除精囊炎、前列腺炎。到三甲级医院治疗。
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精液异常性不育；精液由精子和精浆组成，其中精子占10%，其余为精浆。它除了含有水、果糖、蛋白质和脂肪外，还含有多种酶类和无机盐。精液中含有锌元素。在生育过程中，精子与卵子结合后形成受精卵，发育成胚胎，一个新生宝宝就是这样诞生。可见精子在繁殖生育中占着无足轻重的位置。精液异常性不育分为精液异常和精子异常两类，前者指精液量的多寡，颜色异常、质的异常，后者指精子量的多少，质的异常、畸形等。前列腺炎，尿道炎等如果久治不愈，最终会累积睾丸的病变，导致精液的生成异常。同时由于前列腺液是精液的主要成分之一，所以前列腺有炎症，精液的质量肯定会下降。而且前列腺炎，尿道炎等泌尿生殖疾病会相互影响，导致病情反复不断加重。如排尿困难、尿频、血尿等症状，应该排除精囊炎、前列腺炎。到正规医院治疗。

流行性腮腺炎(以下称流腮)像流感、流脑一样都属于急性呼吸道传染病，发病的时候一般比较急，也没有什么征兆，潜伏期为14--24日，发病时一般有发热、害冷、头痛、咽痛、食欲不振、恶心、呕吐、全身疼痛等。
　　　腮腺炎最早的症状是咀嚼和吞咽时疼痛，尤其是吞咽酸性液体如醋或柠檬汁时。随着腮腺炎进展，体温升至39.5-40℃。
　　　流腮最具特征性的症状是腮腺部位肿胀，肿胀部位一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，经过几个小时到几天，肿痛逐渐加重，体温也迅速上升，可达到39℃以上，说话进食可导致疼痛加剧，严重的患者腮腺周围组织明显水肿，有时会导致容貌变形，甚至出现吞咽困难。

常见的睾丸炎有非特异性和腮腺炎性两种.任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎,甚至引起睾丸脓肿.致病菌多为大肠杆菌,链球菌,葡萄球菌及绿脓杆菌.其实,化脓性睾丸炎最为常见的原因是由附睾炎蔓延而引发的感染,因此,实际上应该是附睾睾丸炎.患者常常出现睾丸疼痛,并向腹股沟放射,有明显的下坠感觉,并伴有高热,恶心,呕吐,白细胞升高等,同时睾丸肿大,压痛非常明显,阴囊皮肤红肿.发现这种情况,需要及时到医院诊治.睾丸炎是可以治愈的,只要发现本病后进行及时系统,有效的治疗,防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的.而平日里男性朋友也要注意生殖健康和卫生,预防睾丸炎的发生.

问题分析：您好；睾丸疼痛可大体上分为两种情况，急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛。急性疼痛急性疼痛多见于睾丸炎和损伤：睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。慢性疼痛慢性疼痛时，轻者迁延日久：疼痛较轻、泛化、具有放射性 疼，所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比，有些人的神经敏感程度很高，
　　意见建议：轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓，自我感觉就轻。

病情分析： 发现腮腺炎,患儿应立即隔离,卧床休息.饮食注意不要吃辛辣食物,尤其是酸性食物不要吃.可吃清淡一点,要多饮开水,保持口腔清洁.建议口服抗病毒冲剂和银柴颗粒,同时加上抗生素防止肺部感染.肌肉注射柴胡针早晚各一次,连续注射,既可以退烧,结合当地医生，又可以对腮腺炎本身有明显治疗作用.如果有并发症要及时治疗.
　　意见建议：并发睾丸炎时应半卧位,以利消肿.呼吸道隔离,避免酸性等刺激性饮食,并发胰腺炎者应禁食,以输液维持营养,适量服用维生素B,C等.

病情分析：你好，腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。意见建议：急性化脓性腮腺炎早期以药物治疗为主；同时采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌畅通。如果病程超过一周，进入化脓期，则应进行切开排脓手术，也可以用偏方：用仙人掌，去掉皮刺，捣烂加鸡蛋清调匀敷患处，每日换一次，连用3天。这个方子是在农村普遍采用的治疗腮腺炎的方法。祝你健康!
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4月份天气逐渐转暖，春暖花开，气温适宜，小孩外出机会增多。根据历史监测资料和传染病流行的规律，流行性腮腺炎已是丙类传染病中发病总数居前三位的病种，4月份更是流行性腮腺炎的好发季节。家中有小孩的要做好疾病预防。流行性腮腺炎，俗称痄腮或大耳巴，是由腮腺炎病毒所致的急性传染病。腮腺发炎肿胀以耳垂部为起点，逐渐蔓延至颊部、颌部及颈部。这种病可由打嚏、咳嗽等由唾沫传染，也可由食具或玩具等污染后传染，传染性强。患病者以学龄前及学龄儿童为多见。

病情分析： 腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，意见建议：病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后2－3周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有角痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病1－ 3天最明显，以后逐渐消退，约2周肿胀完全退尽。在发病初期的3－5天，可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。
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指导意见：腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后2－3周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有角痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病1－ 3天最明显，以后逐渐消退，约2周肿胀完全退尽。在发病初期的3－5天，可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。

睾丸炎是由多种致病因素引起的睾丸炎性病变。分为急性化脓性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎两种。一般预后尚可，少数可引起睾丸萎缩和男子不育。患侧睾丸弥漫性增大，但外形仍呈扁椭圆形。在急性期的主要表现为睾丸肿胀压痛，并向腹股沟放射；如有细菌感染可形成脓肿，有波动感。睾丸炎患者常伴发阴囊皮肤红肿等。建议您到我院生殖感染科就诊，查明病因，有针对性治疗。

你好，一旦发现腮腺炎，患儿应立即隔离，卧床休息。饮食宜软、易消化，避免酸辣等刺激性食物。因为这些食物易刺激唾液腺分泌，导致局部疼痛加剧。要多饮开水，保持口腔清洁，也可用复方硼砂溶液漱口。肿胀部位可用中药外敷，取青黛15克，或中成药如意金黄散15克，用水调匀即可。外敷后可减少局部疼痛，帮助消肿。同时还可服板蓝根冲剂。

你好，一旦小儿得了腮腺炎，应隔离至腮腺肿胀完全消退后才可入托或上学，以免传染给其他小儿。由于腮腺炎容易在托幼机构中流行，因此若发现患儿，应加强晨检工作，对可疑患儿有接触的小朋友，应观察21天，同时预防性口服板蓝根冲剂。一般连续3－5天。有一点要注意，丙种球蛋白对腮腺炎无预防作用。
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患病1～2天后，可有腮腺肿大。表面皮肤紧张、发亮、不红、发热、疼痛明显。张口或吃酸东西时加重。先是一侧腮腺肿大，然后发展为双侧。有时双侧腮腺同时肿大。2～3天后症状突出，体温可达39～40℃，在上颌第二臼齿旁颊部粘膜上，可看到肿大的腮腺管口，无脓性分泌物排出。约7～14天痊愈。