女 2016-03-02 13:39:37
34岁男。我是一名强直性脊柱炎患者，在大约93,4年的时候就觉得身体不是很好，后来得了肾炎，打针吃药，身体一直越来越不好，开始腰很痛，跟着大腿也很痛，期间也吃了很多药，慢慢地大腿就强直了，腰也不能弯，一段时间过去，颈也痛，随着时间的流逝颈也慢慢地强直了，07年的时候我的颈牵引到我的头好痛好痛，终于去了医院。大腿做了一次手术，可能是时间的问题手术效果并没有我理想那么好，许多年后我都没能照顾自己的。穿衣服都不能，腰不能弯，脖子不能转动
强直性脊柱炎的中晚期症状
强直性脊柱炎的中晚期症状，以脊柱病变为主，强直性脊柱炎的发展分上行型和下行型两种。多数为上行型。90%以上的病人由骶髂关节开始，沿腰椎、胸椎、颈椎依次向上发展；少数为下行性，大约有6%的病人由颈椎、胸椎下行至腰椎和骶髂。骶髂关节炎的临床症状特点：可表现为腰部或腰骶部的疼痛，伴有僵硬感，呈间歇性和反复发作，症状持续时间或间歇时间不等。 检查可出现骶髂关节的压痛和叩击痛，骨盆分离试验和挤压试验阳性。腰椎病变特点：腰背疼，腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限，双手触地距离明显增大，晚期病变腰椎正常的生理弯度消失呈平板状， 由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷两侧条状隆起，触之僵硬，也可出现腰肌萎缩。胸椎病变特点：背痛、前胸和协肋疼痛，胸廓扩张受限，病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米，肺功能可表现为限制性通气障碍。晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。颈椎病变特点：颈椎疼痛，并可向头后及上肢放射，颈部强直和活动受限，低头仰头、转动的功能受限，回头时须连同身体一起转动，此乃颈部的强直所致 。检查可发现患者的颌柄距离距离增大，严重的也可呈头部和背部的重度前屈畸形
病情分析：早期的时候百病的患者主要以以腰、骶部位的疼痛为主，并伴有腰背部的僵硬感，这种僵硬感以早晨起来较为明显，白天活动后减轻。该病也可由膝、踝、足跟、坐骨神经痛引起。因此，广大青年朋友，如果发生腰骶、髋关节部位的持续性或间歇性疼痛，同时并伴有腰部僵硬感和弯腰、受限，下蹲困难或发生不明原因的跟骨、胸索、肋椎、颞颌、柄体、跖趾等小关节的疼痛，都应考虑是否患上强直性脊柱炎。到中期该病的患者会出现下背部或腰骶部疼痛。腰脊早晨起来时呈僵硬感，自腰骶部向上蔓延，疼痛加剧，脊柱活动受限，疲劳、乏力、气短、面色淡白、消瘦、拍骨盆正位片表现位骶髂关节部骨缘模糊不清，尤其发生在髂骨一侧，并伴有关节两侧的斑点状硬化骨形成。
意见建议：晚期患者出现的主要症状为腰骶部疼痛加重，脊柱疼痛严重，并伴有全身关节疼痛，疼痛呈持续性不间断疼痛，全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能下降表现。驼背、脊柱活动功能消失，拍骨盆正位片表现为骶髂关节部骨缘硬化融合，脊柱韧带已经骨化，脊柱间增生搭桥，严重畸形弯曲。这时即使治愈，也会留下后遗症。因此强直性脊柱炎患者的早期诊断、治疗是非常重
强直性脊柱炎是一种慢性疾病，无生命危险，呈良性经过，且一般无重要脏器的受累，故一般不影响寿命。只要在风湿病专科医师的指导下进行治疗，就能减轻或控制症状，防止并发症的发生，最大限度地恢复体能，健康地生活。本病目前尚无根治的办法。
但是，通过服用非甾类抗炎药可以减轻疼痛、改善睡眠和疲劳等不适症状，通过服用改变病程的慢作用抗风湿药物可使病情得到缓解或使疾病的进展减慢。如配合适当的功能锻炼，早期的病人能得到较好的康复，继续上学或重新走上工作岗位;晚期病人亦能最大程度地减少脊柱畸形的发生。
因此，强直性脊柱炎病人应该积极接受治疗，在用药的基础上坚持适当的功能锻炼。这样，患者的关节能保持良好的功能状态，绝大多数病人都能如正常人一样生活。
强直性脊柱炎对每个人的影响不同。其特征是自发缓解和加重交替出现，尤其在疾病早期。一般预后较好，因为病变常常相对较轻，或呈自限性，大多数病人能从事全日工作和学习，存活期和一般人群无差别，少数病人可表现为持续性疾病活动，并在早期出现严重残疾。
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