女 30岁 2016-03-02 23:20:17
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对于什么叫羊水栓塞的问题你一定要重视,你提到什么叫羊水栓塞为你解答如下。 羊水中的有形物质,于肺小动脉和毛细血管内形成机械性栓塞;以致迷走神经兴奋,反射性肺血管收缩,引起肺动脉高压,导致肺组织灌注明显减少。特别是在妊娠后期而伴有妊高征、过期妊娠、死胎、绒毛羊膜炎等病理情况下,羊水量有减少而羊水内有形物质相对增多。羊水内尚含有大量凝血活素而起促凝作用;此外还含有组织胺、玻璃样酸酶等,在含有胎粪的羊水中,其组织胺含量约2.5倍于无胎粪者;所以,羊水栓塞症起病的急剧与否,不仅与羊水进入母体循环的多少有关,更重要的是和羊水中所含有形物质、尤其是胎粪及粘液有重要关系。在中期妊娠所发生的羊水栓塞症较足月分娩者预后好。曾有报道,未经特殊治疗而好转的病例,其症状常为一过性,与该时期内羊水中之有形成分极少有关。当羊水进入母血循环后所发生的反应,可分为两个阶段。
一、肺动脉高压 羊水进入肺循环后,由于羊水中的有形物质在肺小动脉及微血管内迅速滤过而形成栓塞,肺泡丧失换气功能,并因迷走神经兴奋而致小血管痉挛,从而引起肺动脉高压。继之右心排血受阻,右心负担加重,必导致急性右心衰竭和急性呼吸窘迫。另因肺小泡失去
病情分析: (1)子宫穿孔:妊娠子宫受激素水平的影响变得柔软,或者以前有瘢痕子宫,子宫位置前倾或有畸形等情况,实施人工流产术时有导致子宫穿孔的危险,一旦出现子宫穿孔则应立即采取补救措施,若发现大量内出血或疑有脏器损伤者,应该立即行剖腹探查修补缺口。 (2)人工流产综合症:又称心脑综合症,一部分术者由于精神紧张,在手术时不能耐受宫颈管扩张、牵拉和过高的负压,在术中或术后出现血压下降、心动过缓、心律失常、面色苍白、出汗、头晕、胸闷,甚至发生晕厥和抽搐。 (3)出血:无论是采用手术流产还是药物流产都存在术中或术后子宫出血的可能性,组要与子宫收缩不良,妊娠物排出不全有关。 (4)吸宫不全:是人工流产后最常见的并发症。主要是由于一部分妊娠物未被刮出或完全流出,影响子宫收缩和复旧。如果术后出血超过10天,出血量多或反复出血者应考虑吸宫不全,此时应做彩超检查以明确诊断,必要时再次刮宫。 (5)感染:只要是手术就会有感染的可能,人工流产同样存在感染的风险,多因吸宫不全、手术器械、纱布等消毒不严或操作者无菌观念差造成。一开始表现为急性子宫内膜炎,如治疗不及时可扩散至子宫肌层、附件、腹膜,严重者发展为败
对于什么叫羊水栓塞的问题你一定要重视,你提到什么叫羊水栓塞为你解答如下。
羊水中的有形物质进入母体血循环而引起一系列病理生理变化。羊水中的有形物质包括:扁平上皮、毳毛、胎脂、胎粪、粘蛋白等。其诱因如下:①经产妇居多;②多有胎膜早破或人工破膜史;③常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;④胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞;⑤死胎不下可增加羊水栓塞的发病率。羊水进入母体循环的条件是胎膜已破;有较强的子宫收缩;血管开放。进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉;胎盘边缘静脉窦;损伤的子宫血窦,如子宫破裂、子宫颈裂伤。 如能注意以下数项,则对于预防羊水栓塞有利。 1.人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管的小血管破损。 2.不在宫缩时行人工破膜。 3.掌握剖宫产指征,术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。 4.掌握缩宫素应用指征。 5.对死胎、胎盘早期剥离等情况,应严密观察。 6.避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。 如能注意以下数项,则对于预防羊水栓塞有利。
以上是对“羊水栓塞过的女人生孩子还有危险么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!