哌唑嗪治疗慢性心衰的药理基础及注意问题

肾功能不全renalinsufficiency是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质，酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群．分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全．预后严重，是威胁生命的主要病症之一．肾功能不全可分为以下四期：一期，肾功能储备代偿期．因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水，电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象．二期，肾功能不全期．肾小球已有较多损害，60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，见尿素氮可偏高或超出正常值．病人可以出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等．但常被忽视，若有失水，感染，出血等情形，则很快出现明显症状．三期，肾功能衰竭期．肾脏功能已损害相当严重，75%-95%，不能维持身体的内环境稳定，患者易疲劳，乏力，注意力不能集中等症状加剧，贫血明显，夜尿增多，血见，尿素氮上升明显，并常有酸中毒．此期又称氮质血症期．四期，尿毒症期或肾功能不全终末期．此期肾小球损害已超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心，呕吐，尿少，浮肿，恶性高

1，一般治疗：在慢性肾功能不全的代偿期，应积极治疗原发病，防止发展为尿毒症．在氮质血症期除应治疗发病外，要减轻工作，避免受凉，受湿和过劳，防止感冒，不使用损害肾脏药物．已出现尿毒症状者，应休息和治疗．2，饮食疗法：对氮质血症和尿毒症患者应给予低蛋白饮食，且以含有人体必需氨基酸多的动物蛋白为主，成人每日蛋白摄入量为30g左右．食物要易消化和有充足的维生素．尿量少，有水肿者，应限制钠的摄入．3，去除诱发因素：各种感染是常见的诱发因素，由急性吐泻，发热，电解质平衡失调和使用了肾毒性药物引起者亦不少见．此外还有外伤，手术等．4，纠正代谢性酸中毒：轻度代谢性酸中毒者，可通过纠正水，电解质平衡失调得到改善，亦可加用碳酸氢钠，每日４～８ｇ，分２～４次口服．5，纠正水，电解质平衡失调(1)脱水和低钠血症：尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症，一旦发生，应及时补充．(2)低钾症和高钾血症：前者应口服氯化钾或枸橼酸钾，紧急情况下静脉补钾．高钏血症的处理见急性慢性肾功能不全节．(3)低钙血症和高钾磷血症：口服葡萄糖酸钙或乳酸钙可使低血钙得到改善，当低钙性搐搦时，应静脉注射１０％葡萄糖酸钙或５％氯化钙１０～２０ｍ
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药源性疾病的病因是由药物诱发而出现的人体某个或几个组织器官功能性改变或器质性损害，并且均有典型的临床症状，故亦称其为药物诱发性疾病（Drug-induced Discases)。它的发生与发展与近几十年化学药物种类日益增多，用量不断扩大，有着密切的关系。众所周知，在我国建国初期，固定性药疹极为罕见，随着磺胺类药物的大量应用，至70年代此型药疹已成常见多发病；过敏性休克在50年代也不多见，自青霉素等抗生素普遍应用后已属临床常见危象之一。链霉素与庆大霉素引起的中毒性耳聋，则更为严重，由于是选择性地损害内耳的位听神经（耳蜗与前庭），致使患者变为终身残废。
　　　引发药源性疾病的原因很多，既有病人本身的特异体质、年龄、性别、饮食习惯等，也有药物方面的质量问题。但从许多统计资料看，主要原因还是不合理用药；滥用错用药物或不按医嘱自服乱用药物都极易引起药源性疾病。目前全球各类药品已达数万多种，我国若把中西药品加在一起，包括原料、制剂及成药，亦在万种以上，此外，尚有含药饮料与食品，药酒与含药日用品，品种繁多，数量浩大，琳琅满目。如此众多药品流通于市场，供应于临床，必须做好正确选择与合理使用。否

像你这种病情是可以治疗好的
　　抑郁症的病因分析 一般而言如果某种疾病有明确的原因我们的感觉可能好一些但是与许多其它严重疾病类似在没有任何诱发事件或疾病的情况下抑郁症也可以发作抑郁症往往是各种遗传、心理和环境因素复杂相互作用的结果请继续阅读以更多地了解这些因素 1.生物化学 一个人患有抑郁症时大脑中往往有某些被称为神经递质的化学物质出现减少人们认为如果5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质之间不平衡就可以导致抑郁症或焦虑症5-羟色胺和去甲肾上腺素减少常常导致情绪低落、动力下降以及食欲和性欲改变 2.遗传因素 与许多其它疾病一样抑郁症往往在家族中集中出现若父母中有一人患抑郁症则孩子患该病的机会增加10%~13%；在完全相同的孪生子中这个数值还要大如果孪生子中有一人患抑郁症那么另一个人在一生中患抑郁症的可能性是70%然而在有明显抑郁症家族史的人中许多人甚至在持续紧张的情况下也从来不得这种病反过来有些患抑郁症的人根本没有抑郁症的家族史 3.社会与环境因素 一些研究提示不良生活事件如离婚、重病或屡遭不幸可导致抑郁症日常压力对我们的身体也有看不见的不良影响事实上可以促成更大范围的疾病包括心
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抑郁症（Depression）是躁狂抑郁症的一种发作形式以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状抑郁症严重困扰患者的生活和工作给家庭和社会带来沉重的负担约15%的抑郁症患者死于自杀世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异尝精神因素等 你的病情应该比较严重了以后记着有病一定要及时治疗的不可拖着不治疗这样只能是病情更加严重
　　抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世严重时很容易产生自杀念头并且由于患者思维逻辑基本正常实施自杀的成功率也较高自杀是抑郁症最危险的症状之一据研究抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症只不过没被及时发现罢了由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的所以及早发现疾病及早治郁症的患者非常重要不要等患者已经自杀了才想到他可能患了抑郁症
　　　很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦患者经常为了结束痛苦受罪和困惑而产生死亡的念头和行为许多种类抗抑郁药物、物理治疗、心理治疗

病情分析:高血压的治疗方法一一般治疗注意劳逸结合保持足够的睡眠参加力所能及的工作体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节以低盐低动物脂肪饮食为宜并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量适当减轻体重不吸烟.服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状可选用：安定溴化钾苯巴比妥利眠宁等.二降压药物治疗根据病情合理使用降压药物使血压维持在正常或接近正常水平对减轻症状延缓病情进展以及防止脑血管意外心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多各有其特点目前趋向于作用持久服用次数减少的长效制剂或剂型以方便病人服用.常用的降压药物有：1利尿降压剂：氢氯噻嗪环戊甲噻嗪氯噻酮速尿等.2中枢神经和交感神经抑制剂：利血平降压灵盐酸可乐定.3肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安氨酰心安和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺α+β阻滞剂如柳氨苄心安.4酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利依那普利等.5钙离子拮抗剂如硝苯地平氨氯地平等.6血管扩张剂如肼苯哒嗪长压定哌唑嗪呱氰啶等.7神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶酒石酸五甲呱啶等.85-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等.9复方制剂如复方降压片复方

胃病主要有胃炎、溃疡，泌酸过多、 消化不良、 涨气等。治疗胃病的药物种类较多，并且作用机制各有不同，因此不同的服药时间对药物的作用效果有较大影响。我们只有掌握了正确的服药方法，才能发挥药物的正常作用，反之则达不到有效的治疗效果。下面列举一些常用药物的正确服药方法。
　　 一、抗酸剂：为治疗胃酸过多、胃、十二指肠溃疡病最常用的药物，有碳酸氢钠(俗称小苏打)、氢氧化铝凝胶、碳酸钙、10％氢氧化镁，以及复合制剂如胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐(其中主要成份为抗酸剂)。以上药物必须在餐后1—1.5小时服用，这样可维持缓冲作用长达3—4小时，如餐后立即服则药效只能维持1小时左右。另外如效果不明显时可增加服药次数而不必增加每次服药的剂量，睡前加服1次。如氢氧化铝凝胶每日3次，每次10毫升，如症状减轻不明显可改为每日4次，每次仍为10毫升。注意胃舒平、盖胃平为咀嚼剂，嚼碎后服下效果好。
　　 二、抗胆碱能药物：常用的有阿托品、普鲁苯辛、胃长宁、胃欢、胃安，抗胆碱能药物一般仅配合抗酸剂应用，单用效果差。服药时间最好在餐前15—30分钟左右，用量应以刚能引起口干为度，如普鲁苯辛每

鼻腔滴药是最普通简单的常用治疗方法。一般是由患者自己滴用，如果滴药采取的姿势不正确药水就会流入咽喉部，不但不能起到应有的治疗作用，反而会使患者产生厌恶感。就会对这种简单易行的治疗方法失去信心。反之，掌握了正确的滴药方法就不会使药液流入口中而产生不适感。
　　　正确的方法是：首先要将鼻腔内过多的分泌物轻轻擤出，这样滴药时药液就会与鼻腔粘膜充分接触，而不会因为分泌物稀释药液降低药效。其次，滴药时要采取鼻低于口的体位，让患者仰卧在床上，使肩膀与床缘平齐，头悬于床缘下，这样鼻腔就低于口咽部了，滴药时就不会使药液流到口咽而感到不适。但是，必须注意高血压及颈椎病的患者不能采取这样的体位，可以改为半卧位，给右侧鼻腔滴药时，头向右肩倒。给左侧滴药时头向左倒。选择好体位后，就可以将药瓶悬在鼻孔的上方，将药液滴入鼻腔内。这样做不会因为药瓶碰到鼻孔而污染药液。最后，滴完药后还要在床上静卧3-5分钟，使药液停留在鼻腔，与鼻腔粘膜接触的时间长一些。然后再慢慢坐起，以免头悬时间过长而引起头晕。
　　　这种方法适用于感冒、慢性单纯性鼻炎、过敏性鼻炎。急慢性鼻窦炎、鼻出血及鼻腔鼻窦的术后护理。

病情分析:您好对于原发性高血压病需要长期服用药物治疗.对于服药后血压平稳尤其应当坚持服用以免停药后血压波动或突然升高.
　　意见建议:一般将收缩压即高压大于等于140mmHg和（或）舒张压即低压大于等于90mmHg即可诊断为高血压.高血压是临床上常见疾病分为原发性和继发性两大类.原发性高血压占所有高血压的80％其确切原因还不清楚.而继发性高血压比较少见大约占高血压的10％～20％是指由于某些疾病引起的高血压.只要治愈了原发疾病高血压也就会随之消失.不同类别降压药物的药理作用都不同都有不同的单用或合用的适应症.对于有脑血管病史可用钙离子拮抗剂如氨氯地平片等有心脏病史可用ACEI类如福辛普利钠片等伴有心动过速可联用β受体阻滞剂美托洛尔等有肾源性高血压病因的可以使用ARB类药物.多选用单一药物起始治疗按时规律服药观察如果在一周左右可以达到血压稳定于正常范围则可以长期口服这种药物治疗.必要时再联用而且尽可能选用长效制剂如氨氯地平福辛普利等等.对明确的已经有高血压这一个高危因素存在时建议定期体检查体重空腹及餐后2小时血糖血脂血粘同型半胱氨酸血常规等项化验以及颈部

现在市场上各种各样的维生素产品让人应接不暇，但是有关专家告诫，过多摄入维生素不但不会保证营养的均衡，反而会带来意想不到的危险。
　　 很多人误以为补充维生素多多益善，于是长期服用维生素类药物。殊不知物极必反，在人体不缺乏维生素的情况下，服用大剂量维生素，不仅会造成浪费，还可能引起各种不良反应。
　　 Ｖｃ过量 有害健康
　　 维生素Ｃ是大家最熟悉的一种维生素，被认为毒性最小。有人在感冒时服用维生素Ｃ以增强抵抗力，但如果超过１克／次，大剂量的维生素Ｃ在增强机体免疫机制的同时，也为病毒的生长提供了养料，可谓得不偿失。每日口服维生素Ｃ４克到１２克，可使尿酸盐在尿道中沉淀形成结石。每日口服维生素Ｃ超过１克可使皮肤发红、增加肠蠕动引起腹部绞痛、腹泻。每日用量超过０．６克会出现尿频。儿童如果长期服用大剂量维生素Ｃ可能影响骨骼的发育。另外服用大剂量维生素Ｃ还可降低一些妇女的生育能力，并影响胎儿的发育，甚至导致先天性坏血病。
　　 长期服用大剂量维生素Ｃ的人一旦停止服用，机体仍保持对维生素Ｃ的高分解率和高排泄率，以致在食物中维生素Ｃ含量足够的情况
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安定类药物在临床上经常用到，具有稳定情绪、减少焦虑紧张状态、改善睡眠等作用。对老年人常见的情绪烦躁、失眠、高血压引起的头痛等都有一定疗效，副作用较其它药物少，易被老年患者接受。但安眠药的成瘾性等副作用往往被经常失眠的老年人所忽视。
　　　众所周知，老年人由于各个器官功能的减退，当然肝脏和肾脏也不例外，它们的代谢和排泄功能都下降，因此，药物的积蓄现象会随年龄的增长而增加，在其它年龄组服用不会发生副作用的剂量而在老年人就可能出现问题，安定药也是如此。安定药物对大脑皮层有抑制作用，可能导致精神错乱和抑郁。体内积蓄的安定所产生的慢性中毒对老年人危害更大，其所造成的定向力障碍，一定程度的抑郁或激动以及步态失常等安定中毒反应，往往被误认为是年迈的自然衰老现象而被忽视。还可出现患者记忆力在短时间内明显减退，不思饮食、思睡以致营养不良。长期服用很快出现依赖性和成瘾性，也随之出现耐药性等。若停用安定则出现呕吐、肌肉抽动、动作失调等戒断症状。
　　　因此、对于老年患者来讲，服用安定一定要慎重，尤其是女性老年人因脂肪成分的增加而影响安定的分布。病情确需安定治疗者，

虽然骨骼的主要无机盐成分是钙盐，但是大量服用钙片，以促进骨折的早期愈合的说法是缺乏科学根据的。
　　 因为，机体在新陈代谢过程中，需要的钙盐是有一定限度的，一般正常饮食所摄入的钙盐就能满足生理上的需要。大量服用钙片时，除少部分经肠道吸收外，多余的部分则随粪便排出体外。
　　 因为，机体在新陈代谢过程中需要的钙盐是有一定限度的，一般正常饮食所摄入的钙盐就能满足生理上的需要。大量服用钙片时，除少部分经肠道吸收外，多余的部分则随粪便排出体外。
　　 再者，骨折的发生多由创伤或其它病理因不所致，并非由机体缺钙而引起的。恰恰相反，在骨折发生后，骨折的断端还会释放出大量的钙质。同时，由于卧者长时间卧床及伤脚受到一定范围的固定，又很容易赞成全身或局部骨骼废用性脱钙。这两种脱失的钙盐可形成游离钙被吸收入血，使血钙的含量增高，血钙是由肾脏进入代谢的，此时摄入大量的钙剂，势必会增加肾脏的代谢负担。况且，病人和长期卧床，肾脏往往处于低温状态，尿液排出不畅，使过多的钙盐结晶沉积，就可能发生尿路结石，这种不良后果在生活中并非少见。
　　 此外，大量的服用钙剂还能引
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一些常见的抗感冒药成人使用是安全的，但儿童即使按规定剂量服用也可能出现意料不到的副作用，有时甚至发生较严重的药物反应。
　　这是由于儿童身体各组织器官尚未发育成熟，各器官的功能也不完善，抵抗能力较低，对药物敏感的缘故。所以，临床医生告诫：儿童（特别是1O岁以下者）患感冒时，以下几种常见的感冒药应当慎用或不宜使用。
　　1．阿司匹林。服用该药较易出现消化道反应，因为阿司匹林有局部刺激及损害组织作用，在胃酸环境中，它较易穿透胃粘膜及表面的上皮层，并具备角质溶解作用，因而容易产生消化性溃疡、穿孔、上消化道出血等副作用。如果长期使用阿司匹林，还可能导致小儿体重减轻，颅内出血以及对肝脏的损害。
　　2．感冒通。该药为双氯灭痛、人工牛黄及扑尔敏等组成的复合剂，有关小儿服用感冒通导致血尿已有不少报道。该药不仅易造成儿童胃肠道不良反应，如腹泻、胃痛、恶心等，而且还会出现头晕、头痛和皮疹等症状。过量或过久使用还可能引起小儿造血机能障碍，甚至导致白血病，对肝肾功能也有损害。
　　3．消炎痛。该药为家庭常备药，有消炎止痛迅速的优点。但儿童使用后导致不良反应率较高。比如，常见有胃肠道反

一、药物不良反应的定义
　　 在药物不良反应监测工作中首先应正确理解药物不良反应（adverse drug reactions' 简称ADR）的含义，按WHO国际药物监测合作中心所下定义，药物不良反应是指“在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有害的和用药目的无关的反应”。该定义排除了有意外的过量用药或用药不当所致不良反应。这里要着重指出，所要监测的药物不良反应是在“正常用量，正常用法”下出现的不良反应。这一点将在客观上消除报告人的种种疑虑，增强他们的协作，以利于药物不良反应监测报告制度的建立和开展。
　　二、药物不良反应的分类
　　 药物不良反应有多种分类方法，通常按病因将其分为A型不良反应和B型不良反应。
　　（一）A型不良反应
　　 A型反应又称之为剂量相关的不良反应（dose-related adverse reactions）是药理作用增强所致，常和剂量有关，一般容易预测，其发生率高而死亡率低。如抗凝血药所致出血，苯二氮药引起的瞌睡。药物的副作用、毒性作用、过度作用均属A型反应；继发

万一吃错药，应该做到：
　　(1)如果错服的是一般药物，如维生素、滋补药、抗生素等，其副作用小，不必做特殊处理(除非大量服用)，但应观察病情变化。
　　(2)误服或多服了巴比妥、氯丙嗪、阿托品、颠茄、东莨菪碱等药物易造成中毒。若是服用量在正常用量范围内，则只需多饮开水促进其排泄即可，但必须注意观察病情变化。
　　(3)如果误服剧毒药品，则应采取紧急措施。首先应把剩余的剧毒药品收集起来，供医生参考。尽快将胃内毒物吐出是抢救成功与否的关键。可用手指、汤匙柄或筷子刺激咽后壁(舌根)引起呕吐，从而将误服的毒物吐出。接着再让病人喝下500毫升凉开水(可加入25克食盐)，再用上述方法催吐，然后速将病人送往医院抢救。
　　(4)误服强酸、强碱或腐蚀性药物，如来苏儿、石碳酸等，应禁用催吐和洗胃等方法。因为它们对食道、胃粘膜有腐蚀作用，故应让病人喝生鸡蛋清、牛奶、豆浆等，能保护粘膜以及中和毒性，然后迅速将病人送医院抢救。
　　(5)有条件的家庭，可采用不同的解毒药，如用肥皂水、氢氧化铝中和酸性毒物；用高锰酸钾中和氰化毒物；用醋、桔子汁中和碱性毒物；用牛奶、浓茶、蛋

病情分析:
　　您好,高血压治疗需要根据血压水平和患者个体情况综合选择治疗药物及方案,同时注意饮食生活调理.
　　意见建议:
　　一般将收缩压即高压大于等于140mmHg,和（或）舒张压即低压大于等于90mmHg,即可诊断为高血压.高血压是临床上常见疾病,分为原发性和继发性两大类.原发性高血压占所有高血压的80％,其确切原因还不清楚.而继发性高血压比较少见,大约占高血压的10％～20％,是指由于某些疾病引起的高血压.只要治愈了原发疾病,高血压也就会随之消失.
　　不同类别降压药物的药理作用都不同,都有不同的单用或合用的适应症.对于有脑血管病史可用钙离子拮抗剂如氨氯地平片等,有心脏病史可用ACEI类如福辛普利钠片等,伴有心动过速可联用β受体阻滞剂美托洛尔等,有肾源性高血压病因的可以使用ARB类药物.多选用单一药物起始治疗,,按时规律服药观察,如果在一周左右可以达到血压稳定于正常范围,则可以长期口服这种药物治疗.必要时再联用,而且尽可能选用长效制剂,如氨氯地平,福辛普利等等.
　　对明确的已经有高血压这一个高危因素存在时,建议定期体检,查体重,空腹及餐后2小时
　　以上是对“哌唑嗪治疗慢性心衰的药理基础及注意问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

虽然滥用抗生素并非消费者的本意，但由于对抗生素相关知识的不了解，很多消费者都或多或少地陷入了一些使用抗生素的误区，这就是很多抗生素被滥用的源头所在。
　　误区1：抗生素＝消炎药
　　抗生素不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。消炎药是针对炎症的，比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。
　　多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。
　　误区2：抗生素可预防感染
　　抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药性。
　　误区