男 2016-03-03 18:04:34
突然有一天早上起来感觉腰很疼，没有在意，可是后来每天早晨起来都很腰疼，有时候严重到，不敢弯腰，或者提东西，期间做过按摩，拔过火罐，去医院，医生按了按我腰椎，问我疼不疼，我说不疼，抬腿也不疼，后来让我热敷还有做提腰的运动，作用还是不大，前几天去了我们这里最大的医院，大夫让我做了腰椎正侧位平片，也没有任何问题，大夫说有可能脊柱轻微发炎，喝点药抹点药膏就好，这两天要没有平时疼，弯腰虽然有一点困难，但是无大碍，可是为什么我现在只要是平躺着睡觉起来后就感觉腰酸背疼呢，平躺十分钟起来也是如此，而且有点直，侧躺着就没有这个问题，太让我疑惑,做了骶髂X光，未见异常，能排除强直性脊柱么？
一般而言，强直性脊柱炎患者怀孕并不成问题，因为它不太可能引起难产。但是如果髋关节有严重的问题，可能需要剖腹产。在怀孕期间，当孕妇站立时，不断成长的胎儿能够引起脊柱向前弯曲的趋势，也可能加重疼痛。怀孕和哺乳期间，需要慎用药物，对胎儿有影响的药物要停用。患者可以通过增加锻炼来弥补停用药物的影响。一般来说，游泳是最佳的选择，因为在水平姿态而且重力影响很小的情况下所有的肌肉和关节都得到了锻炼（游泳池水温必须在25摄氏度以上，且上岸时必须立刻披上浴巾否则在毛孔张开的情况下受凉或遇风会加重病情）避免具爆发性质及冲撞的激烈运动、穿着带有吸收冲击力的鞋垫的软运动鞋，能够帮助减轻对关节的震动。运动的原则讲究在热身后体温较高时效果佳；多做伸展运动，尽量维持伸展姿势10秒以上；运动必须配合呼吸进行；此外须每日循序渐进。具体的运动，例如俯卧撑、仰卧起坐、仰泳都可以，您可以依据您个人的条件选择1～2项进行长期训练。如果运动存着困难，则可以将俯卧撑改为趴在床上，然后自己爬起来；仰卧起坐改为两腿屈膝平躺，然后下颌紧贴胸口，抬起肩膀和手，用双手先后够向左右两膝外侧。其他还须注意的是：锻炼一定要适度，不要超出你自身所能
强直性脊柱炎诊断标准 1、腰背疼痛持续3个月，活动后减轻，休息后无缓解。2、腰椎侧弯和前后活动受限，扩胸度较正常年龄组及性别减少。3、双侧II——III级骶髂关节炎。4、单侧II——IV级骶髂关节炎。确诊：单侧II——IV级或II——III级骶髂关节炎和至少具备3条临床资料中的1条。早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，为两侧性。开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状骨侧明显。继而可侵犯整个关节，边缘呈锯齿状，软骨下有骨硬化，骨质增生，关节间隙变窄。最后关节间隙消失，发生骨性强直。骶髂关节炎X线下易用按钮约诊断标准分类5级：0级为正常骶髂关节，Ⅰ级为可疑骶髂关节两侧炎；Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊，略有硬化和微小侵蚀病变，关节腔轻度变窄；Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化，关节边缘模糊不清，有侵蚀病变伴关节腔消失；Ⅳ级为关节完全融合或强直伴或不伴残存的硬化。 早期X线检阴性时，可行放射线核素扫描和核磁共振检查，以发现早期对称性骶髂关节病变。但一般简便的后前位X线片足可诊断本病。 强直性脊柱炎的临床表现男性要多于女性，好发于16～30岁的青壮年；本病绝大多数为隐性发病，
病情分析： 你好，强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床表现：起病隐袭。患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵，尤以卧久（夜间）或坐久时明显，翻身困难，晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛，偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。本病的全身表现一般不重，少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。24%～75%的AS患者在病初或病程中出现外周关节病变，以膝、髋、踝和肩关节居多，肘及手和足小关节偶有受累。非对称性、少数关节或单关节，及下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征。
意见建议：AS尚无根治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量的目的。
以上是对“强直性脊柱炎,”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！