男 28岁 2016-03-03 20:30:31
烟雾病导致脑出血，烟雾病如何治疗我哥，28岁，2014.4.23晚在无明显诱因情况下突发脑出血，持续14小时后，24日上午打120送往医院就诊，诊断结果为脑室出血，既往体质良好，血压正常，发病以来，无昏迷，精神差，睡眠差，大小便正常，远期记忆好，发病后近期记忆差。在医院住院治疗20多天了，准备明天5月15日出院，医生说积血散得差不多了，我哥除了近期记忆差点，其他情况良好。5月6日CTA结果显示为烟雾病，具体为双侧颈内动脉纵脉末端段、大脑中动脉起始部未见明确显示，两侧大脑前动脉及两侧大脑中动脉管腔细小，周边见发侧枝循环形成。椎基底动脉、双侧大脑后动脉显示清晰，管腔较粗，走形自然，边缘光整，未见异常狭窄及充盈缺损。颅内未见异常血管团影。请问脑出血治疗好后，我哥的烟雾病要如何治疗，可否药物治疗，还是必须要手术治疗？近期治疗了烟雾病引起的脑出血，未治疗过烟雾病未治疗过烟雾病，刚刚治好烟雾病导致的脑出血
病情分析：你好！烟雾病是一种原因不明、慢性进行性的脑血管闭塞性疾病，在血管造影时的形态如烟囱里冒出的袅袅炊烟，故称为烟雾病。主要表现为单侧或双侧颈内动脉远端大脑中动脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成。临床表现主要有脑缺血、脑出血、智力下降及癫痫等。
意见建议：一旦烟雾病诊断明确应尽早手术，术后不但能改善脑缺血发作，智商也有不同程度的提高。年龄小于5岁的患者（尤其小于2岁），脑梗死发生率高，病情发展较快，预后和康复率较差，同时年龄越小，智商下降的出现越早，手术治疗对此期年龄的儿童同样有价值。但是对于症状较少或者仅仅以头痛、癫痫和不随意运动为主要症状的患者，则应选择性地采用手术治疗。
病情分析： 脑溢血,又称脑出血,它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前人致死性疾病之—.
意见建议：建议：脑出血最常见的后遗症是偏瘫.具体表现为一侧肢体肌力减退,活动不利或完全不能活动.常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热,疼痛等感觉减退或完全不知.有时还可伴有同侧的视野缺损.失语也是脑出血的主要后遗症.较大范围或多次复发的脑出血意外,可留有精神和智力障碍: 如人格改变,消极悲观,郁抑寡欢,精神萎糜,易激动等.其它症状还有:头疼,眩晕,恶心.失眠,多梦,注意力不集中,耳鸣,眼花,多汗,心悸,步伐不稳,颈项酸痛疲乏,无力,食欲不振,记忆力减退,痴呆,抑郁等.
脑梗塞的病因是脑动脉粥样硬化，而脑动脉硬化与遗传因素有关，因此脑梗塞与遗传是有一定关系的。但是遗传并不是脑梗塞的唯一病因，还与环境因素及心理因素密切相关。因此，父母患有脑梗塞，其子女不一定也会患有脑梗塞，比非脑梗塞子女患脑梗塞的可能性要大些。尤其是双方父母都是脑梗塞患者，其子女脑梗塞的患病率比一般子女要高。脑梗塞高危人群（体型肥胖，父母是脑梗塞患者或一方是脑梗塞患者，血压高或血脂高，嗜烟酗酒等），如果出现血压血脂水平波动，或者出现脑梗塞先兆症状，如头晕头痛，肢体麻木，说话不利索等，应该及时去医院检查就诊，防止疾病进展发生脑梗塞。
以上是对“关于烟雾病，脑出”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！