女 30岁 2016-03-04 00:15:16
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：视网膜坏死玻切填油手术后并发白内障现再次术后前后累计时间三年多了这两天眼有异物感还发红该怎办08年八月视网膜坏死玻切手术在浙江省院聘请同仁魏文彬主任手术并发白内障11年4月温州眼视光医院手术想得到怎样的帮助：今天又是周五明日周六、后天周日没有专家坐诊该怎么办（
你好可以到当地眼科看看，对症治疗
玻璃体切除治疗葡萄膜炎并发增殖性玻璃体视网膜病变（Proliferative vitreoretinopathy，PVR）的手术时机，围手术期的用药及其视力预后。方法 确诊为葡萄膜炎并发PVR，牵拉性视网膜脱离15只眼（13例患者），男性6人，女性7人。年龄19.0～70.0岁，平均42.8岁。视力≤0.1者14只眼，其中数指以下7只眼。口服泼尼松，其中3例同时口服硫唑嘌呤，眼部滴用1％百力特、1％Atropine和复方托品酰胺眼液。葡萄膜炎控制稳定后平均2.0个月（0.5个月～4.5个月），采用闭合式扁平部玻璃体切除、剥膜、眼内激光光凝、惰性气体（C3F8）或硅油填充等联合手术，其中7只眼施行晶体切除术。术后全身、眼部继续应用糖皮质激素治疗，3例同时口服硫唑嘌呤。随诊时间3个月～146个月，平均26个月。结果 术后12只眼（80％）视力均有提高，其中2例视力提高显著，分别由0.2提高至0.8，0.03提高至0.6。2只眼（13％）视力无改变，1只眼（7％）视力由手动下降至光感。15只眼前节无炎症反应，玻璃体炎症消失
视网膜脱离一般的治疗就是做手术,只有通过手术才能得到解剖上的复位,但是视力的恢复要视情况而定,根据你脱落的部位和范围,可能预后都不一样.如果手术当中你填充了硅油,这肯定要做第二次手术取油的.至于白内障的问题,首先要明确这两种毛病的区别,简单说,视网膜脱落手术是积极挽救现存的视力,防止视力继续下降的手术,因此术后视力提高是有一定限制的,不尽如人意.而白内障手术是复明手术,如果单纯是白内障问题,白内障术后根据眼底的功能而定,眼底功能好的话是可以恢复原来很好的视力.所以要不要换晶体,要看你的要求有多高,就目前而言,换了晶体,对于视力的提高不会很满意,肯定不会和正常眼底功能的病人一样那么显著.但是白内障确实能影响到视力,如果发展到一定程度还会有并发症.
取不取硅油,视病情而定,而且不同的教授意见可能还会有出入.眼内注入硅油后,一般是术后3-6个月取硅油,如果乳化了就应该及时取,费用是由当地物价规定,一般都在8000元左右(取油和人工晶体植入同时做
有的病人术后对硅油反应重,眼压居高不下,只有取出硅油.这个时候网膜再脱的风险大,很可能玻切手术相当于白做了.
有的病人,术前就已经没有多少视力了,要求不取硅油,取硅油之后术眼没有视力或者眼压低,会萎缩.他的目的只是保眼球不萎缩,这样只要硅油不发生并发症,可以考虑长期放在眼里.
总体来说,硅油大多数都是取出来的,长期会发生乳化,而且对使晶体变混浊（也就是并发性的白内障）,也可能引起继发性青光眼等等一系列的问题.
以上是对“硅油填充与并发性白内障”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！