代谢性酸、碱中毒的临床症状和治疗是什么

女 20岁 2016-03-04 02:07:27

病情描述:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):重症哮喘时,血气分析常显示A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒想得到怎样的帮助:选哪一项 谢谢

代谢性酸中毒随病因表现而不同,轻者常被原发病掩盖.主要有a.呼吸深快,通气量增加,PCO2下降,可减轻pH下降幅度,有时呼气中带有酮味;b.面部潮红,心率加快,血压常偏低,神志不清,甚至昏迷,病人常伴有严重缺水的症状;c.心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低,引起心律不齐和血管扩张,血压下降,急性肾功能不全和休克;d.肌张力降低,腱反射减退和消失;e.血液pH值,二氧化碳结合力(CO2CP),SB,BB,BE均降低,血清Cl-,K 可升高.尿液检查一般呈酸性反应.1.积极防治引起代谢性酸中毒的原发病,纠正水,电解质紊乱,恢复有效循环血量,改善组织血液灌流状况,改善肾功能等.2.给碱纠正代谢性酸中毒:严重酸中毒危及生命,则要及时给碱纠正.一般多用NaHCO3以补充HCO3-,去缓冲H .乳酸钠也可用,不过在肝功能不全或乳酸酸中毒时不用,因为乳酸钠经肝代谢方能生成NaHCO3.三羟甲基氨基甲烷(Tris-hydroxymethylAminomethaneTHAM或Tris)近来常用.它不含Na ,HCO3-或CO2.其分子结构式为(CH2OH)3CNH2,它是以其OH-去中和H 的.

你好,代谢性酸中毒是体内碳酸氢根离于(HCO3—)减少所引起的,临床上最为常见的酸碱平衡失调.常见于腹泻,肠瘘和胰癌等大量碱性消化液的丢失,以及组织缺血,缺氧,糖尿病,休克等情况时体内有机酸的生成过多.也见于肾小管性酸中毒,肾衰等.症状体征:疲乏,眩晕,嗜睡,可有感觉迟钝或烦躁,最突出表现是呼吸深而快,可达每分钟50次,呼出气中带有酮味,面色潮红,心率加快,血压偏低,可出现神志不清,甚至昏迷.可有对称性肌张力减退和瞪反射减退或消失.易发生心律不齐,急性肾功能不全和休克.治疗方案:一般情况下,只需减轻或消除导致代谢性酸中毒的原因,例如已堆积的酸性物质如乳酸,可转化为HCO-3,因而酸中毒将自行解决.为安全计,以pH7.2时开始用碱性药物为妥.pH已低于7.1者,应眷使之回升到7.1以上.然而,不得快速升高,治疗的目的是调整,而不是纠正.代谢性碱中毒:由于碱性物质摄入太多或固定酸大量丢失而引起血浆HCO3-浓度原发性增高,称为代谢性碱中毒.症状:病犬呼吸浅而慢,肌肉搐扬,反射机能亢进.治疗方案:临床应充分重视代谢性碱中毒造成的不良后果,给予尽早预防.已发生者应及时治疗.碱中毒常伴有低钾血症

代酸:临床表现:呼吸深快,通气量增加,PCO2下降,可减轻pH下降幅度,有时呼气中带有酮味面部潮红,心率加快,血压常偏低,神志不清,甚至昏迷,病人常伴有严重缺水的症状;心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低,引起心律不齐和血管扩张,血压下降,急性肾功能不全和休克;肌张力降低,腱反射减退和消失.治疗措施1.积极防治引起代谢性酸中毒的原发病,纠正水,电解质紊乱,恢复有效循环血量,改善组织血液灌流状况,改善肾功能等.2.给碱纠正代谢性酸中毒:严重酸中毒危及生命,则要及时给碱纠正.一般多用NaHCO3以补充HCO3-,去缓冲H .乳酸钠也可用,不过在肝功能不全或乳酸酸中毒时不用,因为乳酸钠经肝代谢方能生成NaHCO3.代碱:临床表现:精神症状:躁动,兴奋,谵语,嗜睡,严重时昏迷;呼吸浅慢;神经肌肉兴奋性降低,有肌无力,腱反射减退或消失等;血液pH值和SB均增高,CO2CP,BB,BE亦升高,血K ,Cl-可减少.治疗措施1.积极防治引起代谢性碱中毒的原发病,消除病因.2.纠正低血钾症或低氯血症,如补充KCl,NaCl,CaCl2,NH4Cl等.其中NH4Cl既能纠正碱中毒也能补充Cl-,不
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