术后不完全性肠梗阻对生命有影响吗

女 20岁 2016-03-05 04:38:10

病情描述:

我母亲,62岁,身高168cm,体重39kg,胃恶性肿瘤。已于2010年3月4日在上海瑞金医院进行了胃癌根治术(毕II式,结肠后),术中探查:肿瘤约6cm,位于胃窦处,幽门部分梗阻,胃壁明显水肿。胃周LN肿大,大网膜,盆腔腹膜可见粟粒状转移结节。病理诊断报告:大体检查:胃大部切除标本,9×18cm,胃窦前壁见一溃疡型肿块5×3cm,其余胃窦粘膜增厚,灰白,胃体粘膜暗红,肿块距下切2cm,上切8cm,大网膜一堆12×9×2.5cm,未及肿大结节。镜下检查:粘膜中见大量印戒细胞,异型细胞向浆膜层浸润,间质炎症明显。病理诊断:胃窦前壁印戒细胞癌(溃疡型),浸润至浆膜层。下切端.第3组淋巴结3/4枚.第5组淋巴结1枚.第7.8.9组淋巴结5/9枚见肿瘤成分。备注:第4组淋巴结5枚.第6组淋巴结3枚未见肿瘤。术后进行了六次PTS-1(紫杉醇240mgd1 TS-13#bidd1-14)化疗(最后一次化疗9月7日结束)。此后一直服中药巩固治疗。2010年12月初感觉食欲减退,食后肚脐下方有胀痛感,手摸好像有硬块,12月11日彩色多普勒超声检查:超声所见:空腹胆囊大小52×20mm,壁毛糙,胆汁透声

您好,贲门癌术后需做好护理工作,否则很容易出现感染等现象,会影响到贲门癌的治疗效果。 贲门癌术后护理措施主要有: 1、严格控制饮食。贲门癌术后食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者,可于手术后第2日肠蠕动恢复后,经导管滴入营养液,减少输液量。手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,每次60ml,每2hl次,间隔期间可给等量开水,如无不良反应,可逐日增量。术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量。 2、保持胃肠减压管通畅。术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。 3、观察吻合口瘘的症状。食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。处理原则:①胸膜腔引流,促使肺膨胀;②选择有效的抗生素抗感染;③补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养(TEN)经胃造口灌食治疗,效果确切、满意。

肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选,辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等,手术仅为姑息切除或对症处理。
  手术后身体元气损伤,一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率,而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。这样,才能取得较好的疗效。
  肠癌就诊病例中约有1/3~1/4属于晚期,此外尚有50%左右的评价在诊断后的5年内出现复发症状转移。目前的放化疗方案已经比较成熟,多数有效,现在研究表明放化疗前、中、后结合上人参皂苷RH2,可以很好的增效减毒,缩短愈后周期,防止复发转移。
  目前已经有的文献支持,人参皂苷Rh2对人结肠癌细胞株SW620和LOVO生长的抑制作用。肠 癌目前生存期还 是比较不错的。预后要多复查,注意平时的生活规律,特别是饮食规律。

(二)护理措施
   1.非手术疗法的护理
   (1)饮食:肠梗阻者应禁食,待梗阻缓解后12小时方可进少量流食,但忌甜食和牛奶,以免引起肠胀气,48小时后可试进半流食。
   (2)胃肠减压:以减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅,做好减压期间相关护理。
   (3)解痉、止痛:单纯性肠梗阻可应用阿托品类解痉药缓解疼痛,禁用吗啡类止痛药,以免掩盖病情而延误诊断。
   (4)液体疗法的护理:保证输液通畅,记录24小时出、入液体量,观察水、电解质失衡纠正情况等。
   (5)防治感染和中毒:遵医嘱应用抗生素,以减少毒素吸收,减轻中毒症状。
   (6)病情观察:严密观察病情变化,以及时发现绞窄性肠梗阻的体征。出现下列情况时应考虑到有绞窄性肠梗阻的可能,应及早采取手术治疗。
   1)腹痛:发作急剧,起始即为持续性腹痛,或在阵发性加重之间仍有持续性腹痛。肠鸣音可不亢进。
   2)呕吐:早、剧烈而频繁。
  以上是对“术后不完全性肠梗阻对生命有影响吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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