女 2016-03-05 05:02:34
iga肾病怎么治疗好？咨询一下iga肾病怎么治疗好.目前一般情况:刚做过肾活检，确診为IgA肾病(局灶增生性肾小球肾炎) 病史:2年前发现镜下血尿，反复发作，未服药。目前医生给药-金水宝。不知有无更好的治疗方法？飲食方面要注意什么，要不要忌口
急性肾小球肾炎的临床表现 [编辑本段]1.前驱症状 大多数病人在发病前一个月有先驱感染史起病多突然但也可隐性缓慢起病.2.起病 多以少尿开始或逐渐少尿甚至无尿.可同时伴有肉眼血尿持续时间不等但镜下血尿持续存在尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同.3.水肿 约半数病人在开始少尿时出现水肿以面部及下肢为重.水肿一旦出现难以消退.4.高血压 起病时部分病人伴有高血压也有在起病以后过程中出现高血压一旦血压增高呈持续性不易自行下降.
5.肾功能损害 呈持续性加重是本病的特点.肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存在.急性肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大蹭主要累及肾小球.病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎.光镜下通常为弥漫性肾小球蹭以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润.蹭严重时增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄甚至闭塞并损害肾小球滤过膜可出现血尿蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物无机盐）的排泄减少发生水钠潴留继而引起细胞外液容量增加因此临床上有水肿尿少全身循环充血状态如呼吸
指导意见：.它的发病原因是：肾小球有大量的免疫复合物沉积在上面引起的一组病变最有代表性的就是免疫五项不正常了往往是IGAIGGIGMIGE等其中的一项或几项特别高.也有极少数病人免疫全部正常的随着时间的延长肾脏实质发生着变化等过若干年后症状加重了大多数都到晚期了部分肾小球硬化或坏死有大量的肾小球变性浸润等等肾脏开始萎缩转入肾功能不全期直到尿毒症.治疗这种病最好用中药一个是副作用小另一个是从根上可以治好此病用中药主要是以抗炎抗变态反应抗肾小球变性纤维化对抗肾小球的增生和渗出促进纤维蛋白溶解减少血小板凝聚增加肾小球的滤过率改善肾小球毛细血管的通透性增强肾脏血流量从而促使增生部分软化吸收促进损伤的肾功能逐步修复.中药是唯一能达到解决肾功能损伤的良药.另一个就是中药具有激素样的作用完全可以替代激素而且中药没有激素哪样的诸多副作用.对于IGA肾炎病人来说在治疗前把所有不正常的项目都化验了开始吃药服完一疗程再去化验看哪些指标正常了哪些指标好转了哪些还没有好转或正常下次再调整用药只有这样大夫治病心中有数病人有目的的吃药也有一个盼头.另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了.只有用科学
病情分析:IgA肾病是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病.临床上约40％￣45％的患者表现为肉眼或显微镜下血尿35％￣40％的患者表现为显微镜下血尿伴蛋白尿其余表现为肾病综合征和肾功能衰竭.IgA肾病肾病是世界范围内一种常见的肾小球疾病IgA肾病的流行在不同洲不同国家或在一个国家不同地区的差异很大如亚洲的日本新加坡IgA肾病肾病的发病率占原发性肾小球疾病的50％而美国西部的印第安人低发区只占2％.一般而言白人黄种人明显高于黑人的发病率.我国IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的26％￣34％.男女之比大约是2:1.以血尿为主的IgA肾病目前尚无特效的治疗.由于IgA肾病的病理类型及肾小球受损程度的差异较大.因此应严密观察患者肉眼血尿发作的频率蛋白尿的程度有无高血压及肾功能受损程度而分别采取相应的防治措施.
意见建议:临床表现1.发作性肉眼血尿；2.轻度蛋白尿大多〈1g/24小时；3.高血压；4.其他表现如出现尿毒症者可有尿毒症的临床表现.诊断依据1.发生于上呼吸道感染后的肉眼血尿或显微镜下血尿或无症状性蛋白尿（尤其男性青年）；2
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