静注长春新碱引起声带麻痹2例

血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足脾脏对血小板的阻留血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少都可引起典型的出血：多发性瘀斑最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)；和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病
　　血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变需迅速鉴别病因若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体造成疗效的降低因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板减少则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数＜10000/μl). 成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效血小

病情分析：饮食调养原则如下：1.1应供给高蛋白饮食，饮食中宜多选用牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食品。中医认为血热则妄行，出血属热者，宜选用性偏寒凉食物。蔬菜水果中性凉者，多对止血有利，可住饮食配餐中应用，尤其是荸荠、莲藕、荠菜、黑木耳、梨、鲜枣等更佳。紫癜病人同时伴有贫血，则宜在饮食中进食含铁丰富的食物，如动物肝、猪肚、禽类肫、瘦肉、蛋黄。蔬菜中含铁量较高的马兰头、油菜、荠菜、芹菜、大头菜、黄花菜、苋菜、菠菜、番茄等食物可经常食用。面筋、麦麸、银耳、蘑菇、香菇等也可在烹饪菜肴中应用。血小板减少患者在出血少而渐停时，则食疗中宜以健脾、益气、摄血为原则，此时选择药食妙品红枣、花生(带农)配制成药膳、菜肴，也可以每日适量嚼食。无花果、葡萄干，也可经常食用。属久病气虚、神疲乏力者，食疗中还常可用黄芪、红枣、山药、花生米、枸杞子、桂圆肉、党参、藕节、旱莲草、仙鹤草、羊骨、花生衣、黑豆、猪肤、扁豆、核桃仁等药食佳品煲粥、煨汤或煎汁食服，对老年血小板减少性紫癜尤为适宜。患病期间，忌食容易引起过敏及有碍血小板的可疑食物；忌油腻、忌烟；对于酒糟类食品要尽量少吃或不吃。
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病情分析：您好！非常感谢您的信任和咨询！血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释.无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血：多发性瘀斑,最常见于小腿。无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。其病因除自体免疫因素外，还有脾脏作用、毛细血管脆性增高、血小板第3因子缺乏等
　　指导意见：成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性ITP病程长,同时慢性ITP患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄

血小板减少的原因 ：1.骨髓生成血小板不足 2.白血病 3.再生障碍性贫血 4.阵发性睡眠性血红蛋白尿 5.酗酒 6.巨幼细胞贫血 7.血小板滞留在肿大脾脏中 8.肝硬化伴充血性脾肿大 9.骨髓纤维化 10.血小板被稀释 大量输血或血液置换(贮存血中血小板很少) 11.体外循环手术 12.特发性血小板减少性紫癜 13.HIV感染 14.输血后紫癜 15.淋巴瘤 16.系统性红斑狼疮 17.血管内凝血性疾病如产科并发症癌症革兰氏阴 18.性菌败血症创伤性脑损伤等 19.血栓性血小板减少性紫癜 20.溶血性尿毒症综合征 21.成人呼吸窘迫综合征 22.严重感染伴败血症
　　1.西医主要是激素和输血治疗.2.中医对此的治疗有较多的成功经验. 主要是食物疗法吃的东西以3样为主首位的是花生米红衣其次是红枣再次是红小豆坚持吃以上3种东西比如花生米红衣每天吃大约25克(仅指红衣不是花生的重量).大约23个月就会有明显的指标回升.3.如果受伤大量出血一定要及时去医院做输血急救.
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回答：在饮食上要保证各种营养成分的供给，宜多食富含优质蛋白质、多种维生素和含微量元素铁较多的蛋类、牛奶、豆类、新鲜、蔬菜和水果，食疗原则以补气养血，滋阴凉血、止血为主，以下几种食疗方，如能症食相符，多有疗效。
　　参莲粥：取人参9克，旱莲草9克，白糖适量，粳米60克。先将人发片炖熟；旱莲草洗净煎汤去酒量，与淘洗干净的粳米一同入锅，加水适量，先用旺火烧开，再转用文火熬煮成粥，加入人参即成。日服一剂连服数剂。具有补气养血的功效。
　　红枣羊胫骨糯米粥：取羊胫骨1根至2根，红枣20枚，糯米100克。先将羊胫骨洗净敲碎，加水适量煎取汤汁，去骨后与淘洗干净的糯米和去核的红枣一同入锅，先用旺火烧开，再转用文火熬煮成稀粥，调味后即可食用。具有补脾养血、补肾益气的功效。 以上意见供你参考，如果对你有帮助，请点击采纳！并祝你早日康复！谢谢！

病情分析：白茅根藕节煎：取鲜白茅根60春，鲜藕节60克。将白茅根洗净，切段。将鲜藕节将洗净切片，与白茅根同入锅中，加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁。上下午分服。有清热凉血、收敛止血的功效。花生米炖红枣：取花生米30克，红枣20枚。半红枣洗净，与花生米同入锅中，加水适量，小火煨炖30分钟，即成。上下午分服，饮汤，吃花生米，嚼食红枣。具有补气摄血的功效。蜂乳牛奶：取蜂乳20克，牛奶250毫升。将牛奶倒入锅中，煮沸，晾至温热状态时，加入蜂乳，搅匀即成。早晨与早点同时服用。具有益气摄血、补精养血的功效。
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问题分析：你好！喉麻痹有很多原因引起，常见的有中枢性和周围性，周围性的常见的有炎症、外伤、肿瘤、炎症等，你说的肺结核可以在胸段喉返神经压迫导致麻痹，左侧声带是最容易麻痹的，因为左侧喉返神经行程长。你的喉麻痹时间有点长，治疗是比较麻烦。
　　意见建议：你的已经很长时间没有治愈，药物治疗希望不大，可以病侧声带中段注射自体脂肪或胶原，也可行手术使声带内移，改善发声，再就没有好办法了。

问题分析：你好，根据你所描述的情况，考虑可能是胸部肿块造成的压迫喉返神经引起的左声带麻痹。因年时已高，如果胸部肿块不能切除，只能是对症治疗。
　　意见建议：建议到正规医院的胸外科科就诊，进行相应的检查，明确诊断，对症治疗。平时避免受凉避免感冒，多喝水，多吃蔬菜水果，忌辛辣刺激性食物。适当补充维生素C，提高免疫力。

血小板减少的原因可有三方面.1.血小板生成减少主要见于再生障碍性贫血药物导致的骨髓损害血癌肿瘤等.2.血小板破坏过多如特发性血小板减少性紫癜感染所致血小板减少.3.血小板在脾内滞留过多：最常见于脾功能亢进体检可见脾大.
　　建议患者查明病因后在做治疗.可进行骨髓穿刺肝脾B超等检查以帮助明确诊断.

男41岁!血小板减少是什么原因引起的刚知道的是外伤在医院做了血液常规检查后知道的.
　　 血小板减少无外生成减少血小板破坏过多血小板消耗过多.很明显你刚受过外务伤止血当然是大量消耗了血小板!如果平时身体没轻易就淤血脾脏无肿大之类你就安心好好食补一下很快就会恢复正常的.
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问题分析：您好，根据您的描述，您这种情况如果排外慢性喉炎、声带小结等的话可能要考虑病毒感染后引起的声带麻痹。
　　意见建议：目前声带麻痹治疗起来相对棘手，建议您抗炎抗病毒治疗，口服活血、营养神经类药，补充B族维生素等，注意休息，病程可能相对长，希望您耐心治疗。祝您早日康复。

血小板减少是什么原因引起的该怎么办
　　首先采血过程顺利吗采血不顺利很容易造成血小板的降低而且不是一点点.如果没有其他症状如流血不止皮肤出血点等可以不必太在意因为这是个体差异所谓的参考值也是根据95%的正常人群所得. 先不用处理过几天再到医院复查血常规.
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这个要看是什么原因引起的不同的原因治疗也不一样.
　　人体的血细胞是由骨髓生成的如果血小板少还有临床症状和体征那么就要去医院进行骨髓穿刺和一些必要的检查来排除诊断不可懈怠

血小板减少常见于再生障碍性贫血特发性血小板减少免疫性血小板减少白血病某些药物等等原因很多
　　建议行骨髓穿刺明确是否骨髓生成血小板不足还是生成后血小板破坏过多.

指导意见：您好，这可能是喉炎，多有发热、声嘶、咳嗽等。病情较重者可出现吸气喉鸣及呼气期呼吸困难,可在抗病毒及抗感染的基础上加小量激素治疗以缓解症状.

你好，考虑是甲状腺结节，不伴有甲状腺功能异常，低回声伴钙化,不除外甲状腺肿瘤可能建议行甲状腺结节穿刺送病理,待病理结果决定是否行手术切除
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指导意见：一般情况下肺结核不会引起声音嘶哑的,如果患有声带结核，经过治愈后，声带不能恢复到未病前的状态