女 68岁 2016-03-05 09:38:30
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问医院哪个科室可以检查颈动脉硬化的程度和与颈动脉狭窄的关系？检查有没有脑供血不足也是这个科室吗？我的高密度脂蛋白很多年体检都是很高的为什么还有硬化？高密度脂蛋白是管什么用的？曾经治疗情况和效果：请问医院哪个科室可以检查颈动脉硬化的程度和与颈动脉狭窄的关系？检查有没有脑供血不足也是这个科室吗？我的高密度脂蛋白很多年体检都是很高的为什么还有硬化？高密度脂蛋白是管什么用的？想得到怎样的帮助：请问医院哪个科室可以检查颈动脉硬化的程度和与颈动脉狭窄的关系？
你好,这样的病情临床表现有：
1,约3/4患者于青少年时发病,活动期可仍全身症状,如发热,全身不适,食欲不振,体重下降,夜间盗汗,关节痛和疲乏等,病变动脉处可有局限性疼痛和压痛.
2,根据病变部位可分为四型：
（1）头臂动脉型（主动脉弓综合征）：病变主要位于主动脉弓和头臂血管.颈动脉和椎动脉狭窄堵塞时,可有不同程度的脑缺血,表现为头昏,头痛,眩晕,视觉障碍,严重者可有晕厥.颈动脉搏动减弱或消失,可听得血管杂音,少数伴有震颤,眼底视网膜贫血.当锁骨下动脉受累时,可出现患肢无力,麻木和冷感,活动后间歇性肢体疼痛,患侧挠动脉搏动减弱或消失,血压降低或测不出,为无脉症.
（2）主肾动脉型：病变主要累及胸腹主动脉及其分支,特别是肾动脉,由于下肢缺血,可出现乏力,麻木,冷感和间歇性跛行等症状,下肢的脉搏减弱或消失,血压降低,上肢的血压可升高.还可出现肠缺血性绞痛,肠功能紊乱等.合并肾动脉狭窄者,高血夺主为主要表现,体检一腹部和肾区可听到血管杂音.
（3）广泛型：具有上述两型的特征,病变呈多发性,多数病情较重.
（4）肺动脉型：上述三型均可
大动脉炎是一种以中膜损害为主的非特异性全动脉炎.动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化,增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞. 在疾病急性期,可以出现非特异性的全身症状,如发热,盗汗,软弱,肌肉关节痛,厌食,呕吐,心悸等.受累局部动脉可能出现压痛.血沉加速.由于临床表现缺乏特征性,此期常不能作出诊断.慢性期突出的表现为血管狭窄或闭塞所造成的一系列相应部位缺血的综合征象和局部血管杂音.也可出现继发的心脏改变.由于病变部位和血管狭窄程度各例都不同,临床表现也变化多端. 诊断可根据以下特点：①40岁以下,特别是女性,出现典型症状和体征一个月以上；②肢体或脑部缺血症状伴颈动脉或患肢动脉搏动减弱或消失,血压降低或测不出；③持续性高血压伴腹背部血管杂音.对发病早期有上呼吸道,肺部或其他脏器感染因素存在,应有效地控制感染,对防止病情的发展可能有一定的意义.高度怀疑有结核菌感染者,应同时抗结核治疗.另外在医生指导下用激素,免疫抑制剂,扩血管药或是手术治疗.
多发性大动脉炎是一种原因未明，发生在主动脉和（或）其主要分支的慢性非特异性炎症性动脉疾病。受累血管产生狭窄或闭塞，少数可引起扩张或动脉瘤形成。
共分4型：Ⅰ型病变累及主动脉弓和它的分支；Ⅱ型累及胸降主动脉和腹主动脉，无主动脉弓；Ⅲ型包括Ⅰ、Ⅱ型的特征；Ⅳ型肺动脉受损。
1.急性期（活动期）
发热、全身不适、体重下降、关节疼痛。
2.慢性期（稳定期）
由动脉堵塞引起缺血的有关症状。①锁骨下动脉狭窄或堵塞，可引起椎基底动脉供血不足症状，如晕厥、视觉障碍，上肢缺血可引起上肢麻木、无力、疼痛和冷感；②颈动脉受累可引起晕厥、视力障碍、暂时意识丧失、偏瘫；③肾动脉损害可引起肾性高血压；④下肢动脉受损，可出现间歇性跛行、下肢麻木、无力、疼痛和肢体冷感；⑤肺动脉病变一般无症状，重症可有发绀、心悸、气短。
建议去国营的高级别医院治疗多发性大动脉炎最好了。
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