广泛性脑挫裂伤的治疗体会--《吉林医学》2010年21

女  2016-03-05 16:29:04

病情描述:


我老公的重型颅脑损伤,脑挫裂伤。右侧边眼神经损伤。外伤性蛛网膜下腔出血,颅底骨折,双侧创伤性湿肺,。还有头部几处损伤。他是在2010年10.29号中午出的车祸,鼻子中和嘴中当时出了很多的血。医生说是典型的弥漫性轴索损伤。车祸螺旋式转动摔伤。头部没做手术,只做了气管切开手术。现在左侧身体能频繁的动,左眼也能睁开。现在他睡醒以后就想坐起来,总是频繁的想起身,但是就是没有多大的意识,现在能说点话,,问点什么,能说就是有时还说点胡话。根据现在的情况能恢复到什么样的情况,现在能做康复治疗了吗?

病情分析:轻者身体局部麻木,电刺一样感觉,失神发呆,眨眼点头,吞咽咂嘴,语言中断,幻听幻觉,日发次数不等;重者突然倒地,意识丧失,口吐白沫,眼睛上翻,牙关紧闭,全身抽搐,两便失禁。更有甚者,出现持续性大发作,而危急生命。癫痫患者是要看发病症状和发病时脑电图结果确诊的,确诊后就可以对症治疗了。癫痫病晚期症状有哪些呢?晚期癫痫患者会突然丧失意识、常见的发作表现是两目上翻、牙关紧闭、上肢屈伸,下肢伸直、大小便失禁、面部苍白或青紫,常咬伤舌肌、可有猪叫(或羊叫)声,继全身强直痉挛,几分钟后全身抽搐后自然停止,口吐白沫或血沫(舌和口腔粘膜咬破时),最后肌肉松弛,病人呈昏迷或昏睡状态,脸色渐渐正常,神志逐渐清醒。大发作时,病人意识丧失,跌倒后可导致外伤,痉挛时又可引起关节脱位、骨折、昏迷,可导致吸人性肺炎、窒息等等。患者应该在早期的时候就将疾病治好。在我们的日常生活中,总会有些东西会别忽视。但是面对癫痫病这样的顽疾,就一点都不能忽视。可能有的时候癫痫病不是那么容易治愈,但是只要及时发现癫痫的症状,就能够争取在最短的时间内接受治疗,能够尽早的摆脱癫痫病的困扰。
  意见建议

病情分析:癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病.而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象.其特征是突然和一过性症状由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而有多种多样的表现.可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化.导致癫痫的原因有很多,其症状也很多样化,对应不同的症状有不同的治疗方法
  意见建议:癫痫患者饮食尽可能做到多样化,多吃富有营养、易于消化的食物,如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等,尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品,这些富含高蛋白质和磷脂的食品,有助于脑功能的恢复和减少发作次数。另外,癫痫病人应增加镁的摄入量。癫痫患者经常会缺乏镁,尤其是需要长期药物治疗的病人,如长期服用苯妥钠时,易引起骨质疏松,除给予高钙饮食外,还应注意镁的摄入。

指导意见:你好;脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,挫伤和裂伤常是同样并存的,区别只在于何者为重或何者为轻的问题。脑表面的挫裂伤多在暴力打击的部位和对冲的部位,尤其是对冲的部位,这是由于脑组织在颅腔内的滑动及碰撞所引起的。脑挫裂伤的治疗当以非手术治疗为主,应尽量减少脑损伤后的一系列病理生理反应、严密观察颅内有无继发血肿、维持机体内外环境的生理平衡及预防各种合并症的发生。除非颅内有继发性血肿或有难以遏制的颅内高压需手术外,一般不需外科处理。原发性脑挫裂伤一般不需要手术治疗,但当有继发性损害引起颅内高压甚至脑疝形成 时,则有手术必要。一般药物对症治疗利尿降卢压营养脑细胞,改善脑循环。
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