男 2016-03-05 19:08:37
我爸自今年2月份左侧胸痛症状至今 ,今年10月8号在山东省立医院做胸腔镜结果为间皮瘤 . 就医过程如下:2008年3月份做肺部CT未发现问题,又做胃镜诊断为浅表性胃炎,随后按胃炎治疗5个月.在8月底左侧胸痛加剧出现胸闷现象,在9月2号做肺部CT发现左侧有胸腔积液.于当天住院并抽积水约700毫升.细胞分析结果未发现癌细胞,按炎症治疗约一星期,后按结咳性胸膜炎治疗约一星期效果不明显.于9月17日转入山东省立医院,18日抽积水约500毫升并做细胞化验未发现癌细胞.按炎症治疗7天胸痛症状明显减轻(用药:噻嘛灵`细辛脑针`克磷霉素先清),后按结咳性胸膜炎10天病人药物反应很厉害,于10月8上午做人工气胸抽出积水约280毫升,当天下午做胸腔镜又引流出约700毫升.结果发现左侧胸膜上有一些小结节并有坏死的组织,病理结果为间皮瘤.我该怎么为我父亲治疗,请专家解答一下,感激不尽,叩谢!
大多数恶性间皮瘤是由于长期工作在石棉的环境中呼入石棉或者生活在接触到石棉的家庭环境里引起的.在罕见的情形下甚至接触石棉一个月也可能导致间皮瘤.国家癌症协会对间皮瘤的定义是:间皮瘤是一个罕见的在间皮发现癌细胞的恶性癌症.大多数患有间皮瘤的患者是由于工作浮有石棉的环境因而吸入石棉微粒引起的.间皮瘤经常发生肺膜或腹部.虽然这种疾病通常需要几十年在对石棉的接触后形成但一旦间皮瘤出现它将非常迅速地蔓延和恶化.由于间皮瘤的症状和其他较轻的疾病很相象加上这种疾病的发作的时间间隔很长间皮瘤患者一般要等到疾病发作后才能感觉到各种症状..什么是间皮瘤胸膜间皮瘤是胸膜原发肿瘤有局限型(多为良性)和弥漫型(都是恶性)之分.其中弥漫型恶性间皮瘤是胸部预后最坏的肿瘤之一.首发症状以胸痛、咳嗽和气短为最常见.也有以发热、出汗或关节痛为主诉症状者.约一半以上的病人有大量胸腔积液伴严重气短.无大量胸水者胸痛常较为剧烈常见体重减轻.普通X线胸片发现胸膜腔积液同时肺被肿瘤组织包裹等晚期病例可有心包渗液引起的心影扩大及软组织影和肋骨破坏等.对于可疑恶性胸膜间皮瘤的病人CT检查最为有用.胸水的细胞学检查也有助于诊断.常规实验室
我为你推荐集中方法.1.姑息性治疗 恶性胸膜间皮瘤病人的胸水、穿刺吸出后很快又会出现、用化学药剂注入胸膜腔内、造成胸膜粘连、大多数病人的胸水得到控制、这样胸膜固定术如果失败或在拟行诊断性开胸的病人、应考虑做胸膜剥脱术.
恶性胸膜间皮瘤可以沿穿刺孔、置胸管的通道及开胸切口播散、但所引起的皮下沉积物很少引起症状、因此不必治疗、倘若给予病人治疗、这些皮下结节还可以作为观察疗效的指标.
恶性胸膜间皮瘤病人的胸痛是最难处理的症状、在晚期特别严重、终日持续不廷对放疗无反应、应给予足够镇静止痛剂、包括鸦片类制剂以减轻疼痛、安渡生命的最后时刻.
2.外科治疗 目前已有各种治疗恶性胸膜间皮瘤外科措施、首先是扩大性胸膜肺切除术、即根治性切除被累及的部分胸壁、全肺、膈肌、纵隔和心包.此术式只适用于Ⅰ期功能上皮型恶性胸膜间皮瘤病例.严重心肺功能损害是此术的禁忌证.在第4肋间做一标准的后外侧开胸切口、将坚韧而增厚的壁层胸膜和肿瘤结节一起、钝性从胸壁剥离、此操作会引起广泛出血、可压迫、电灼和缝扎仔细彻底止血.然后、将纵隔胸膜从肺门的顶部分开、切除气管旁淋巴结.在前面、于肺尖水平、结扎乳内动脉和静脉、从
胸膜间皮瘤指起源于脏层、壁层、纵隔及横膈胸膜的肿痛、较为罕见、一般分为局限型和弥漫型两种:①局限型间皮瘤:多为良性、生长较缓慢、一般无症状、多在X线检查时发现、大小不等、表面光滑或有结节、范围局限、质地均匀. 胸膜间皮瘤指起源于脏层、壁层、纵隔及横膈胸膜的肿痛、较为罕见、一般分为局限型和弥漫型两种:①局限型间皮瘤:多为良性、生长较缓慢、一般无症状、多在 X线检查时发现、大小不等、表面光滑或有结节、范围局限、质地均匀.潜在恶性者、常有胸腔积液、手术切除后易复发.②弥漫型间皮瘤:是主要的胸膜原发肿瘤、多为恶性、发病与使用石棉类物质有关、如石棉粉尘的吸入.早期缺乏特异性的临床症状、故不易诊断、可有胸闷、气促、胸痛、消瘦和咳嗽、少数有咯血.中晚期往往有大量胸腔积液、积液较粘稠、抽吸液体后又很快再积液.疾病后期可以出现恶液质、呼吸衰竭等.宜多吃的:(1)宜多吃具有抗胸膜间皮瘤、增强免疫作用的食物、如沙虫、海蜇、海龟、梭子蟹、青蟹、文蛤、乌贼、黄鳝、针鱼、青鱼、黄颡鱼、虾、甲鱼、鸭、鹅血、猪肺、鲎等.(2)宜多吃有化痰止咳作用的蔬菜、瓜果、如荠菜、白菜、金针菜、油菜、芥菜、香葱、马兰头、茼蒿
以上是对“什么是胸腔恶性间质皮瘤?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!