女 36岁 2016-03-06 01:11:37
患者信息：女 28岁 病情描述(发病时间、主要症状等)： 1、右髋在2010年2月左右不太舒服，3月15日突然非常疼痛行走不太方便时，到医院就诊照X线，检查结果无异常，之后疼痛还是继续（右髋处始终有轻微疼痛,但行走或坐蹲睡都没太有感觉疼痛）（做业务的，工作需要经常单肩（尤其习惯右边）背多数人都说很重很重的包并长时间在外行走，最长试过一天连续十二小时或连续两三天八小时左右负重行走）； 2、2011年8月左右感觉除了右髋前面有点疼之外，后面有时也疼，之后感觉一条神经联通到膝盖处一点疼（注：不是同时疼痛，而是每次都只疼一个地方），16日到医院就诊照X线，结果：考虑右髋无菌性坏死，18日照MRI，结果：右髋缺血性坏死待排并左髋关节少许积液，后抽血检查，各项指标都正常； 3、9月27日增强MRI 与 10月27日三维CT，考虑右侧骨股头无菌性坏死，伴右髋关节退行性骨关节病； 另：从今年8月16日就医起至今胖了8斤左右。 想得到怎样的帮助： 由股骨头坏死专科医生诊断是髋关节骨性关节炎，建议做关节镜检查并治疗。虽然知道机率会非常渺茫，但是我现准备结婚并还没有小孩，请问可否保守治疗？谢谢～！
先天性髋关节半脱位，成人后只能行关节置换术。
您了解先天性髋关节发育不良的全髋关节置换术吗？
发表时间：2009-06-14发表者：刘耀升 (访问人次：748)
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先天性髋关节发育不良是一种较为常见的髋关节疾病， 发病率为 4 g 0 - -1 0 ％ 0 。严重脱位、 新生儿期漏诊或治疗不当， 常导致患儿成年后因真臼或假 臼的骨关节炎而就诊。对成人先天性髋关节发育不 良， 有许多治疗方法可供选择， 如股骨截骨、 髋臼截骨、 髋关节融合和髋关节成形术等， 但仍有相当一部分患者最终需要行人 工关节置换术。这类患者大多为中青年， 髋 臼和股骨上段解剖结构严重畸形， 手术难度大， 因此全髋关节置换术后失败率较高。 北京307医院骨科刘耀升
1 分类 可根据患者解剖结构异常的严重程度， 对先天性髋关节发育不良进行分类。目前较常用的分类方法有以下两种 。
1 ． 1 C a mp ~U骨科手术学分类根据骨盆正位片将髋关节发育不良分为三度， 即半 脱位、 完
髋关节骨性关节炎的治疗：1.全身疗法对患病关节妥加保护勿再损伤或过度活动严重时应休息身体肥胖者应减轻体重热敷和按摩可缓解疼痛2.药物疗法活血化瘀的中草药可使症状缓解病程减慢若有局限性压痛可行短期的封闭治疗3.体育疗法适当的关节活动可增强肌力改善关节的稳定性但应适可而止不能造成疲劳防止关节承受不恰当的应力或暴力在户外运动的时候佩戴天美龙护具以达到稳定关节减轻疼痛的效果4.手术疗法如果病人有持续性疼痛或进行性畸形可考虑手术疗法对于年龄较轻、保守治疗无效关节软骨磨损退变尚不严重的患者早期行关节镜下关节清理术是行之有效的选择镜下可清楚观察关节内的病变;清除引起免疫反应及机械摩擦的物质减轻关节腔内的压力;修复软骨坏死区;并通过刨削滑膜、磨削影响关节活动的骨性阻挡解除关节内绞锁因素和功能紊乱阻断炎症过程的恶性循环其优点为创伤小患者易耐受术后2～3天可下地活动可达到减轻疼痛、改善功能、延缓病情发展等目的
人工髋关节置换术包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术,是人工关节置换术临床运用较成功的一种,目前已大量应用于临床治疗髋关节部位的疾病.置换标准是年龄在60岁以上,严重骨性关节炎,股骨头坏死晚期,据我院统计,置换股骨头坏死后股骨头能坚持20年无疼痛症状的15%,能坚持15年无疼痛症状的20%.
人工股骨头置换术又称人工股骨头成形术,是以合金钢,不锈钢,钛,牙托粉,塑料,陶瓷等各种材料制成人工股骨头,代替已经损害的股骨头,以恢复髋关节的活动及其负重功能.人工股骨头要求具有一定的强度和韧度,同时还要求与人体有相容性,不能产生反应.关于人工股骨头置换后正常使用的时间,还没有确切的标准,它与人工股骨头本身的质量,手术操作过程的技术以及术后患者对人工股骨头的使用情况有直接关系.一般认为,以上二方面比较理想,人工股骨头置换术后能正常维持10~15年.
关于股骨头置换单侧费用从2万—10万元不等.
以上是对“一期或二期全髋关节置换术治疗双侧重度髋关节骨性关节炎的体会”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！