男 62岁 2016-03-06 03:51:33
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：入院诊断:1，慢性阻塞性肺疾病急性加重ⅱ型呼吸衰竭呼吸性酸中毒肺性脑病2，双肺多发肺大泡曾经治疗情况和效果：入院情况:中年男性，吸烟史20年；患者10余年来反复呼吸困难，活动后加重，伴咳嗽，无痰，无发热，胸疼和咳血等，曾住我科诊断“慢阻肺，ⅱ型呼衰”，予抗炎，平喘，及吸氧等治疗后症状缓解；伺候上述症状反复发作，遇寒加重，冬重夏轻，坚持家庭氧疗，吸入异丙肾及口服茶碱缓释片平喘等治疗；4天前因情绪波动后出现呼吸困难加重，并出现嗜睡，现为求进一步诊治来诊，急诊以“慢阻肺急性加重”收入我科；自发病以来，精神萎靡，饮食，睡眠交叉，二便如长，活动耐力明显下降，近期体重无明显变化，既往；9年前因“肺大泡”破裂致“右气胸”，并行胸腔闭式引流术；2年前外伤至左股骨颈骨折，未手术治疗；有磺胺类及左氧氟沙星药物过敏史，查体:T36.8℃，P80次/分，R30次/分，Bp120/80mmHg,颜面潮红，口唇发绀，桶装肺，肋间隙增宽，叩诊过清音，双肺呼吸音弱，肺底可闻及湿啰音，以左侧为著，未闻及干啰音，心率80次/分，律齐无杂音，双下肢轻度水肿，无杵状指（趾），血气分
慢性阻塞性肺病（COPD）是由肺气肿或慢性支气管炎所致的持续性气道阻塞。
肺气肿是肺泡壁的破坏和肺泡扩大。慢性支气管炎的特征是持续性咳嗽和咳痰，并能除外其他已知疾病如肺癌所致者。慢性支气管炎患者，支气管腺体增大，粘液分泌亢进。
在引起慢性阻塞性肺病患者气道阻塞的两种原因中，肺气肿占第一位。正常情况下，肺泡簇与小气道（细支气管）相连，形成固定的结构并保持气道开放。肺气肿时，肺泡壁被毁损，导致细支气管的支撑结构丧失，呼气时细支气管出现塌陷。因此，肺气肿的气流狭窄是器质性和永久性的改变。气流阻塞的第二位原因是慢性支气管炎的小气道炎症。慢性支气管炎患者存在小气道壁瘢痕形成、肿胀，以及由粘液和平滑肌收缩造成的支气管部分狭窄。水肿、粘液阻塞以及平滑肌痉挛的程度随时间而改变，并可经支气管扩张剂治疗而好转。这种气流阻塞具有部分可逆性。
在美国，大约1400万人罹患慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病是第2位造成劳动力丧失的原因，仅次于心脏疾病，并是第4位最常见的死亡原因。慢性阻塞性肺病死亡者，90%以上的年龄在55岁以上。慢性阻塞性肺病
病情分析：你好，一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。已经发现的危险因素大致可以分为外因（即环境因素）与内因（即个体易患因素）两类。外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群（可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关）。
意见建议：您好，这种病一定不要拖延要及时治疗，在轻微的初期治愈相对简单，不要让它发展到很严重的地步再治疗就比较麻烦。选择专科医院治疗，在医生指导下治疗，同时注意多喝水，避免油腻食物过多的饮食，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒，生活中饮食上的调理很关键，需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键！希望回答可以帮到您!
慢性阻塞性肺疾病急性发作，慢性阻塞性肺疾病急性发作怎么办这个没有确切的答案。1.戒烟吸烟是导致慢阻肺的主要病因之一,戒烟后咳嗽、咳痰等症状会减轻,也能延缓FEV逐年减退的速度。2.急性加重期治疗慢阻肺患者常在秋冬季出现急性加重,表现为咳嗽、痰量增多,出现脓痰或呼吸困难加重等。此时必须积极就医,遵医嘱酌情使用抗生素、祛痰剂和支气管扩张剂等,积极治疗并发症。3.稳定期治疗稳定期仍应坚持治疗,如减轻咳嗽、咳痰或呼吸困难,防止不适加重,减少急性加重的频率和严重程度,维护肺功能。使用的药物有支气管扩张剂、β2激动剂、抗胆碱药物、甲基黄嘌呤类等。当医生制定了系统治疗方案后,患者应该积极配合医生进行治疗。
以上是对“慢性阻塞性肺疾病急性发作”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！